Case ReportTemporær cecostomi som en livreddende foranstaltning ved funktionel obstruktion efter neutropen colitis

Percutan cecostomi bruges hovedsageligt til at behandle kronisk neurogen forstoppelse hos børn. Den kan også udføres til akut dekompression af tyktarmsobstruktion eller for at muliggøre antegrad stentning ved højresidig koloniobstruktion. Der findes imidlertid ingen dedikerede eller godkendte rør til dette formål, og på grund af det øgede intrakoloniske tryk fra den underliggende obstruktion er der en høj risiko for afføringslækage og peritonitis. Vi beskriver et unikt tilfælde af akut perkutan cecostomi for funktionel obstruktion på grund af alvorlig neutropenisk colitis i colon sigmoideum. Cækum blev fikseret med fire T-fæster beregnet til gastropexy under radiologisk gastrostomi, og der blev indsat en stor gastrostomi-fodringssonde. Drænage af afføring var vanskelig og intermitterende; det tillod dog tilstrækkelig dekompression af tarmen til at forhindre perforation, indtil den neutropeniske colitis forsvandt. I mangel af dedikerede drænsystemer til tarmen kan standard gastrostomisæt anvendes som en nødforanstaltning ved livstruende obstruktioner i tyktarmen, hvis kirurgiske muligheder eller stentning er uhensigtsmæssige.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.