Case ReportLa cecostomia temporanea come misura salvavita per l’ostruzione funzionale secondaria alla colite neutropenica

La cecostomia perforante è usata principalmente per trattare la stipsi cronica neurogenica nei bambini. Può anche essere eseguita per la decompressione di emergenza dell’ostruzione del grosso intestino o per consentire lo stenting anterogrado nell’ostruzione del colon destro. Tuttavia, non ci sono tubi dedicati o autorizzati disponibili per questo scopo, e a causa dell’aumento della pressione intracolonica dall’ostruzione sottostante, c’è un alto rischio di perdita fecale e peritonite. Descriviamo un caso unico di cecostomia percutanea di emergenza per ostruzione funzionale a causa di una grave colite neutropenica del colon sigmoideo. Il cieco è stato fissato con quattro T-fasteners progettati per la gastropexy durante la gastrostomia radiologica, e un grande tubo di alimentazione gastrostomica è stato inserito. Il drenaggio della materia fecale era difficile e intermittente; tuttavia, ha permesso una decompressione sufficiente dell’intestino per evitare la perforazione fino a quando la colite neutropenica si è risolta. In assenza di sistemi di drenaggio dedicati per l’intestino, i kit per gastrostomia standard possono essere utilizzati come misura di emergenza nelle ostruzioni dell’intestino crasso in pericolo di vita se le opzioni chirurgiche o lo stenting sono inappropriati.

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