GatorGradCare-sygesikring er udelukkende tilgængelig for akademiske assistenter, undervisningsassistenter og forskningsassistenter med en ansættelse (.25 FTE eller mere) på University of Florida.

Generelle oplysninger

Planoplysninger kan findes på GatorCares GatorGradCare-side.

Medical Benefits Administration – Florida Blue
Apoteksydelser – Magellan Pharmacy Solutions
Planens navn:

Medical Benefits Administration – Florida Blue
Pharmacy Benefits – Magellan Pharmacy Solutions
Planens navn: – GatorGradCare
Gruppenummer – 78358
Tandplejeydelser – PDF
Tandplejeressourcer – PDF

Krav til berettigelse af deltagere

University of Florida graduate assistenter, undervisningsassistenter og forskningsassistenter udpeget .25 FTE eller derover kan deltage i GatorGradCare-sygesikringsordningen.

De ansættende institutioner skal sikre følgende:

• Ansættelsen af GA, TA eller RA skal ske via Letter of Appointment (LOA)-processen i PeopleSoft, og alle kriterier for Letter of Appointment skal være opfyldt
• Aktivt GA-, TA- eller RA-job med .25 eller derover FTE indtastet i PeopleSoft
• GA modtager et stipendium som en lønseddel hver anden uge fra den relevante UF-konto
• Den korrekte arbejdslokalitet er indtastet i PeopleSoft jobdata

Tilbageværende oplysninger for afdelinger med GA’er, der arbejder eksternt under COVID-19

For GA’er, der arbejder eksternt eller på alternative lokationer, skal de ansættende afdelinger sikre følgende:

1. Den eksterne arbejdspladsaftale (RWLA) er udfyldt i henhold til UF’s politik for alternative arbejdspladssteder. Spørgsmål vedrørende udfyldelse af formularen eller politikken skal rettes til UF’s Classification and Compensation Department via e-mail på [email protected] eller pr. telefon på (352) 392-2477.
3. Den GA’s arbejdssted i PeopleSoft jobdata er opdateret til at afspejle deres alternative arbejdsstedsområde. Denne ændring kan foretages ved hjælp af en Job Edit ePAF og ved at foretage den relevante ændring i amtsfeltet. Hvis der er behov for yderligere hjælp, kan afdelingerne kontakte UF’s Employment Operations and Records Department ved at sende en e-mail til [email protected] eller ringe på (352) 273-1079.
4. Når GA’en vender tilbage til campus, opdateres GA’ens arbejdsområde i PeopleSoft jobdata, så det afspejler det korrekte område.

Registrering

Registrering sker ikke automatisk; nyansatte graduate assistenter har 60 dage fra deres ansættelsesdato til at tilmelde sig GatorGradCare, hvis de ønsker at deltage.

Registreringsportalen i myUFL åbnes for nyansatte GA’er, efter at GA-jobansættelsen er indtastet og aktiv i UF PeopleSoft/payroll-systemet.

Se instruktioner for indsendelse af tilmelding til GatorGradCare via myUFL.

GA’er, der ikke tilmelder sig inden for 60 dage efter deres ansættelsesdato, kan kun tilmelde sig i den næste åbne tilmeldingsperiode, eller hvis de oplever en passende Qualifying Status Change (QSC)-begivenhed. Valgene er endelige og kan kun ændres i løbet af den næste åbne tilmeldingsperiode, eller hvis GA’en oplever en passende QSC-hændelse.

Hvis der er en forsinkelse i GA-jobindtastningen, og processen vil blive afsluttet i PeopleSoft, efter at tilmeldingsperioden på 60 dage for nyansatte er afsluttet, skal GA’en kontakte GA Benefits Office inden udløbet af 60-dagesperioden og umiddelbart efter, at jobbet er indtastet i PeopleSoft.

Gældende datoer og ophørsdatoer

GatorGradCare-dækningen for nyansatte GA’er er med tilbagevirkende kraft til ansættelsesdatoen. Tilmelding skal være afsluttet inden for 60 dage efter ansættelsen.

GatorGradCare-dækningen ophører ved udgangen af den måned, hvor GA-jobbet ophører. Datoen for ophør af dækningen kan justeres i følgende tilfælde:

• Deltageren opnår dækning gennem en anden UF-sponsoreret sygesikringsordning-GatorGradCare-dækningen kan opsiges af UF for at koordinere den med ikrafttrædelsesdatoen for den nye eller genaktiverede UF-sponsoriserede ordning, hvis den nye eller genaktiverede ordning resulterer i dobbeltdækning.
• Deltageren opnår en gruppesygeforsikring under en arbejdsgiver eller en statsstøttet sundhedsordning – GatorGradCare kan opsiges ved udgangen af måneden efter datoen for den kvalificerende begivenhed. Den nødvendige dokumentation og det nødvendige papirarbejde skal indsendes inden for 60 dage efter begivenheden.

ID-kort

ID-kort sendes til din lokale hjemmepostadresse og ankommer ca. 2 uger efter, at dækningen er indlæst hos Florida Blue. Bemærk venligst følgende:

• Florida Blue udsteder ikke separate ID-kort til personer, der er dækket af din forsikring, og som er afhængige af dig. Du vil modtage to ID-kort i dit navn, og de personer, der er afhængige af dig, vil bruge dine forsikringskortoplysninger. Lægeudbydere og apoteker kan bekræfte den afhængiges dækning ved hjælp af ID-kortet.
• Du kan bestille yderligere kort eller udskrive et midlertidigt kort, når du har oprettet en onlinekonto på www.floridablue.com. Oplysninger om oprettelse af din onlinekonto findes nedenfor.

Opret din onlinekonto hos Florida Blue

Planens deltagere kan se oplysninger om erstatningskrav, bestille yderligere ID-kort og udskrive midlertidige ID-kort online på www.floridablue.com ved at logge ind på MyBlueService efter at have oprettet en onlinekonto.

Deltagerne skal have deres medlems-id-nummer for at oprette Florida Blue onlinekonto. Medlems-ID-nummeret vil være tilgængeligt via Florida Blue kundeservice, når dækningen er behandlet. Florida Blue kundeservice kan kontaktes ved at ringe på (800) 664-5295.

Opkrævninger

Medarbejdere, der er tilmeldt GatorGradCare, er ansvarlige for en del af præmien (udgifterne til forsikringen.) Præmien opkræves gennem lønindeholdelse hver anden uge.

Planens deltagere er ansvarlige for deres andel af præmien fra og med den effektive dækningsdato. UF opkræver eventuelle manglende præmiefradrag på fremtidige lønsedler. Der foretages dobbelt fradrag i foråret for aktive 9-måneders GA’er for at betale for dækning, mens de er på kort arbejdsfrihed om sommeren.

Medarbejderens og arbejdsgiverens andel af omkostningerne er i henhold til overenskomstforhandlingerne mellem University of Florida og Graduate Assistants United (GAU). Til orientering betaler UF i 2021 ca. 95 % af præmien for GatorGradCare, der kun gælder for ansatte. De beløb, der er vist i nedenstående tabel, repræsenterer kun medarbejderens andel af omkostningerne.

Afdelingerne skal bruge den relevante Fringe Benefit Pool Rate til at budgettere for GA-omkostningerne.

2021 GatorGradCare-præmier (gældende fra 1/1/21 til 31/12/21)

	Månedlig sats	Bi-ugentligt lønfradragsbeløb
Vedarbejder alene	$12.00	$6.00
Arbejdstager + ægtefælle/samlever	211,75$	105,88$
Arbejdstager + barn(e)	192$.70	96,35$
Arbejdstager + familie (ægtefælle/samlever + barn(e))	394$.80	$197,40

Dækning af forsørgelsesberettigede personer

De forsørgelsesberettigede personer omfatter den akademiske assistents ægtefælle eller samlever og forsørgelsesberettigede barn(e) op til 26 år. GA Benefits Office kan anmode om dokumentation for afhængige personer (fødselsattest, ægteskabsattest osv.). Manglende indsendelse af den krævede dokumentation kan medføre, at dækningen af forsørgere ophører.

Den indmeldte kan vælge dækning af forsørgere på indmeldelsestidspunktet. Når tilmeldingen er indsendt, kan der kun foretages ændringer i dækningsniveauet for afhængige personer inden for 60 dage efter en kvalificerende begivenhed eller i løbet af den årlige åbne tilmeldingsperiode. Se venligst oplysningerne i afsnittene nedenfor for yderligere oplysninger.

Kvalificerende statusændringer

Kvalificerende statusændringer (QSC) omfatter ændringer i familie- eller beskæftigelsesstatus. Eksempler på kvalificerende hændelser omfatter fødsel, adoption og værgemål, ægteskab og skilsmisse samt opnåelse eller tab af berettigelse til anden gruppesygesikringsdækning. Der kræves dokumentation for hændelsen.

Du kan foretage en ændring af dine valg af ydelser inden for 60 dage fra datoen for QSC-hændelsen. Hvis ændringen ikke er gennemført inden for 60 dage efter begivenheden, kan du foretage en ændring af dine valg i løbet af den næste årlige åbne tilmeldingsperiode.

Hvis du tilføjer dækning af afhængige personer eller tilmelder dig planens dækning på baggrund af en QSC-begivenhed, træder dækningen i kraft på begivenhedsdatoen. Opsigelse af planens dækning træder i kraft den første i måneden efter begivenhedsdatoen.

Hændelser, der medfører ændring af kvalificerende status, skal indberettes til GA Benefits Office ved at sende en e-mail til [email protected].

Open Enrollment

Den åbne tilmelding (OE), der afholdes i efteråret, er en årlig mulighed for at tilføje, ændre eller fjerne tilmeldingsvalg for det næste år. Valg, der foretages under OE, træder i kraft den 1. januar det følgende år. Uden for den årlige OE-periode kan kandidatassistenter kun foretage ændringer i deres GatorGradCare-plan dækning inden for 60 dage efter en kvalificerende statusændring, som anført i afsnittet ovenfor.

Denne åbne tilmeldingsperiode er i år fra den 19. oktober til den 6. november kl. 18.00 EST. Nuværende deltagere behøver IKKE at genindskrive sig i GatorGradCare under OE. Din nuværende dækning fortsætter automatisk for det næste planår, hvis du stadig opfylder kravene til GatorGradCare-planens berettigelse. Du skal kun foretage dig noget under den åbne tilmelding, hvis du ønsker at foretage en ændring af planens dækning for at tilføje/fjernelse af afhængige personer eller annullere planens dækning. Du kan få flere oplysninger i de ofte stillede spørgsmål om åben tilmelding.

Planens netværksudbydere

GatorGradCare-deltagere i Gainesville-området kan kontakte Student Health Care Center for rutinemæssige, ikke-nødvendige medicinske og apotekstjenester. Hver UF-studerende er tildelt et sundhedsteam, der yder pleje. Hvis du vil finde dit team eller lave en aftale, skal du besøge SHCC-webstedet på shcc.ufl.edu eller ringe på (352) 392-1161.

For at finde andre udbydere af GatorCare-planens netværk skal du besøge http://gatorcare.org/network eller ringe til Florida Blue Customer Service på (800) 664-5295.

Member Discount Program

Blue365 tilbyder eksklusive medlemsrabatter på sundhed og wellness til GatorGradCare-deltagere. Rabatter på en synsprøve og synsmaterialer er tilgængelige via EyeMed på Blue365-webstedet.

Informationer om obligatorisk sygeforsikring (MHI)

Universitetet i Florida har et krav om obligatorisk sygeforsikring, der forvaltes af UF Health Compliance Office. Studerende skal fremvise bevis for en passende sygeforsikring. Hvis der ikke fremlægges bevis for forsikring, tilmeldes de studerende til den studerendes sygesikringsordning gennem United Healthcare og opkræves på deres bursar-konto. Det er vigtigt, at du tjekker ONE.UF for at gennemgå det obligatoriske sygesikringskrav, der er tilbageholdt i din akademiske journal, og læser og accepterer politikken.

Hvis du tilmelder dig GatorGradCare, opfylder denne dækning det obligatoriske sygesikringskrav. Studerende, der har en sygeforsikring, herunder GatorGradCare, skal udfylde en forsikringsafkaldsformular en gang om året for at fravælge United Healthcare-politikken. Fritagelsen skal udfyldes online inden fristen for betaling af gebyrer. Førstegangstilmeldte til GatorGradCare og tilbagevendende GatorGradCare-deltagere skal udfylde forsikringsfritagelsesprocessen inden den gældende frist. Udfyldelse af forsikringsafkaldet betyder ikke, at du er tilmeldt GatorGradCare.

På grund af tidsplanen kan der blive bogført et gebyr for United Healthcare-sygesikringsordningen for studerende på din konto, indtil din GatorGradCare-forsikringsdækning er verificeret og afkaldet er afsluttet. Debitoren vil blive tilbageført, når din forsikringsafkald er afsluttet, hvis United Healthcare-ordningen ikke er blevet brugt. Hvis du bruger United Healthcare-skolens forsikringsplan, kan dækningen dog ikke opsiges eller omkostningerne refunderes, selv om din GatorGradCare-tilmelding behandles på et senere tidspunkt.

Adresseændringer

Der kræves en aktuel lokal hjemmepostadresse. Gennemgå din adresse eller foretage ændringer ved hjælp af disse instruktioner.

Bemærk, at det kan tage op til 2 uger, før en opdateret adresse er afspejlet i Florida Blue’s system.

COBRA-Fortsættelse af dækning efter opsigelse

GatorGradCare ophører ved udgangen af den måned, hvor GA-jobbet ophører. COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) er et føderalt påbudt program, der giver mulighed for fortsættelse af den medicinske ydelse, på din regning, baseret på specifikke begivenheder såsom opsigelse af ansættelsen.

Florida Blue sender en COBRA-tilbudspakke om tilmelding pr. post til den registrerede adresse, efter at opsigelsen af GGC er blevet behandlet. Florida Blue GatorGradCare COBRA-administrationsteamet kan kontaktes ved at sende en e-mail til [email protected] eller ringe på 855-509-1678.

Pre-doc Fellows

For at deltage i aktiv GatorGradCare-dækning skal pre-doc fellows være udnævnt som GA/TA/RA med en FTE på 0,25 eller derover. Studerende, der udelukkende er udnævnt som pre-doc fellows (ingen GA/TA/RA eller GA/TA/RA med FTE på mindre end 0,25), kan deltage i United HealthCares sygeforsikringsplan for studerende.

Aktive GatorGradCare-deltagere, der opsiger deres GA/TA/RA-ansættelse på grund af en overførsel til en ny pre-doc fellowship-ansættelse, kan vælge GatorGradCare COBRA-dækning baseret på opsigelsen af deres GA-ansættelse. University of Florida eller den relevante finansieringskilde betaler for individuel/enkelt dækning i den periode, som præ-doc fellow-ansættelsen varer, forudsat at præ-doc fellow-ansættelsen er registreret i UF PeopleSoft-systemet, og at den studerende modtager et stipendium hver anden uge via UF’s lønningssystem. For at vælge denne mulighed skal pre-doc-stipendiaten kontakte GA Benefits Office inden for 60 dage efter, at hans GA-job er ophørt. COBRA-tilmelding er ikke automatisk, og tilmeldingen skal være afsluttet inden COBRA-valgsfristen.