The HEART Score

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Atribuindo zero, um ou dois pontos – para um histórico atípico do paciente, anomalias do ECG, idade do paciente, quaisquer fatores de risco presentes e Troponina elevada – pontuação dos pacientes em uma escala de 0-10,

Este gráfico mostra que a pontuação HEART é um preditor perfeito de MACE dentro de seis semanas após a apresentação na sala de emergência. O eixo X representa a pontuação HEART crescente de um paciente, enquanto o eixo Y indica o risco crescente de um evento cardíaco. A curva em forma de S representa uma discriminação entre pacientes de baixo risco e pacientes de alto risco. Escores HEART baixos acompanham uma baixa probabilidade de MACE; escores HEART altos predizem uma alta incidência de MACE.

% pts

MACE Morte Política

0-3 32% 38/1993 1.9%

51%

13% 1.3%

Score MACE/n
0,05% Descarga
4-6 413/3136 Observação
Gestão de risco
7-10 17% 518/1045 50% 2.8% Observação
Tratamento, CAG

Política proposta

Patientes podem ser divididos em três grupos distintos:
Uma pontuação de 0-3 indica um risco de 1.6% para atingir um MACE, e portanto suporta uma política de descarga precoce.
Uma pontuação de CORAÇÃO de 4-6 pontos, com um risco de MACE de 13%, a descarga imediata não é uma opção. Estes pacientes devem ser admitidos para observação clínica e submetidos a investigações não invasivas, como troponina repetida ou detecção avançada de isquemia.
Um escore HEART ≥ 7 pontos, com risco de 50% para uma EAC, requer tratamentos agressivos precoces, possivelmente incluindo estratégias invasivas sem preceder testes não-invasivos.

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