The HEART Score

Použijte online kalkulačku nebo si stáhněte aplikaci MDCalc pro smartphony.

Použijte online kalkulačku nebo si stáhněte aplikaci QxMD pro smartphony.

Přiřazením nuly, jednoho nebo dvou bodů – směrem k atypické anamnéze, anomáliím EKG, věku pacienta, všem přítomným rizikovým faktorům a zvýšené hodnotě troponinu – získají pacienti skóre na stupnici 0-10.

Tento graf ukazuje, že skóre HEART je dokonalým prediktorem MACE do šesti týdnů po prezentaci na pohotovosti. Osa X znázorňuje zvyšující se HEART skóre pacienta, zatímco osa Y ukazuje zvyšující se riziko srdeční příhody. Křivka ve tvaru písmene S představuje rozlišení mezi pacienty s nízkým a vysokým rizikem. Nízké skóre HEART doprovází nízkou pravděpodobnost MACE; vysoké skóre HEART předpovídá vysoký výskyt MACE.

Score % pts MACE/n MACE Úmrtí Politika
0-3 32% 38/1993 1.9% 0,05% Vypuštění
4-6 51% 413/3136 13% 1.3% Pozorování
Řízení rizik
7-10 17% 518/1045 50% 2.8% Observation
Treatment, CAG

Proposed Policy

Pacienti mohou být rozděleni do tří odlišných skupin:
Skóre 0-3 znamená riziko1.6 % pro dosažení MACE, a proto podporuje politiku časného propuštění.
Skóre HEART 4-6 bodů, s rizikem MACE 13 %, okamžité propuštění nepřipadá v úvahu. Tito pacienti by měli být přijati ke klinickému pozorování a podrobeni neinvazivním vyšetřením, jako je opakované stanovení troponinu nebo detekce pokročilé ischemie.
Skóre HEART ≥ 7 bodů, s rizikem dosažení MACE 50 %, vyžaduje časnou agresivní léčbu, případně včetně invazivních strategií bez předchozího neinvazivního vyšetření.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.