Case ReportTijdelijke cecostomie als levensreddende maatregel bij functionele obstructie secundair aan neutropene colitis

Percutane cecostomie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van chronische neurogene constipatie bij kinderen. Het kan ook worden uitgevoerd voor nooddecompressie van dikkedarmobstructie of om antegrade stenting mogelijk te maken bij rechtszijdige colonobstructie. Er zijn echter geen speciale of goedgekeurde buizen beschikbaar voor dit doel, en door de verhoogde intracoloniale druk als gevolg van de onderliggende obstructie is er een hoog risico op fecale lekkage en peritonitis. Wij beschrijven een uniek geval van nood percutane cecostomie voor functionele obstructie vanwege ernstige neutropene colitis van het sigmoid colon. Het cecum werd gefixeerd met vier T-fasten voor gastropexie tijdens radiologische gastrostomie, en een grote gastrostomie voedingssonde werd ingebracht. Drainage van de ontlasting was moeilijk en intermitterend; het maakte echter voldoende decompressie van de darm mogelijk om perforatie te voorkomen totdat de neutropene colitis was verdwenen. Bij gebrek aan specifieke drainagesystemen voor de darm, kunnen standaard gastrostomiesets worden gebruikt als noodmaatregel bij levensbedreigende obstructies van de dikke darm als chirurgische opties of stenting niet geschikt zijn.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.