Case ReportTemporary cecostomy as a life saving measure for functional obstruction secondary to neutropenic colitis

A perkután cekosztómiát elsősorban a krónikus neurogén székrekedés kezelésére használják gyermekeknél. Elvégezhető továbbá a vastagbélelzáródás sürgősségi dekompressziója céljából vagy jobb oldali vastagbélelzáródás esetén az antegrád stentelés lehetővé tétele érdekében. Erre a célra azonban nem állnak rendelkezésre dedikált vagy engedélyezett csövek, és a mögöttes elzáródásból eredő megnövekedett intrakolonikus nyomás miatt nagy a székletszivárgás és a hashártyagyulladás kockázata. Egyedülálló esetet írunk le, amikor a sigmoid vastagbél súlyos neutropeniás vastagbélgyulladása miatt funkcionális obstrukció miatt sürgősségi perkután cekosztómiát végeztek. A cecumot a radiológiai gasztrosztómia során négy, gastropexiára tervezett T-rögzítővel rögzítették, és egy nagy gasztrosztómiás tápszondát helyeztek be. A székletürítés nehézkes és szakaszos volt; ez azonban lehetővé tette a bél megfelelő dekompresszióját a perforáció megelőzéséhez, amíg a neutropeniás vastagbélgyulladás meg nem szűnt. A bél speciális drénrendszerének hiányában a standard gasztrosztómiás készleteket életveszélyes vastagbélelzáródások esetén sürgősségi intézkedésként lehet alkalmazni, ha a sebészeti lehetőségek vagy a stentelés nem megfelelő.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.