Raport przypadkówTemporary cecostomy as a life saving measure for functional obstruction secondary to neutropenic colitis

Przezskórna cekostomia jest stosowana głównie w leczeniu przewlekłych zaparć neurogennych u dzieci. Może być również wykonywana w celu awaryjnego odbarczenia niedrożności jelita grubego lub umożliwienia stentowania wstecznego w prawostronnej niedrożności okrężnicy. Nie ma jednak dedykowanych lub licencjonowanych rurek dostępnych do tego celu, a z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzjelitowego spowodowanego niedrożnością, istnieje duże ryzyko wycieku kału i zapalenia otrzewnej. Opisujemy wyjątkowy przypadek nagłej przezskórnej cekostomii z powodu czynnościowej niedrożności spowodowanej ciężkim neutropenicznym zapaleniem okrężnicy esowatej. Jelito ślepe umocowano czterema łącznikami typu T przeznaczonymi do gastropeksji podczas gastrostomii radiologicznej i założono dużą zgłębnik gastrostomijny. Drenaż kału był trudny i przerywany, jednak pozwolił na wystarczającą dekompresję jelita, aby zapobiec perforacji do czasu ustąpienia neutropenicznego zapalenia jelita grubego. W przypadku braku dedykowanych systemów drenażowych dla jelit, standardowe zestawy gastrostomijne mogą być stosowane jako środek awaryjny w zagrażających życiu niedrożnościach jelita grubego, jeśli opcje chirurgiczne lub stentowanie są nieodpowiednie.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.