Case ReportTemporary cecostomy as a life saving measure for functional obstruction secondary to neutropenic colitis

Percutaneous cecostomy is mainly used to treat chronic neurogenic constipation in children. Também pode ser realizada para descompressão de emergência da obstrução do intestino grosso ou para permitir o stent anterógrado na obstrução do lado direito do intestino. Contudo, não existem tubos dedicados ou licenciados para este fim e, devido ao aumento da pressão intracolónica da obstrução subjacente, existe um elevado risco de fuga fecal e peritonite. Descrevemos um caso único de cecostomia percutânea de emergência para obstrução funcional devido à grave colite neutropénica do cólon sigmóide. O ceco foi fixado com quatro fixadores em T projetados para gastropexia durante a gastrostomia radiológica, e um grande tubo de alimentação da gastrostomia foi inserido. A drenagem da matéria fecal foi difícil e intermitente, porém permitiu descompressão suficiente do intestino para evitar a perfuração até a resolução da colite neutropeniana. Na ausência de sistemas de drenagem dedicados para o intestino, os kits de gastrostomia padrão podem ser usados como medida de emergência em obstruções do intestino grosso com risco de vida, se as opções cirúrgicas ou stent forem inadequadas.

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