L’assurance maladie GatorGradCare est disponible exclusivement pour les assistants diplômés, les assistants d’enseignement et les assistants de recherche sur nomination (,25 ETP ou plus) à l’Université de Floride.

Informations générales

Les informations sur le plan peuvent être trouvées sur la page GatorGradCare de GatorCare.

Administration des prestations médicales – Florida Blue
Pharmacie – Magellan Pharmacy Solutions
Nom du plan : – GatorGradCare
Numéro de groupe – 78358
Prestations dentaires – PDF
Ressources en santé comportementale – PDF

Conditions d’admissibilité des participants

Les assistants diplômés, les assistants d’enseignement et les assistants de recherche de l’Université de Floride nommés .25 ETP ou plus peuvent participer au régime d’assurance maladie GatorGradCare.

Les départements d’embauche doivent s’assurer de ce qui suit :

• La nomination GA, TA ou RA doit se faire par le biais du processus de lettre de nomination (LOA) dans PeopleSoft, et tous les critères de la lettre de nomination sont respectés
• Un poste GA, TA ou RA actif avec .25 ou plus ETP entré dans PeopleSoft
• L’AG reçoit une allocation sous forme de chèque de paie bihebdomadaire provenant du compte UF approprié
• L’emplacement correct du comté de travail est entré dans les données d’emploi PeopleSoft

Information supplémentaire pour les ministères ayant des AG travaillant à distance pendant le COVID-19

Pour les AG travaillant à distance ou dans d’autres endroits, les ministères employeurs doivent s’assurer de ce qui suit :

1. L’accord sur le lieu de travail à distance (RWLA) est rempli conformément à la politique sur les lieux de travail alternatifs de l’UF. Les questions concernant le remplissage du formulaire ou de la politique doivent être adressées au service de classification et de rémunération de l’UF par courriel à [email protected] ou par téléphone au (352) 392-2477.
2. L’emplacement du comté de travail de l’AG dans les données d’emploi de PeopleSoft est mis à jour pour refléter leur comté de lieu de travail alternatif. Ce changement peut être effectué par le biais d’une modification de l’emploi ePAF et en apportant le changement approprié dans le champ du comté. Si une aide supplémentaire est nécessaire, les départements peuvent contacter le département des opérations et des dossiers d’emploi de l’UF en envoyant un courriel à [email protected] ou par téléphone au (352) 273-1079.
3. Au retour de l’AG sur le campus, l’emplacement du comté de travail de l’AG dans les données d’emploi PeopleSoft est mis à jour pour refléter le bon comté.

Inscription

L’inscription n’est pas automatique ; les assistants diplômés nouvellement embauchés ont 60 jours à partir de leur date d’embauche pour s’inscrire à GatorGradCare s’ils veulent participer.

Le portail d’inscription dans myUFL s’ouvre pour les GA nouvellement embauchés après que la nomination au poste de GA est entrée et active dans le système PeopleSoft/paye de l’UF.

Voir les instructions pour soumettre l’inscription à GatorGradCare par le biais de myUFL.

Les GA qui ne s’inscrivent pas dans les 60 jours suivant leur date d’embauche ne peuvent s’inscrire que pendant la prochaine période d’inscription ouverte ou s’ils connaissent un événement approprié de changement de statut qualifiant (QSC). Les choix sont définitifs et ne peuvent être modifiés que pendant la prochaine période d’inscription ouverte ou si le GA connaît un événement QSC approprié.

S’il y a un retard dans l’entrée des emplois de GA et que le processus sera complété dans PeopleSoft après la fin de la période d’inscription des nouveaux employés de 60 jours, le GA doit communiquer avec le bureau des avantages sociaux de GA avant la fin de la période de 60 jours et immédiatement après l’entrée de l’emploi dans PeopleSoft.

Dates d’entrée en vigueur et de cessation

La couverture de GatorGradCare pour les GA nouvellement embauchés est rétroactive à la date d’embauche. L’inscription doit être effectuée dans les 60 jours suivant l’embauche.

La couverture GatorGradCare prend fin à la fin du mois au cours duquel l’emploi de l’AG prend fin. Les dates de fin de couverture peuvent être ajustées dans les cas suivants :

• Le participant obtient une couverture par le biais d’un autre régime d’assurance maladie parrainé par l’UF-La couverture GatorGradCare peut être résiliée par l’UF pour coordonner avec la date d’entrée en vigueur du nouveau régime ou du régime réactivé parrainé par l’UF, si le nouveau régime ou le régime réactivé entraîne une double couverture.
• Le participant gagne une assurance maladie collective dans le cadre d’un régime d’employeur ou d’un régime d’État subventionné – GatorGradCare peut être résilié à la fin du mois suivant la date de l’événement admissible. La documentation et les documents requis doivent être soumis dans les 60 jours suivant l’événement.

Cartes d’identité

Les cartes d’identité sont envoyées à l’adresse postale locale de votre domicile et arrivent environ 2 semaines après le chargement de la couverture avec Florida Blue. Veuillez noter ce qui suit :

• Florida Blue n’émet pas de cartes d’identité distinctes pour les personnes à charge couvertes par votre régime d’assurance. Vous recevrez deux cartes d’identité à votre nom et les personnes à charge utiliseront les informations de votre carte d’assurance. Les prestataires médicaux et les pharmacies sont en mesure de confirmer la couverture des personnes à charge à l’aide de la carte d’identité.
• Vous pouvez commander des cartes supplémentaires ou imprimer une carte temporaire après avoir créé un compte en ligne sur www.floridablue.com. Les informations concernant la création de votre compte en ligne se trouvent ci-dessous.

Création de votre compte en ligne avec Florida Blue

Les participants au plan peuvent consulter les détails des réclamations, commander des cartes d’identité supplémentaires et imprimer des cartes d’identité temporaires en ligne sur www.floridablue.com en se connectant à MyBlueService après avoir créé un compte en ligne.

Les participants doivent avoir leur numéro d’identification de membre pour créer le compte en ligne de Florida Blue. Le numéro d’identification du membre sera disponible auprès du service client de Florida Blue une fois la couverture traitée. Le service à la clientèle de Florida Blue peut être joint en appelant le (800) 664-5295.

Coûts

Les employés inscrits à GatorGradCare sont responsables d’une partie de la prime (coût de l’assurance.) La prime est perçue par des déductions salariales bihebdomadaires.

Les participants au régime sont responsables de leur part de la prime à partir de la date d’entrée en vigueur de la couverture. L’UF collecte les déductions de primes manquantes sur les paies futures. Des déductions doubles sont prises au printemps pour les GA actifs de 9 mois pour payer la couverture pendant la courte pause de travail en été.

La part de l’employé et de l’employeur du coût est selon la convention collective de négociation entre l’Université de Floride et le Graduate Assistants United (GAU). À titre de référence, en 2021, l’UF paie environ 95 % de la prime GatorGradCare réservée aux employés. Les montants indiqués dans le tableau ci-dessous représentent la part du coût de l’employé seulement.

Les départements devraient utiliser le taux de pool d’avantages sociaux approprié pour budgétiser les coûts des avantages de GA.

Primes GatorGradCare 2021 (en vigueur du 1/1/21 au 12/31/21)

	Taux mensuel	Montant de la retenue salariale bihebdomadaire
Employé seulement	12 $.00	$6.00
Salarié + conjoint/partenaire	211,75	105,88
Salarié + enfant(s)	192.70	96,35
Salarié + Famille (Conjoint/Partenaire + Enfant(s))	394$.80	197,40

Couverture des personnes à charge

Les personnes à charge admissibles comprennent le conjoint ou le partenaire domestique de l’assistant diplômé et le ou les enfants à charge jusqu’à 26 ans. Les documents relatifs aux personnes à charge (certificat de naissance, certificat de mariage, etc.) peuvent être demandés par le bureau des avantages sociaux de l’AG. Le fait de ne pas soumettre les documents demandés peut entraîner la résiliation de la couverture des personnes à charge.

Les personnes inscrites peuvent choisir la couverture des personnes à charge au moment de l’inscription. Une fois l’inscription soumise, les changements de niveau de couverture des personnes à charge ne peuvent être effectués que dans les 60 jours d’un événement admissible ou pendant la période annuelle d’inscription ouverte. Veuillez consulter les informations dans les sections ci-dessous pour plus d’informations.

Changements de statut qualifiant

Les événements de changement de statut qualifiant (QSC) comprennent les changements de statut familial ou professionnel. Des exemples d’événements admissibles comprennent la naissance, l’adoption et la tutelle légale ; le mariage et le divorce ; et le gain ou la perte d’admissibilité à une autre couverture d’assurance maladie collective. Des documents à l’appui de l’événement sont requis.

Vous pouvez apporter un changement à vos choix de prestations dans les 60 jours suivant la date de l’événement QSC. Si le changement n’est pas effectué dans les 60 jours suivant l’événement, vous pouvez apporter un changement à vos choix pendant la prochaine période annuelle d’inscription ouverte.

Si vous ajoutez une couverture de personne à charge ou si vous vous inscrivez à une couverture de régime en fonction d’un événement QSC, la couverture prend effet à la date de l’événement. La résiliation de la couverture du régime prend effet le premier du mois suivant la date de l’événement.

Les événements de changement de statut admissible doivent être signalés au bureau des avantages sociaux de l’AG en envoyant un courriel à [email protected].

Enrôlement ouvert

Tenu à l’automne, l’inscription ouverte (OE) est une occasion annuelle d’ajouter, de modifier ou de supprimer les choix d’inscription pour l’année suivante. Les choix effectués pendant l’OE sont effectifs le 1er janvier de l’année suivante. En dehors de la période annuelle d’OE, les assistants diplômés ne peuvent apporter des changements à leur couverture GatorGradCare que dans les 60 jours d’un événement de changement de statut qualifiant, comme indiqué dans la section ci-dessus.

La période d’inscription ouverte de cette année se déroule du 19 octobre au 6 novembre à 18 heures HNE. Les participants actuels n’ont PAS besoin de se réinscrire à GatorGradCare pendant l’OE. Votre couverture actuelle se poursuit automatiquement pour l’année suivante si vous remplissez toujours les conditions d’admissibilité au plan GatorGradCare. Vous ne devez prendre des mesures pendant l’inscription ouverte que si vous souhaitez modifier la couverture du régime pour ajouter/supprimer des personnes à charge, ou annuler la couverture du régime. Pour plus d’informations, veuillez consulter la FAQ sur l’inscription ouverte.

Plan Network Providers

Les participants à GatorGradCare dans la région de Gainesville peuvent contacter le Student Health Care Center pour des services médicaux et pharmaceutiques de routine et non urgents. Chaque étudiant de l’UF se voit attribuer une équipe de santé qui lui fournit des soins. Pour trouver votre équipe ou prendre un rendez-vous, visitez le site Web du SHCC à shcc.ufl.edu ou appelez le (352) 392-1161.

Pour localiser d’autres fournisseurs du réseau du plan GatorCare, visitez http://gatorcare.org/network ou appelez le service clientèle de Florida Blue au (800) 664-5295.

Programme de rabais pour les membres

Blue365 offre des rabais exclusifs aux membres sur la santé et le bien-être pour les participants GatorGradCare. Des réductions pour un examen de la vue et des matériaux de vision sont disponibles par EyeMed sur le site Web de Blue365.

Information sur l’assurance maladie obligatoire (AMI)

L’Université de Floride a une exigence d’assurance maladie obligatoire gérée par le bureau de conformité de la santé de l’UF. Les étudiants sont tenus de présenter une preuve d’assurance maladie adéquate. Si aucune preuve d’assurance n’est présentée, les étudiants sont inscrits au régime d’assurance maladie des étudiants par United Healthcare et facturés sur leur compte d’économe. Il est important que vous consultiez ONE.UF pour revoir l’exigence d’assurance maladie obligatoire retenue sur votre dossier académique et que vous lisiez et acceptiez la politique.

Si vous vous inscrivez à GatorGradCare, cette couverture répond à l’exigence d’assurance maladie obligatoire. Les étudiants qui ont une assurance maladie, y compris GatorGradCare, doivent remplir une fois par an une renonciation à l’assurance pour se retirer de la politique de United Healthcare. Cette renonciation doit être remplie en ligne avant la date limite de paiement des frais. Les personnes qui s’inscrivent pour la première fois à GatorGradCare et celles qui y retournent doivent remplir la procédure de renonciation à l’assurance avant la date limite applicable. L’achèvement de la renonciation à l’assurance ne vous inscrit pas à GatorGradCare.

En raison du calendrier, une charge pour le régime d’assurance maladie étudiant United Healthcare peut être affichée sur votre compte d’économe jusqu’à ce que votre couverture d’assurance GatorGradCare soit vérifiée et la renonciation finalisée. Si vous n’avez pas utilisé le plan United Healthcare, le débit sera annulé une fois que votre renonciation à l’assurance sera finalisée. Cependant, si vous utilisez le plan d’assurance United Healthcare parrainé par l’école, la couverture ne peut pas être résiliée ou le coût remboursé même si votre inscription à GatorGradCare est traitée ultérieurement.

Changements d’adresse

Une adresse postale locale actuelle est requise. Vérifiez votre adresse ou apportez des changements en utilisant ces instructions.

Veuillez noter que cela peut prendre jusqu’à 2 semaines pour qu’une adresse mise à jour soit reflétée dans le système de Florida Blue.

COBRA-Continuation de la couverture après la cessation

GatorGradCare se termine à la fin du mois dans lequel l’emploi GA se termine. COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) est un programme mandaté par le gouvernement fédéral qui permet la poursuite de la prestation médicale, à vos frais, sur la base d’événements spécifiques tels que la cessation d’emploi.

Florida Blue enverra un paquet d’offre d’inscription COBRA par courrier postal à l’adresse figurant dans le dossier après le traitement de la résiliation du GGC. L’équipe d’administration COBRA de Florida Blue GatorGradCare peut être jointe par courriel à [email protected] ou par téléphone au 855-509-1678.

Boursiers pré-doc

Pour participer à la couverture active de GatorGradCare, les boursiers pré-doc doivent être nommés en tant que GA/TA/RA avec un ETP de 0,25 ou plus. Les étudiants nommés exclusivement en tant que boursiers pré-doc (aucun GA/TA/RA ou GA/TA/RA avec un ETP inférieur à 0,25) peuvent participer au régime d’assurance maladie des étudiants United HealthCare.

Les participants actifs à GatorGradCare qui mettent fin à leur nomination GA/TA/RA en raison d’un transfert vers une nouvelle nomination de boursier pré-doc peuvent choisir la couverture COBRA de GatorGradCare en fonction de la fin de leur nomination GA. L’Université de Floride ou la source de financement applicable prend en charge la couverture individuelle/simple pour la durée du poste de boursier pré-doc, à condition que le poste de boursier pré-doc soit enregistré dans le système PeopleSoft de l’UF et que l’étudiant reçoive une allocation toutes les deux semaines par le biais du système de paie de l’UF. Pour choisir cette option, le boursier pré-doc doit contacter le GA Benefits Office dans les 60 jours suivant la fin de son emploi GA. L’inscription à COBRA n’est pas automatique et l’inscription doit être effectuée avant la date limite de choix de COBRA.