Használja az online kalkulátort, vagy töltse le az MDCalc alkalmazást okostelefonokra.
Használja az online kalkulátort, vagy töltse le a QxMD alkalmazást okostelefonokra.
Nulla, egy vagy két pont hozzárendelésével – az atipikus kórtörténet, az EKG-rendellenességek, a beteg életkora, a jelenlévő kockázati tényezők és az emelkedett troponinszint felé – a betegek egy 0-10-ig terjedő skálán kapnak pontot.
Az ábrán látható, hogy a HEART-pontszám tökéletes előrejelzője a MACE-nek a sürgősségi osztályon való megjelenést követő hat héten belül. Az X tengely a beteg növekvő HEART pontszámát, míg az Y tengely a szívesemény növekvő kockázatát jelzi. Az S alakú görbe az alacsony és a magas kockázatú betegek megkülönböztetését jelenti. Az alacsony HEART-pontszámok a MACE alacsony valószínűségét kísérik; a magas HEART-pontszámok a MACE magas előfordulását jelzik előre.
Score | % pts | MACE/n | MACE | ||
0-3 | 38/1993 | 1.9% | 0.05% | Elterhelés | |
4-6 | 51% | 413/3136 | 13% | 1.3% | Figyelés Kockázatkezelés |
7-10 | 17% | 518/1045 | 2.8% | megfigyelés Kezelés, CAG |
javasolt irányelv
A betegek három különböző csoportba oszthatók:
A 0-3-as pontszám 1 kockázatot jelent.6%-os MACE elérésének esélyét, és ezért támogatja a korai elbocsátás politikáját.
A 4-6 pontos HEART pontszám, 13%-os MACE kockázattal, az azonnali elbocsátás nem opció. Ezeket a betegeket klinikai megfigyelésre kell felvenni, és nem invazív vizsgálatoknak kell alávetni, mint például ismételt troponin vagy fejlett iszkémia kimutatás.
A HEART score ≥ 7 pont, a MACE 50%-os kockázatával, korai agresszív kezelést igényel, esetleg invazív stratégiákat is beleértve, a megelőző nem invazív vizsgálatok nélkül.
Nem invazív vizsgálatokat megelőzően.