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En attribuant zéro, un ou deux points – vers une histoire atypique du patient, des anomalies ECG, l’âge du patient, tout facteur de risque présent et une Troponine élevée – les patients obtiennent un score sur une échelle de 0 à 10.
Ce graphique montre que le score HEART est un prédicteur parfait de MACE dans les six semaines suivant la présentation aux urgences. L’axe X représente l’augmentation du score HEART d’un patient, tandis que l’axe Y indique l’augmentation du risque d’événement cardiaque. La courbe en forme de S représente une discrimination entre les patients à faible risque et ceux à haut risque. Des scores HEART bas accompagnent une faible probabilité de MACE ; des scores HEART élevés prédisent une incidence élevée de MACE.
| Score | % pts | MACE/n | MACE | Décès | Politique |
| 0-3 | 32% | 38/1993 | 1.9% | 0,05% | Décharge |
| 4-6 | 51% | 413/3136 | 13% | 1.3% | Observation Gestion des risques |
| 7-10 | 17% | 518/1045 | 50% | 2.8% | Observation Traitement, CAG |
Politique proposée
Les patients peuvent être divisés en trois groupes distincts :
Un score de 0-3 indique un risque de 1.6% d’atteindre un MACE, et soutient donc une politique de sortie précoce.
Un score HEART de 4-6 points, avec un risque de MACE de 13%, la sortie immédiate n’est pas une option. Ces patients doivent être admis pour une observation clinique et soumis à des investigations non invasives telles que la répétition de la troponine ou la détection avancée de l’ischémie.
Un score HEART ≥ 7 points, avec un risque de 50% pour un MACE, appelle à des traitements agressifs précoces incluant éventuellement des stratégies invasives sans test non invasif préalable.
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