Ivacaftor

Identification

Név Ivacaftor Accession Number DB08820 Leírás

Az Ivacaftor (más néven Kalydeco vagy VX-770) a cisztás fibrózis (CF) kezelésére használt gyógyszer. A Vertex Pharmaceuticals gyártja és forgalmazza. A Food and Drug Administration 2012. január 31-én13 , a Health Canada pedig 2012 végén hagyta jóvá.15 Az Ivacaftort monoterápiaként és más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazzák a CF kezelésére.14,18,16

A cisztás fibrózis egy autoszomális recesszív rendellenesség, amelyet a cisztás fibrózis transzmembrán konduktancia szabályozó (CFTR) fehérje génjének számos különböző mutációja okoz, amely egy ioncsatorna, amely a klorid- és nátriumionok sejtmembránokon keresztüli szállításában vesz részt. A CFTR olyan szervek hámsejtjeiben aktív, mint a tüdő, a hasnyálmirigy, a máj, az emésztőrendszer és a reproduktív traktus. A CFTR génben bekövetkező változások a fehérje megváltozott termelését, félrecsúszását vagy működését eredményezik, és ennek következtében rendellenes folyadék- és ionszállítás alakul ki a sejtmembránokon keresztül.5,6 Ennek következtében a CF betegek sűrű, ragacsos váladékot termelnek, amely eltömíti azon szervek csatornáit, ahol termelődik, így a betegek fogékonyabbak az olyan szövődményekre, mint a fertőzések, a tüdőkárosodás, a hasnyálmirigy elégtelenség és az alultápláltság8 .

Az ivakaftor kifejlesztése előtt a CF kezelése elsősorban a fertőzések ellenőrzésére, a táplálkozás támogatására, a nyálka eltávolítására és a tünetek kezelésére irányuló terápiákat, nem pedig az alapbetegség folyamatának vagy a tüdőfunkciónak (FEV1) a javítását jelentette. Nevezetesen az ivakaftor volt az első olyan gyógyszer, amelyet nem a tünetek kezelésére, hanem a CF kiváltó okainak (a CFTR fehérje működésének rendellenességei) kezelésére engedélyeztek4.

Típus Kis molekula csoportok Engedélyezett szerkezet

Thumb
3D

Letöltés

Hasonló szerkezetek

Structure for Ivacaftor (DB08820)

×

Image
Close

Weight Average: 392.4907
Monizotópos: 392.209992772 Összegképlet C24H28N2O3 Szinonimák

  • Ivacaftor
  • Ivacaftorum
  • N-(2,4-di-terc-butil-5-hidroxifenil)-4-oxo-1,4-dihidrokinolin-3-karboxamid

Külső azonosítók

  • VX 770
  • VX-770
  • VX770

Farmakológia

Pharmacology

Gyorsítsa fel a gyógyszerkutatását az iparág egyetlen teljesen összekapcsolt ADMET-adatkészletével, amely ideális az alábbiakhoz:
Machine Learning
Data Science
Drug Discovery

Accelerate your drug discovery research with our fully connected ADMET dataset
Learn more

Indication

When used as monotherapy as the product Kalydeco, az ivakaftor a CF kezelésére javallott olyan 2 éves vagy idősebb betegeknél, akiknek a CFTR génben olyan mutáció van, amely reagál az ivakaftor-potenciálra. Az ivacaftor 2017 májusában kiterjesztett engedélyt kapott a következő 33 CFTR-mutációra: E56K, P67L, R74W, D110E, D110H, R117C, R117H, G178R, E193K, L206W, R347H, R352Q, A455E, S549N, S549R, G551D, G551S, D579G, S945L, S977F, F1052V, K1060T, A1067T, G1069R, R1070Q, R1070W, F1074L, D1152H, G1244E, S1251N, S1255P, D1270N és G1349D.13,18

A lumakaftor hatóanyaggal Orkambi készítményként kombinációban alkalmazva az ivakaftor olyan 6 éves és idősebb CF-betegek kezelésére javallott, akikről kimutatták, hogy homozigóta a CFTR gén F508del mutációjára.

A Symdeko készítményben lévő tezakaftorral kombinációban alkalmazva a CF kezelésére alkalmazható olyan 12 éves és idősebb betegeknél, akiknek legalább egy mutációja van a CFTR génben, vagy olyan 12 éves vagy idősebb betegeknél, akikről kimutatták, hogy homozigóta az F508del mutációra.14

A Trikafta készítmény tezakaftorral és elexakaftorral kombinációban alkalmazva a cisztás fibrózis kezelésére javallt olyan 12 éves és idősebb betegeknél, akiknél a CFTR génben legalább egy F508del mutáció van.17

Kapcsolódó állapotok

  • Cisztás fibrózis (CF)

Ellenejavallatok & Blackbox figyelmeztetésekContraindications

Ellenejavallatok & Blackbox figyelmeztetések
Kereskedelmi adatainkkal fontos információkhoz juthat a veszélyes kockázatokról, ellenjavallatokról és mellékhatásokról.

Tudjon meg többet
Fekete dobozos figyelmeztetéseink a kockázatokra, ellenjavallatokra és mellékhatásokra vonatkoznak
Tudjon meg többet

Farmakodinamika

Az Ivacaftor alkalmazása bizonyítottan javítja a CF tüneteit és modulálja az alapbetegség patológiáját. Ezt a CFTR-fehérje csatornanyitási valószínűségének (vagy gating) potencírozásával érik el a károsodott gating-mechanizmusokkal rendelkező betegeknél. Ez ellentétben áll a Lumacaftorral, egy másik CF-gyógyszerrel, amely úgy működik, hogy megakadályozza a CFTR-fehérje félregördülését, és ezáltal az érett fehérje fokozott feldolgozását és a sejtfelszínre történő szállítását eredményezi.

A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az ivacaftorral történő kezelés javuló tüdőfunkciót, a tüdőbetegség súlyosbodásának csökkent esélyét, csökkent verejtékkloridszintet, nagyobb súlygyarapodást, valamint a CF tüneteinek és életminőségének javulását eredményezi.18 A tezacaftorral kombinálva a klinikai vizsgálatokban jelentős javulást tapasztaltak a tüdőfunkcióban.14 Nem találták, hogy az ivacaftor klinikailag szignifikánsan növelte volna a QTc-intervallumot.18

Noha a delta-F508 mutációval rendelkező betegeknél az önmagában adott ivacaftor nem mutatott jelentős javulást, a következő mutációk esetében jelentős javulást (>10%-os FEV1-növekedés a kiindulási értékhez képest) mutatott a tüdőfunkcióban: E56K, P67L, R74W, D110E, D110H, R117C, R117H, G178R, E193K, L206W, R347H, R352Q, A455E, S549N, S549R, G551D, G551S, D579G, S945L, S977F, F1052V, K1060T, A1067T, G1069R, R1070Q, R1070W, F1074L, D1152H, G1244E, S1251N, S1255P, D1270N és G1349.18 Ezt a listát az FDA 2017 májusában 10-ről 33-ra bővítette, hogy több ritka mutációt is tartalmazzon.13

Fontos megjegyezni, hogy ez a gyógyszer a máj transzaminázainak (ALT, AST) emelkedését okozhatja. Biztosítsa a májtranszaminázok értékelését a kezelés megkezdése előtt, a kezelés első évében 3 havonta, majd ezt követően évente.18

Hatásmechanizmus

A CFTR-mutációk széles skálája korrelál a cisztás fibrózis fenotípusával, és a betegség különböző súlyossági fokával jár együtt. A leggyakoribb mutáció, amely világszerte a CF-betegek mintegy 70%-át érinti, az F508del-CFTR vagy delta-F508 (ΔF508) néven ismert, amelyben az 508-as pozícióban lévő fenilalanin aminosav deléciója a CFTR fehérje termelésének károsodását eredményezi, ezáltal a sejtmembránokon jelen lévő iontranszporter mennyiségének jelentős csökkenését okozva.7 A delta-F508 mutációval rendelkező betegek esetében az Ivacaftor monoterápiaként nem mutatott előnyös hatást, valószínűleg azért, mert a sejtmembránon nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű fehérje a kölcsönhatáshoz és a gyógyszer általi potenciáláshoz10 . A következő leggyakoribb mutáció, a G551D, amely a CF-betegek 4-5%-át érinti világszerte, miszense mutációként jellemezhető, amelynél elegendő mennyiségű fehérje van a sejtfelszínen, de a csatorna nyitási és zárási mechanizmusai megváltoznak.9 Az Ivacaftor a CF kezelésére javallott a mutációnak ezzel a második típusával rendelkező betegeknél, mivel a sejtmembránon lévő CFTR fehérjékhez kötődik és potenciálja a csatorna nyitási képességét.9

Az Ivacaftor úgy fejti ki hatását, hogy a CFTR fehérje, a klorid- és nátriumionoknak a tüdő, a hasnyálmirigy és más szervek sejtmembránján keresztül történő szállításában részt vevő ioncsatorna potenciátoraként hat. A CFTR génben bekövetkező változások a fehérje megváltozott termelését, félregördülését vagy működését eredményezik, és következésképpen rendellenes folyadék- és ionszállítást eredményeznek a sejtmembránokon keresztül 5,6. Az ivakaftor javítja a CF tüneteit és az alapbetegség patológiáját azáltal, hogy a CFTR fehérje csatornanyitási valószínűségét (vagy kapuzását) erősíti a CFTR kapuzási mechanizmusában károsodott betegeknél. Az ivakaftor által közvetített CFTR-klorid transzport általános szintje függ a CFTR fehérje mennyiségétől a sejtfelszínen és attól, hogy egy adott mutáns CFTR-fehérje mennyire reagál az ivakaftor-potenciálásra18.

Célpont Hatások Organizmus
ACisztás fibrózis transzmembrán konduktivitás szabályozó
potenciátor
Ember

Felszívódás

Az ivakaftor jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben.12 Az ivakaftor zsírtartalmú ételekkel történő beadását követően a maximális plazmakoncentráció (Tmax) 4 órán belül alakult ki, a maximális koncentráció (Cmax) 768 ng/ml és az AUC 10600 ng * hr/ml volt. Ajánlott az ivacaftor zsírtartalmú ételekkel együtt történő bevétele, mivel azok körülbelül 2,5- 4-szeresére növelik a felszívódást.18

Megoszlási térfogat

A 150 mg 12 óránként történő, 7 napon át tartó orális adagolása után egészséges önkénteseknek, jóllakott állapotban, a látszólagos megoszlási térfogat átlaga (±SD) 353 (122) L volt.18

Fehérjékhez kötődés

Az ivakaftor mintegy 99%-a a plazmafehérjékhez, elsősorban az alfa-1-savas glikoproteinhez és az albuminhoz kötődik.12,14

Metabolizmus

Az ivakaftor kiterjedten metabolizálódik az emberben. In vitro és klinikai vizsgálatok azt jelzik, hogy az ivakaftort elsősorban a CYP3A metabolizálja. Ebből a metabolizmusból a fő képződő metabolitok az M1 és az M6. Az M1 farmakológiailag aktívnak tekinthető, annak ellenére, hogy az ivakaftor alapvegyület hatásának csak körülbelül egyhatodát mutatja. Másrészt az M6 nem tekinthető farmakológiailag aktívnak, mivel az alapvegyület hatásának kevesebb, mint egyötvened részét képviseli.12,18

A lenti termékek fölé mozdulva megtekintheti a reakciópartnereket

  • Ivacaftor
    • M1 (hidroxi-metil-ivakaftor)
      • M6 (ivakaftor-karboxilát)

Eliminációs út

Orális beadást követően, az ivakaftor metabolikus átalakulást követően főként a széklettel eliminálódik, és ez az elimináció 87.8%-át teszi ki az adagnak. A teljes eliminált dózisból az M1 és az M6 metabolitok teszik ki a eliminált dózis nagy részét, az M1 esetében 22%-ot, az M6 esetében 43%-ot. Az ivakaftor változatlan hatóanyagként elhanyagolható vizeletkiválasztást mutat.12,18

Felezési idő

Egy klinikai vizsgálatban az ivakaftor egyszeri adagját követően a látszólagos terminális felezési idő körülbelül 12 óra volt.18 Egy forrás 12 és 14 óra közötti felezési időt említ.12

Clearance

A CL/F (SD) a 150 mg-os adag esetében 17,3 (8,4) L/óra volt egészséges alanyokon.18

MellékhatásokEgészségügyi hibák

csökkentse az orvosi hibákat
és javítsa a kezelés eredményeit a gyógyszerek mellékhatásaira vonatkozó átfogó & strukturált adatokkal.

Tudjon meg többet
Visszaszorítsa az orvosi hibákat &javítsa a kezelési eredményeket a mellékhatásokra vonatkozó adatainkkal
Tudjon meg többet

Toxicitás

LD50 információ nem könnyen hozzáférhető. Az ivakaftorral kapcsolatban nem számoltak be túladagolásról, de a tezakaftorral együtt adva a legmagasabb klinikai dózis hasmenéshez és szédüléshez vezetett. Túladagolás gyanúja esetén gondoskodjon támogató intézkedésekről. Jelenleg nem áll rendelkezésre ellenszer.14

Érintett szervezetek

  • Emberek és más emlősök

Útvonalak Nem áll rendelkezésre Farmakogenomikai hatások/ADR-k

Interakcióban lévő gén/enzim Allél neve Genotípus(ok) Meghatározó változás(ok) Típus(ok) Leírás Fontos részletek
Cisztás fibrózis transzmembrán konduktancia szabályozó (A;A) / (A;G) A allél (G > A), kettős homozigóta Közvetlenül vizsgált hatás A CFTR ezen polimorfizmusát hordozó betegek reagálnak az ivakaftor terápiára. Függelék

Interakciók

Gyógyszerkölcsönhatások

Ez az információ nem értelmezhető egészségügyi szakember segítsége nélkül. Ha úgy gondolja, hogy kölcsönhatás lépett fel, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához. A kölcsönhatás hiánya nem feltétlenül jelenti azt, hogy nincsenek kölcsönhatások.
  • Elismert
  • Vet approved
  • Nutraceutical
  • Illegális
  • Withdrawn
  • Investigational
  • Investigational
  • Kísérleti
  • Minden drog
Drog Interakció
Integrálni drog-gyógyszer
interakciókat a szoftverben
Abametapir Az Ivacaftor szérumkoncentrációja megnövekedhet, ha Abametapirral kombinálják.
Abatacept Az Ivacaftor metabolizmusa megnövekedhet, ha Abatacept-tel kombinálják.
Abemaciclib Az Abemaciclib metabolizmusa csökkenhet, ha Ivacaftorral kombinálják.
Abirateron Az Ivacaftor metabolizmusa Abirateronnal kombinálva csökkenhet.
Acalabrutinib Az Ivacaftor metabolizmusa csökkenhet, ha Acalabrutinib-bal kombinálják.
Acenocoumarol Acenocoumarol szérumkoncentrációja emelkedhet, ha Ivacaftorral kombinálják.
Adalimumab Az Ivacaftor anyagcseréje megnőhet, ha Adalimumabbal kombinálják.
Afatinib Az Afatinib szérumkoncentrációja megnőhet, ha Ivacaftorral kombinálják.
Albendazol Az Ivacaftor metabolizmusa csökkenhet, ha Albendazollal kombinálják.
Alectinib Az Alectinib metabolizmusa csökkenhet, ha Ivacaftorral kombinálják.
Interactions

Javítsa a betegek eredményeit
Építsen hatékony döntéstámogató eszközöket az iparág legátfogóbb gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatás ellenőrzőjével.

Tudjon meg többet

Élelmiszer-kölcsönhatások

  • Vegye be magas zsírtartalmú étkezéssel együtt. A magas zsírtartalmú étkezéssel való együttes alkalmazás növeli az ivakaftor expozíciót.

Termékek

Products

Átfogó & strukturált gyógyszertermék-információ
Az alkalmazási számoktól a termékkódokig, kapcsolja össze a különböző azonosítókat kereskedelmi adatállományainkon keresztül.

Tudjon meg többet
Egyszerűen kapcsolja vissza a különböző azonosítókat az adatállományainkhoz
Tudjon meg többet

Márkanév Vényköteles termékek

Kalydeco

Kalydeco

Név Adagolás Erősség Útvonal Márkakereskedő Marketing kezdete Marketing vége Régió Kép
Kalydeco Tablet, filmbevonatú 150 mg Orális Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited 2020-12-15 nem alkalmazható EUEU lobogó
Kalydeco Tabletta, filmbevonatú 150 mg orálisan Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited 2020-12-15 nem alkalmazható EUEU lobogó
Kalydeco Granule 75 mg/1 Orálisan Vertex Pharmaceuticals Incorporated 2015.03-23 Nem alkalmazható USUS zászló
Kalydeco Granule 75 mg Oral Vertex Pharmaceuticals Incorporated 2015-09-14 Nem alkalmazható KanadaKanada zászló
Kalydeco Tabletta, filmbevonatú 75 mg orálisan Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited 2021-02-11 nem alkalmazható EUEU lobogó
Kalydeco Granule 75 mg Oral Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited 202020-12-15 nem alkalmazható EUEU lobogó
Kalydeco Tabletta, filmbevonatú 150 mg orálisan Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited 2020-12-15 nem alkalmazható EUEU lobogó
Kalydeco Granule 50 mg/1 Orálisan Vertex Pharmaceuticals Incorporated 2015.03-23 Nem alkalmazható USUS zászló
Kalydeco Granule 50 mg Orális Vertex Pharmaceuticals Incorporated 2015-09-14 nem alkalmazható KanadaKanada zászló
Kalydeco Granule 25 mg Orális Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited 2020-ás-12-15 nem alkalmazható EUEU lobogó

Keverék termékek

.

név összetevők adagolás útvonal címke Marketing kezdete Marketing vége Régió Image
Kaftrio Ivacaftor (75 mg) + Elexacaftor (100 mg) + Tezacaftor (50 mg) Tabletta, filmbevonatú Orális Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited 2020-12-15 nem alkalmazható EUEU lobogó
Orkambi Ivacaftor (188 mg/1) + Lumacaftor (150 mg/1) Granule Orális Vertex Pharmaceuticals Incorporated 2018-08-07 nem alkalmazható USAUSA zászló
Orkambi Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (200 mg) Tabletta Orális Vertex Pharmaceuticals Incorporated 2016-01-27 Nem alkalmazható KanadaKanadai zászló
Orkambi Ivacaftor (125 mg/1) + Lumacaftor (200 mg/1) Tablet, filmtabletta Orális Vertex Pharmaceuticals Incorporated 2015-07-02 nem alkalmazható USAUSA lobogó
Orkambi Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (200 mg) Tabletta, filmbevonatú tabletta Orálisan Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited 2016-09-08 nem alkalmazható EUEU lobogó
Orkambi Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (100 mg) Tabletta, filmbevonatú tabletta Orális Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited 2020-12-22 nem alkalmazható EUEU lobogó
Orkambi Ivacaftor (188 mg) + Lumacaftor (150 mg) Granul Orálisan Vertex Pharmaceuticals Incorporated 2018-12-14 Nem alkalmazható KanadaKanadai zászló
Orkambi Ivacaftor (125 mg/1) + Lumacaftor (100 mg/1) Granule Orális Vertex Pharmaceuticals Incorporated 2018-08-07 nem alkalmazható USAUSA zászló
Orkambi Ivacaftor (188 mg) + Lumacaftor (150 mg) Granule Orális Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited 2020-at.12-22 nem alkalmazható EUEU lobogó
Orkambi Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (200 mg) Tablet, filmbevonatú Orális Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited 2016-09-08 2020-12-kor-14 EUEU lobogó

Kategóriák

ATC kódok R07AX31 – Ivacaftor és tezacaftor

  • R07AX – Egyéb légzőszervi készítmények
  • R07A – EGYÉB LÉGZŐRENDSZERI KÉSZÍTSÉGEK TERMÉKEK
  • R07 – EGYÉB LÉGZŐRENDSZERI TERMÉKEK
  • R – LÉGZŐRENDSZER

R07AX02 – Ivacaftor

  • R07AX – Egyéb légzőrendszeri termékek
  • R07A – EGYÉB LÉGZŐRENDSZERI TERMÉKEK
  • R07A – EGYÉB LÉGZŐRENDSZERI TERMÉKEK
  • R07 – EGYÉB LÉGZŐRENDSZERI KÉSZÍTMÉNYEK
  • R – LÉGZŐRENDSZER

R07AX30 – Ivacaftor és lumacaftor

  • R07AX – Egyéb légzőszervi készítmények
  • R07A – EGYÉB LÉGZŐRENDSZERI KÉSZÍTMÉNYEK
  • R07 – EGYÉB LÉGZŐRENDSZERI KÉSZÍTMÉNYEK
  • R – LÉGZŐRENDSZER

Gyógyszerkategóriák Kémiai taxonómiaProvided by Classyfire Leírás Ez a vegyület az aromás anilideknek nevezett szerves vegyületek osztályába tartozik. Ezek olyan anilidcsoportot tartalmazó aromás vegyületek, amelyekben a karboxamidcsoportot egy aromás csoporttal helyettesítették. Általános szerkezetük RNC(=O)R’, ahol R= benzol, és R = arilcsoport. Királyság Szerves vegyületek Felettes osztály Benzoloidok Osztály Benzol és szubsztituált származékai Alosztály Anilidok Közvetlen szülő Aromás anilidok Alternatív szülők Kinolin-3-karboxamidok / Hidrokinolonok / Hidrokinolinok / Piridinkarbonsavak és származékai / Fenilpropánok / 1-hidroxi-.2-helyettesítetlen benzoloidok / Vinilogén amidok / Heteroaromás vegyületek / Szekunder karbonsavamidok / Azaciklikus vegyületek / Organopniktogén vegyületek / Szerves oxigénvegyületek / Szerves nitrogénvegyületek / Szerves oxidok / Szénhidrogénszármazékok 5 további szubsztituens megjelenítése 1-hidroxi-2-szubsztituálatlan benzoloid / Aromás anilid / Aromás heteropoliciklusos vegyület / Azaciklus / Karboxamidcsoport / Karbonsavszármazék / Dihidrokinolin / Dihidrokinolon / Heteroaromás vegyület / Szénhidrogén-származék / Szerves nitrogénvegyület / Szerves oxid / Szerves oxigénvegyület / Szerves heterociklusos vegyület / Szerves nitrogénvegyület / Szerves oxigénvegyület / Szerves oxigénvegyület / Szerves nikkelvegyület / Fenol / Fenilpropán / Piridin / Piridinkarbonsav vagy származékai / Kinolin / Kinolin-3-karboxamid / Szekunder karbonsavamid / Vinilogén amid / Vinilogén amid további 15 molekula megjelenítése Aromás heteropoliciklusos vegyületek Külső leírók monokarbonsavamid, fenolok, aromás amid, kinolon (CHEBI:66901)

Kémiai azonosítók

UNII 1Y740ILL1Z CAS-szám 873054-44-5 InChI kulcs PURKAOJPTOLRMP-UHFFFAOYSA-N InChI

InChI=1S/C24H28N2O3/c1-23(2,3)16-11-17(24(4,5)6)20(27)12-19(16)26-22(29)15-13-25-18-10-8-7-9-14(18)21(15)28/h7-13,27H,1-6H3,(H,25,28)(H,26,29)

IUPAC Name

N-(2,4-di-tert-butyl-5-hydroxyphenyl)-4-oxo-1,4-dihidrokinolin-3-karboxamid

SMILES

CC(C)(C)C1=CC(=C(O)C=C1NC(=O)C1=CNC2=CC=CC=C2C1=O)C(C)(C)C

Általános hivatkozások

  1. Accurso FJ, Rowe SM, Clancy JP, Boyle MP, Dunitz JM, Durie PR, Sagel SD, Hornick DB, Konstan MW, Donaldson SH, Moss RB, Pilewski JM, Rubenstein RC, Uluer AZ, Aitken ML, Freedman SD, Rose LM, Mayer-Hamblett N, Dong Q, Zha J, Stone AJ, Olson ER, Ordonez CL, Campbell PW, Ashlock MA, Ramsey BW: A VX-770 hatása cisztás fibrózisban és G551D-CFTR mutációban szenvedő személyeknél. N Engl J Med. 2010 Nov 18;363(21):1991-2003. doi: 10.1056/NEJMoa0909825.
  2. Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, Tullis E, Bell SC, Drevinek P, Griese M, McKone EF, Wainwright CE, Konstan MW, Moss R, Ratjen F, Sermet-Gaudelus I, Rowe SM, Dong Q, Rodriguez S, Yen K, Ordonez C, Elborn JS: A CFTR potenciátor cisztás fibrózisban és G551D mutációban szenvedő betegeknél. N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1663-72. doi: 10.1056/NEJMoa1105185.
  3. Eckford PD, Li C, Ramjeesingh M, Bear CE: A cisztás fibrózis transzmembrán konduktancia szabályozó (CFTR) potenciátor VX-770 (ivacaftor) foszforilációfüggő, de ATP-független módon nyitja meg a mutáns CFTR hibás csatornakapuját. J Biol Chem. 2012 Oct 26;287(44):36639-49. doi: 10.1074/jbc.M112.393637. Epub 2012 Aug 31.
  4. Van Goor F, Hadida S, Grootenhuis PD, Burton B, Cao D, Neuberger T, Turnbull A, Singh A, Joubran J, Hazlewood A, Zhou J, McCartney J, Arumugam V, Decker C, Yang J, Young C, Olson ER, Wine JJ, Frizzell RA, Ashlock M, Negulescu P: A CF légúti epitélsejtek funkciójának megmentése in vitro egy CFTR-potenciátor, a VX-770 által. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 3;106(44):18825-30. doi: 10.1073/pnas.0904709106. Epub 2009 Oct 21.
  5. Saint-Criq V, Gray MA: A CFTR szerepe a hám fiziológiájában. Cell Mol Life Sci. 2017 Jan;74(1):93-115. doi: 10.1007/s00018-016-2391-y. Epub 2016 Oct 6.
  6. Kunzelmann K, Mall M: A cisztás fibrózisban előforduló iontranszportdefektus farmakoterápiája: a purinerg receptor agonisták és más potenciális terápiák szerepe. Am J Respir Med. 2003;2(4):299-309.
  7. MacDonald KD, McKenzie KR, Zeitlin PL: Cisztás fibrózis transzmembrán szabályozó fehérje mutációi: “osztály” lehetőség az új gyógyszerinnovációra. Paediatr Drugs. 2007;9(1):1-10.
  8. Fraser-Pitt D, O’Neil D: Cisztás fibrózis – egy több szervet érintő fehérje-eltéréses betegség. Future Sci OA. 2015 Sep 1;1(2):FSO57. doi: 10.4155/fso.15.57. eCollection 2015 Sep.
  9. Yu H, Burton B, Huang CJ, Worley J, Cao D, Johnson JP Jr, Urrutia A, Joubran J, Seepersaud S, Sussky K, Hoffman BJ, Van Goor F: Ivacaftor potentiation of multiple CFTR channels with gating mutations. J Cyst Fibros. 2012 May;11(3):237-45. doi: 10.1016/j.jcf.2011.12.005. Epub 2012 Jan 30.
  10. Flume PA, Liou TG, Borowitz DS, Li H, Yen K, Ordonez CL, Geller DE: Ivacaftor cisztás fibrózisban szenvedő, az F508del-CFTR mutációra homozigóta személyeknél. Chest. 2012 Sep;142(3):718-724. doi: 10.1378/chest.11-2672.
  11. Mayer M: Lumacaftor-ivacaftor (Orkambi) cisztás fibrózisban: az “áttörés” mögött. Evid Based Med. 2016 Jun;21(3):83-6. doi: 10.1136/ebmed-2015-110325. Epub 2015 Dec 30.
  12. Fohner AE, McDonagh EM, Clancy JP, Whirl Carrillo M, Altman RB, Klein TE: PharmGKB összefoglaló: ivakaftor útvonal, farmakokinetika/farmakodinamika. Pharmacogenet Genomics. 2017 Jan;27(1):39-42. doi: 10.1097/FPC.00000000000000000246.
  13. FDA jóváhagyás frissítése 2017. május 17.
  14. Symdeko FDA címke
  15. Cystic Fibrosis, Kanada
  16. FDA címke, Orkambi
  17. FDA jóváhagyott gyógyszerek: Trikafta (elexacaftor, tezacaftor és ivacaftor tabletta; ivacaftor tabletta)
  18. FDA által engedélyezett gyógyszerek: Kalydeco (ivakaftor)

Külső hivatkozások Human Metabolome Database HMDB0015705 KEGG Drug D09916 PubChem Compound 16220172 PubChem Substance 175427103 ChemSpider 17347474 BindingDB 50032693 RxNav 1243041 ChEBI 66901 ChEMBL CHEMBL2010601 ZINC ZINC000052509463 PharmGKB PA165950341 PDBe Ligand VX7 RxList RxList Drug Page Gyógyszerek.com Drugs.com Gyógyszeroldal Wikipedia Ivacaftor AHFS kódok

  • 48:14.12 – Cisztás fibrózis transzmembrán konduktancia szabályozó potenciátorok

PDB bejegyzések 6o2p FDA címke

Letöltés (239 KB)

Klinikai vizsgálatok

Klinikai vizsgálatok

Fázis Státusz Cél Feltételek Szám
4 Végzett Más Más Cysticus Fibrózis (CF) 1
4 Teljesítve Kezelés Cisztás fibrózis (CF) 1
4 Felvétel Kezelés Krónikus bronchitis 1
4 Felvétel Kezelés Cisztás fibrózis (CF) 1
4 Terminált Kezelés Cisztás fibrózis (CF) 2
4 Ismeretlen státusz Bázistudomány Cisztás fibrózis (CF) 1
3 aktív nem toboroz Kezelés Cisztás fibrózis (CF) 8
3 Teljesítve Kezelés Előrehaladott tüdőbetegség / Cisztás fibrózis (CF) 1
3 Teljesítve Kezelés Cisztás fibrózis (CF) 30
3 Teljesítve Kezelés Cisztás fibrózis, F508del CFTR mutációra homozigóta 2

Farmakoökonómia

Gyártók

Nem elérhető

Csomagolók

Nem elérhető

Adagolási formák

Formája Eljárás Szerűség
Granulátum Orális
Granulátum Orális 25 mg
Granulátum Orális 25 mg/1
Granulátum Orális 50 mg
Granulátum Orálisan 50 mg/1
Granulátum Orális 75 mg/1
Granulátum Orális 75 mg
Tabletta Orális 150 mg
Tabletta, filmbevonatú Orális
Tabletta, filmbevonatú Orális 150 mg
Tabletta, filmbevonatú Orális 150 mg/1
Tablet, filmbevonatú Orális 75 mg
Granulátum Orális
Tabletta, filmbevonatú Orális
Tabletta Orális

Árak Nem állnak rendelkezésre Szabadalmak

Szabadalom. Number Pediatric Extension Approved Expires (estimated) Region
US8324242 No 2012-12-04 2027-04-18 USUS zászló
US8354427 Nem 2013-01-15 2026-07-06 USUSA zászló
US8754224 Nem 2014-06-17 2026-12-28 USUSA zászló
US8410274 Nem 2013-04-02 2026-12…28 USUSA zászló
US7495103 Nem 2009-02-02-24 2027-05-20 USUSA zászló
US8741933 Nem 2014-06-03 2026-11-08 USUSA zászló
US8716338 Nem 2014-05-06 2026-11-08 USUSA zászló
US8846718 Nem 2014-09-30 2028-12…04 USUSA zászló
US8653103 Nem 2014-02-02-18 2028-12-04 USUSA zászló
US9216969 Nem 2015-12-22 2026-11-08 USUSA zászló
US8507534 Nem 2013-08-13 2030-09-20 USUSA zászló
US8993600 Nem 2015-03-31 2030-12…11 USUSA zászló
US8883206 Nem 2014-11-11 2033-02-27 USUSA zászló
US9670163 Nem 2017-06-06 2026-12-28 USUSA zászló
US9192606 Nem 2015-11-24 2029-09-29 USUSA zászló
US7973038 Nem 2011-07-05 2026-11-08 USAUSA zászló
US9150552 Nem 2015-10-06 2028-12-04 USUSA zászló
US8415387 Nem 2013-04-09 2027-11-12 USUSA zászló
US9012496 Nem 2015-04-04-21 2033-07-15 USUSA zászló
US8598181 Nem 2013-12-03 2027-05-01 USUSA zászló
US8629162 Nem 2014-01-14 2025-06-24 USUSA zászló
US8623905 Nem 2014-01-07 2027-05-01 USUSA zászló
US7645789 Nem 2010-01-12 2027-05-01 USUS zászló
US7776905 Nem 2010-08-17 2027-06-03 USUSA zászló
US9931334 Nem 2018-04-03 2026-12…28 USUSA zászló
US9974781 Nem 2018-05-22 2027-04-09 USUSA zászló
US10022352 Nem 2018-07-17 2027-04-09 USUSA zászló
US10058546 Nem 2018-08-28 2033-07-15 USUSA zászló
US10081621 Nem 2018-09-25 2031-03-25 USUSA zászló
US10076513 Nem 2018-09-18 2028-12-04 USUSA zászló
US10206877 Nem 2019-02-02-19 2035-04-14 USUSA zászló
US10239867 Nem 2019-03-26 2027-04-09 USUSA zászló
US10272046 Nem 2019-04-04-30 2033-02-27 USUSA zászló
US10597384 Nem 2008-12-04 2028-12-04 USUSA zászló
US10646481 Nem 2009-08-13 2029-08-13 USUSA zászló
US10758534 Nem 2015-10-06 2035-10-06 USAUSA zászló
US10793547 Nem 2017-12-08 2037-12-08 USUS zászló

Tulajdonságok

Állapot Szilárd kísérleti tulajdonságok

tulajdonság érték forrás
olvadáspont (°C) 212-215 https://www.trc-canada.com/product-detail/?I940600
forralási pont (°C) 550.4 https://www.lookchem.com/Ivacaftor/
vízoldékonyság alacsony (<0.05 µg/ml) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5140711/
logP 3.13 https://www.ebi.ac.uk/chembl/compound_report_card/CHEMBL2010601/
pKa 11.08, 1.5 https://www.ebi.ac.uk/chembl/compound_report_card/CHEMBL2010601/

Előre jelzett tulajdonságok

tulajdonság érték forrás
Vízoldhatóság 0.002 mg/ml ALOGPS
logP 5 ALOGPS
logP 5.76 ChemAxon
logS -5.3 ALOGPS
pKa (Legerősebb savas) 6.57 ChemAxon
pKa (Legerősebb bázikus) -0.95 ChemAxon
Fiziológiai töltés -1 ChemAxon
Hidrogénakceptorok száma 4 ChemAxon
Hidrogéndonorok száma 3 ChemAxon
Poláris felület 78.43 Å2 ChemAxon
Rotálható kötésszám 4 ChemAxon
Törésmutató 118.68 m3-mol-1 ChemAxon
Polarizálhatóság 43.04 Å3 ChemAxon
Gyűrűk száma 3 ChemAxon
Bioelérhetőség 1 ChemAxon
Szabályzat. Five No ChemAxon
Ghose szűrő No ChemAxon
Veber-szabály Nem ChemAxon
MDDR-like Rule No ChemAxon

Predicted ADMET Features

Property érték valószínűség
Humán bélrendszeri felszívódás + 0.9577
Vér-agy gát + 0.6561
Caco-2 permeábilis 0.5608
P-glikoprotein szubsztrát Nem-szubsztrát 0.5474
P-glikoprotein inhibitor I Nem-inhibitor 0.7677
P-glikoprotein inhibitor II Nem-inhibitor 0.7609
Renális szerves kation transzporter Nem inhibitor 0.945
CYP450 2C9 szubsztrát Nem-szubsztrát 0.7374
CYP450 2D6 szubsztrát Nem-szubsztrát 0.8362
CYP450 3A4 szubsztrát Subsztrát 0.5686
CYP450 1A2 szubsztrát Inhibitor 0.5438
CYP450 2C9 inhibitor Inhibitor 0.6456
CYP450 2D6 inhibitor Nem inhibitor 0.9469
CYP450 2C19 inhibitor Nem inhibitor 0.6422
CYP450 3A4 inhibitor Nem inhibitor 0.8404
CYP450 gátló promiszkuitás magas CYP gátló promiszkuitás 0.5791
Ames-teszt Nem AMES-toxikus 0.8394
Karcinogén hatás Nem karcinogén 0.8149
Biolebonthatóság Nem kész biológiailag lebontható 1.0
Patkányok akut toxicitása 2.2868 LD50, mol/kg Nem alkalmazható
hERG gátlás (prediktor I) Súlyos gátló 0.9961
hERG-gátlás (prediktor II) Nem inhibitor 0,819
Az ADMET-adatok előrejelzése az admetSAR, a kémiai ADMET-tulajdonságok értékelésére szolgáló ingyenes eszközzel történik. (23092397)

Spektrum

Mass Spec (NIST) Not Available Spectra

Spectrum Spectrum Type Splash Key
Predicted GC-MS spektrum – GC-MS Predicted GC-MS Nem elérhető
Predicted MS/MS Spectrum – 10V, Pozitív (annotált) Előrendelt LC-MS/MS Nem áll rendelkezésre
Előrendelt MS/MS spektrum – 20V, Pozitív (annotált) Előrendelt LC-MS/MS Nem elérhető
Előrendelt MS/MS spektrum – 40V, Pozitív (annotált) Előrendelt LC-MS/MS Nem elérhető
Előrendelt MS/MS spektrum – 10V, Negatív (annotált) Előrendelt LC-MS/MS Nem elérhető
Előrendelt MS/MS spektrum – 20V, Negatív (annotált) Előrendelt LC-MS/MS Nem elérhető
Előrendelt MS/MS spektrum – 40V, Negatív (annotált) Előrendelt LC-MS/MS Nem elérhető
LC-MS/MS spektrum – LC-ESI-qTof , Pozitív LC-MS/MS Nem elérhető
MS/MS spektrum – , positive LC-MS/MS splash10-0079-1809000000-c0147e018d786aee606b

Célpontok

Típus Fehérje Szervezet Emberek Farmakológiai hatás

Igen

Hatás

Potenciátor

Általános funkció Pdz domén kötődés Specifikus funkció Részt vesz a kloridionok transzportjában. Szabályozhatja a bikarbonát szekréciót és mentést a hámsejtekben az SLC4A7 transzporter szabályozásával. Gátolhatja az ANO kloridcsatorna aktivitását…. Génnév CFTR Uniprot ID P13569 Uniprot név Cisztás fibrózis transzmembrán konduktancia szabályozó Molekulatömeg 168139.895 Da

  1. Yu H, Burton B, Huang CJ, Worley J, Cao D, Johnson JP Jr, Urrutia A, Joubran J, Seepersaud S, Sussky K, Hoffman BJ, Van Goor F: Ivacaftor potentiation of multiple CFTR channels with gating mutations. J Cyst Fibros. 2012 May;11(3):237-45. doi: 10.1016/j.jcf.2011.12.005. Epub 2012 Jan 30.
  2. Fohner AE, McDonagh EM, Clancy JP, Whirl Carrillo M, Altman RB, Klein TE: PharmGKB összefoglaló: ivacaftor útvonal, farmakokinetika/farmakodinamika. Pharmacogenet Genomics. 2017 Jan;27(1):39-42. doi: 10.1097/FPC.0000000000000246.
  3. FDA által jóváhagyott gyógyszerek: Kalydeco (ivacaftor)

Enzimek

Fajta Protein Szervezet Emberek Farmakológiai hatás

Nem

Hatás

Szubsztrát
Gátló

Általános funkció d3-vitamin 25- 25-hidroxiláz aktivitás Specifikus funkció A citokrómok P450 a hem-tiolát monooxigenázok egy csoportja. A máj mikroszómákban ez az enzim részt vesz egy NADPH-függő elektrontranszport útvonalban. Számos oxidációs reakciót hajt végre…. Génnév CYP3A4 Uniprot ID P08684 Uniprot név Cytochrome P450 3A4 Molekulatömeg 57342.67 Da

  1. Robertson SM, Luo X, Dubey N, Li C, Chavan AB, Gilmartin GS, Higgins M, Mahnke L: Clinical drug-drug interaction assessment of ivacaftor as a potential inhibitor of cytochrome P450 and P-glycoprotein. J Clin Pharmacol. 2015 Jan;55(1):56-62. doi: 10.1002/jcph.377. Epub 2014 Aug 27.
  2. Guimbellot JS, Acosta EP, Rowe SM: Az ivacaftor érzékenysége a citokróm P450 3A4 induktorral, a rifampinnal való gyógyszer-kölcsönhatásokra. Pediatr Pulmonol. 2018 May;53(5):E6-E8. doi: 10.1002/ppul.23971. Epub 2018 Feb 28.
  3. FDA által jóváhagyott gyógyszerek: Kalydeco (ivakaftor)

Fajta Fehérje Szervezet Emberek Farmakológiai hatás

Nincs

Hatás

Szubsztrát

Általános funkció Oxigénkötés Specifikus funkció A citokrómok P450 a hem-tiolát monooxigenázok egy csoportja. A máj mikroszómákban ez az enzim egy NADPH-függő elektrontranszport útvonalban vesz részt. Számos, szerkezetileg nem… Génnév CYP3A5 Uniprot ID P20815 Uniprot név Cytochrome P450 3A5 Molekulatömeg 57108.065 Da

  1. Robertson SM, Luo X, Dubey N, Li C, Chavan AB, Gilmartin GS, Higgins M, Mahnke L: Clinical drug-drug interaction assessment of ivacaftor as a potential inhibitor of cytochrome P450 and P-glycoprotein. J Clin Pharmacol. 2015 Jan;55(1):56-62. doi: 10.1002/jcph.377. Epub 2014 Aug 27.
  2. Guimbellot JS, Acosta EP, Rowe SM: Az ivacaftor érzékenysége a citokróm P450 3A4 induktorral, a rifampinnal való gyógyszer-kölcsönhatásokra. Pediatr Pulmonol. 2018 May;53(5):E6-E8. doi: 10.1002/ppul.23971. Epub 2018 Feb 28.
  3. FDA által jóváhagyott gyógyszerek: Kalydeco (ivakaftor)

Hordozók

Részletek1. Szérum albumin
Fajta Fehérje Szervezet Emberek Farmakológiai hatás

Nem

Hatás

Hordozó

Általános funkció Toxikus anyagok megkötése Speciális funkció A szérum albumin, a plazma fő fehérjéje, jó kötőképességgel rendelkezik víz, Ca(2+), Na(+), K(+), zsírsavak, hormonok, bilirubin és gyógyszerek számára. Fő funkciója a kolloidok szabályozásában rejlik…. Génnév ALB Uniprot ID P02768 Uniprot név Serum albumin Molekulatömeg 69365.94 Da

  1. Schneider EK, Huang JX, Carbone V, Baker M, Azad MA, Cooper MA, Li J, Velkov T: Drug-drug plasma protein binding interactions of ivacaftor. J Mol Recognit. 2015 Jun;28(6):339-48. doi: 10.1002/jmr.2447. Epub 2015 Feb 24.
  2. Symdeko FDA címke

Fajta Fehérje Szervezet Emberek Farmakológiai hatás

Nincs

Hatás

Hordozó

Általános funkció Nem elérhető Speciális funkció A véráramban szállítófehérjeként funkcionál. Különböző ligandumokat köt meg a béta-hordó doménjének belsejében. Szintetikus gyógyszereket is köt és befolyásolja azok eloszlását és hozzáférhetőségét a… Génnév ORM1 Uniprot ID P02763 Uniprot név Alpha-1-acid glycoprotein 1 Molekulatömeg 23511.38 Da

  1. Schneider EK, Huang JX, Carbone V, Baker M, Azad MA, Cooper MA, Li J, Velkov T: Drug-drug plasma protein binding interactions of ivacaftor. J Mol Recognit. 2015 Jun;28(6):339-48. doi: 10.1002/jmr.2447. Epub 2015 Feb 24.
  2. Symdeko FDA címke

Transzporterek

Típus Fehérje Szervezet Emberek Farmakológiai hatás

Nem

Hatás

Gátló

Általános funkció Xenobiotikum-transzportáló atpáz aktivitás Specifikus funkció Energiafüggő efflux pumpa, amely a multidrog-rezisztens sejtek csökkent gyógyszerfelhalmozódásáért felelős. Génnév ABCB1 Uniprot ID P08183 Uniprot név Multidrug resistance protein 1 Molekulasúly 141477,255 Da

  1. Robertson SM, Luo X, Dubey N, Li C, Chavan AB, Gilmartin GS, Higgins M, Mahnke L: Clinical drug-drug interaction assessment of ivacaftor as a potential inhibitor of cytochrome P450 and P-glycoprotein. J Clin Pharmacol. 2015 Jan;55(1):56-62. doi: 10.1002/jcph.377. Epub 2014 Aug 27.
  2. McColley SA: A cisztás fibrózis kezelésére szolgáló ivacaftor biztonságossági értékelése. Expert Opin Drug Saf. 2016 May;15(5):709-15. doi: 10.1517/14740338.2016.1165666. Epub 2016 Apr 7.

×

Interactions

Javítsa a betegek eredményeit
Építsen hatékony döntéstámogató eszközöket az iparág legátfogóbb gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatás ellenőrzőjével.

Tudjon meg többet

Elkészítette: 2012. február 24. 18:15 / Frissítve: 2021. március 23. 14:29

Készült: 2012. február 24. 18:15 / Frissítve: 2021. március 23. 14:29 .

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.