El seguro de salud GatorGradCare está disponible exclusivamente para Asistentes de Posgrado, Asistentes de Enseñanza y Asistentes de Investigación con nombramiento (.25 FTE o mayor) en la Universidad de Florida.

Información General

La información del plan se puede encontrar en la página de GatorGradCare.

Administración de Beneficios Médicos – Florida Blue
Beneficios Farmacéuticos – Magellan Pharmacy Solutions
Nombre del Plan: – GatorGradCare
Número de grupo – 78358
Beneficios dentales – PDF
Recursos de salud conductual – PDF

Requisitos de elegibilidad de los participantes

Los asistentes graduados de la Universidad de Florida, los asistentes de enseñanza y los asistentes de investigación nombrados .25 FTE o más pueden participar en el plan de seguro de salud GatorGradCare.

Los departamentos contratantes deben asegurar lo siguiente:

• El nombramiento de GA, TA, o RA debe ocurrir a través del proceso de Carta de Nombramiento (LOA) en PeopleSoft, y todos los criterios de la Carta de Nombramiento cumplidos
• Un trabajo GA, TA o RA activo con .25 o más FTE introducido en PeopleSoft
• El GA recibe un estipendio como un cheque de pago quincenal de la cuenta apropiada de la UF
• La ubicación correcta del condado de trabajo se introduce en los datos de trabajo de PeopleSoft

Información adicional para los departamentos con GAs que trabajan a distancia durante COVID-19

Para los GAs que trabajan a distancia o en lugares alternativos, los departamentos empleadores deben asegurar lo siguiente:

1. El Acuerdo de Ubicación de Trabajo Remoto (RWLA) se completa según la política de Ubicación de Trabajo Alternativo de la UF. Las preguntas sobre la cumplimentación del formulario o la política deben dirigirse al Departamento de Clasificación y Compensación de la UF a través del correo electrónico [email protected] o por teléfono al (352) 392-2477.
2. La ubicación del condado de trabajo del AG en los datos de trabajo de PeopleSoft se actualiza para reflejar su condado de ubicación de trabajo alternativo. Este cambio se puede hacer a través de un Job Edit ePAF y haciendo el cambio apropiado en el campo de condado. Si se necesita más ayuda, los departamentos pueden ponerse en contacto con el Departamento de Operaciones y Registros de Empleo de la UF enviando un correo electrónico a [email protected] o llamando al teléfono (352) 273-1079.
3. Al regresar el AG al campus, la ubicación del condado de trabajo del AG en los datos de trabajo de PeopleSoft se actualiza para reflejar el condado correcto.

Inscripción

La inscripción no es automática; los asistentes graduados recién contratados tienen 60 días a partir de su fecha de contratación para inscribirse en GatorGradCare si quieren participar.

El portal de inscripción en myUFL se abre para los GAs recién contratados después de que el nombramiento de trabajo de GA se introduce y se activa en el sistema PeopleSoft/payroll de la UF.

Vea las instrucciones para presentar la inscripción de GatorGradCare a través de myUFL.

Los GAs que no se inscriben dentro de los 60 días de su fecha de contratación sólo pueden inscribirse durante el próximo período de inscripción abierta o si experimentan un evento apropiado de cambio de estado calificado (QSC). Las elecciones son definitivas y sólo pueden cambiarse durante el siguiente período de inscripción abierta o si el GA experimenta un evento QSC apropiado.

Si hay un retraso en la entrada del trabajo de GA y el proceso se completará en PeopleSoft después de que el período de inscripción de nuevas contrataciones de 60 días haya terminado, el GA debe ponerse en contacto con la Oficina de Beneficios de GA antes del final del período de 60 días e inmediatamente después de que el trabajo se introduzca en PeopleSoft.

Fechas de vigencia y terminación

La cobertura de GatorGradCare para los AG recién contratados es retroactiva a la fecha de contratación. La inscripción debe completarse dentro de los 60 días de la contratación.

La cobertura de GatorGradCare termina al final del mes en el que el trabajo de GA termina. Las fechas de terminación de la cobertura pueden ser ajustadas en los siguientes casos:

• El participante obtiene cobertura a través de otro plan de seguro de salud patrocinado por la UF-la cobertura de GatorGradCare puede ser terminada por la UF para coordinar con la fecha de vigencia del nuevo o reactivado plan patrocinado por la UF, si el nuevo o reactivado plan resulta en una cobertura duplicada.
• El participante gana un seguro de salud de grupo bajo un empleador o plan de salud subsidiado por el gobierno-GatorGradCare puede ser terminado al final del mes siguiente a la fecha del evento calificado. La documentación y el papeleo requeridos deben presentarse dentro de los 60 días del evento.

Tarjetas de identificación

Las tarjetas de identificación se envían por correo a su dirección postal local y llegan aproximadamente 2 semanas después de que se cargue la cobertura con Florida Blue. Tenga en cuenta lo siguiente:

• Florida Blue no emite tarjetas de identificación separadas para los dependientes cubiertos por su plan de seguro. Usted recibirá dos tarjetas de identificación a su nombre y los dependientes utilizarán la información de su tarjeta de seguro. Los proveedores médicos y las farmacias pueden confirmar la cobertura del dependiente utilizando la tarjeta de identificación.
• Puede solicitar tarjetas adicionales o imprimir una tarjeta temporal después de crear una cuenta en línea en www.floridablue.com. La información sobre la creación de su cuenta en línea se encuentra a continuación.

Creación de su cuenta en línea con Florida Blue

Los participantes del plan pueden ver los detalles de las reclamaciones, pedir tarjetas de identificación adicionales e imprimir tarjetas de identificación temporales en línea en www.floridablue.com ingresando a MyBlueService después de crear una cuenta en línea.

Los participantes deben tener su número de identificación de miembro para crear la cuenta en línea de Florida Blue. La identificación del miembro estará disponible a través del Servicio al Cliente de Florida Blue una vez que se procese la cobertura. El Servicio al Cliente de Florida Blue puede ser contactado llamando al (800) 664-5295.

Costos

Los empleados inscritos en GatorGradCare son responsables de una porción de la prima (costo del seguro.) La prima es recolectada a través de deducciones quincenales de nómina.

Los participantes del plan son responsables de su porción de la prima comenzando en la fecha efectiva de la cobertura. La UF cobra las deducciones de la prima que no se hayan efectuado en futuras nóminas. Las deducciones dobles se toman en la primavera para los GAs activos de 9 meses para pagar la cobertura mientras están en el descanso de trabajo corto en el verano.

La participación del empleado y del empleador en el costo es por el Acuerdo de Negociación Colectiva entre la Universidad de Florida y el Graduate Assistants United (GAU). Como referencia, en 2021, la UF paga aproximadamente el 95% de la prima de GatorGradCare sólo para empleados. Los montos que se muestran en la tabla siguiente representan la parte del costo del empleado solamente.

Los departamentos deben usar la tasa apropiada de la bolsa de beneficios marginales para presupuestar los costos de los beneficios de GA.

Primas de GatorGradCare 2021 (en vigor del 1/1/21 al 31/12/21)

	Tasa mensual	Cantidad de la deducción de la nómina bisemanal
Sólo empleado	$12.00	$6.00
Empleado + cónyuge/pareja	211,75$	105,88$
Empleado + hijo(s)	192$.70	96,35$
Empleado + Familia (Cónyuge/Pareja + Hijo(s)	394$.80	$197,40

Cobertura de dependientes

Los dependientes elegibles incluyen el cónyuge o pareja de hecho del asistente graduado y los hijos dependientes hasta los 26 años de edad. La Oficina de Beneficios de AG puede solicitar la documentación de los dependientes (certificado de nacimiento, certificado de matrimonio, etc.). La falta de presentación de la documentación solicitada puede dar lugar a la finalización de la cobertura de los dependientes.

Los afiliados pueden elegir la cobertura de los dependientes en el momento de la inscripción. Una vez presentada la inscripción, los cambios en el nivel de cobertura de los dependientes sólo pueden realizarse dentro de los 60 días siguientes a un evento calificado o durante el período anual de inscripción abierta. Consulte la información en las secciones siguientes para obtener más información.

Cambios de estado que reúnen los requisitos

Los eventos de cambio de estado que reúnen los requisitos (QSC, por sus siglas en inglés) incluyen cambios en la situación familiar o laboral. Algunos ejemplos de eventos que cumplen los requisitos son el nacimiento, la adopción y la tutela legal; el matrimonio y el divorcio; y la obtención o la pérdida de elegibilidad para otra cobertura de seguro médico de grupo. Se requiere documentación acreditativa del evento.

Puede realizar un cambio en sus elecciones de beneficios dentro de los 60 días siguientes a la fecha del evento QSC. Si el cambio no se completa dentro de los 60 días del evento, puede realizar un cambio en sus elecciones durante el siguiente período anual de inscripción abierta.

Si se agrega la cobertura de un dependiente o se inscribe en la cobertura del plan basado en un evento QSC, la cobertura es efectiva en la fecha del evento. La finalización de la cobertura del plan entra en vigor el primer día del mes siguiente a la fecha del evento.

Los eventos de cambio de estado que califican deben informarse a la Oficina de Beneficios de GA enviando un correo electrónico a [email protected].

Inscripción abierta

La inscripción abierta (OE), que se lleva a cabo en otoño, es una oportunidad anual para agregar, cambiar o eliminar las elecciones de inscripción para el año siguiente. Las elecciones realizadas durante la OE son efectivas el 1 de enero del año siguiente. Fuera del período anual de OE, los asistentes graduados sólo pueden hacer cambios en su cobertura del plan GatorGradCare dentro de los 60 días de un evento de cambio de estado de calificación, como se indica en la sección anterior.

El período de inscripción abierta de este año es del 19 de octubre al 6 de noviembre a las 6 p.m. EST. Los participantes actuales NO necesitan volver a inscribirse en GatorGradCare durante el OE. Su cobertura actual continúa automáticamente para el próximo año del plan si usted todavía cumple con los requisitos de elegibilidad del plan GatorGradCare. Sólo tiene que tomar medidas durante la inscripción abierta si desea hacer un cambio en la cobertura del plan para agregar/quitar dependientes, o cancelar la cobertura del plan. Para más información, por favor revise las preguntas frecuentes sobre la inscripción abierta.

Proveedores de la red del plan

Los participantes de GatorGradCare en el área de Gainesville pueden ponerse en contacto con el Centro de Atención Médica para Estudiantes para obtener servicios médicos y farmacéuticos de rutina y no de emergencia. A cada estudiante de la UF se le asigna un equipo de salud que le brinda atención. Para encontrar su equipo o hacer una cita, visite el sitio web de SHCC en shcc.ufl.edu o llame al (352) 392-1161.

Para localizar otros proveedores de la red del plan GatorCare, visite http://gatorcare.org/network o llame a Servicio al Cliente de Florida Blue al (800) 664-5295.

Programa de Descuento para Miembros

Blue365 ofrece descuentos exclusivos para miembros en salud y bienestar para los participantes de GatorGradCare. Los descuentos para un examen de la vista y materiales de la vista están disponibles a través de EyeMed en el sitio web de Blue365.

Información sobre el seguro médico obligatorio (MHI)

La Universidad de Florida tiene un requisito de seguro médico obligatorio gestionado por la Oficina de Cumplimiento de Salud de la UF. Los estudiantes están obligados a mostrar una prueba de seguro médico adecuado. Si no se presenta ninguna prueba de seguro, los estudiantes están inscritos en el plan de seguro de salud de los estudiantes a través de United Healthcare y cargado en su cuenta de tesorería. Es importante que usted compruebe ONE.UF para revisar el requisito de seguro de salud obligatorio que se mantiene en su expediente académico y leer y aceptar la política.

Si usted se inscribe en GatorGradCare, esta cobertura cumple con el requisito de seguro de salud obligatorio. Los estudiantes que tienen seguro de salud, incluyendo GatorGradCare, deben completar una renuncia de seguro una vez al año para optar por la política de United Healthcare. La renuncia debe ser completada en línea antes de la fecha límite de pago de cuotas. Las personas que se inscriben por primera vez en GatorGradCare y los participantes que regresan a GatorGradCare tendrán que completar el proceso de renuncia de seguro antes de la fecha límite aplicable. La finalización de la renuncia al seguro no le inscribe en GatorGradCare.

Debido a la fecha, un cargo por el plan de seguro de salud de los estudiantes de United Healthcare puede ser publicado en su cuenta de tesorería hasta que su cobertura de seguro GatorGradCare se verifica y la renuncia finalizada. El cargo será revertido una vez que su renuncia al seguro se finaliza si el plan de United Healthcare no se ha utilizado. Sin embargo, si usted utiliza el plan de seguro patrocinado por la escuela de United Healthcare, la cobertura no puede ser terminada o el costo reembolsado, incluso si su inscripción GatorGradCare se procesa en un momento posterior.

Cambios de dirección

Se requiere una dirección postal local actual. Revise su dirección o haga cambios usando estas instrucciones.

Tenga en cuenta que puede tomar hasta 2 semanas para que una dirección actualizada se refleje en el sistema de Florida Blue.

COBRA-Continuación de la cobertura después de la terminación

GatorGradCare termina al final del mes en que el trabajo de GA termina. COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) es un programa de mandato federal que permite la continuación del beneficio médico, a su cargo, basado en eventos específicos como la terminación del empleo.

Florida Blue enviará un paquete de oferta de inscripción de COBRA por correo postal a la dirección archivada después de que la terminación de GGC sea procesada. Puede ponerse en contacto con el equipo de administración de Florida Blue GatorGradCare COBRA enviando un correo electrónico a [email protected] o llamando al 855-509-1678.

Becarios predoctorales

Para participar en la cobertura activa de GatorGradCare, los becarios predoctorales deben ser nombrados como GA/TA/RA con un FTE de 0,25 o superior. Los estudiantes nombrados exclusivamente como becarios predoctorales (sin GA/TA/RA o GA/TA/RA con FTE inferior a 0,25) pueden participar en el plan de seguro médico para estudiantes de United HealthCare.

Los participantes activos de GatorGradCare que terminen su nombramiento GA/TA/RA debido a una transferencia a un nuevo nombramiento de becario predoctoral pueden elegir la cobertura COBRA de GatorGradCare basada en la terminación de su nombramiento GA. La Universidad de Florida o la fuente de financiación aplicable paga la cobertura individual/única durante la duración del nombramiento de becario predoctoral, siempre que el nombramiento de becario predoctoral se introduzca en el sistema PeopleSoft de la UF y el estudiante reciba un estipendio quincenal a través del sistema de nóminas de la UF. Para elegir esta opción, el becario predoctoral debe ponerse en contacto con la Oficina de Beneficios de la AG dentro de los 60 días siguientes a la finalización de su trabajo en la AG. La inscripción a COBRA no es automática y debe realizarse antes de la fecha límite de elección de COBRA.