Dear Editor,
Greetings from Colombia!
Il a été un plaisir de lire votre article « Differential Molecular Modeling Predictions of Mid and Conventional Dialysate Flows (Qd) ».
La minimisation du Qd est un sujet d’intérêt pour notre groupe non seulement en termes d’efficacité de la dialyse et de sécurité des patients, mais aussi en termes de réduction du gaspillage en eau.
Depuis 2012, nous prescrivons un Qd de 400 mL/min pour les petits patients, et nous avons déjà partagé notre expérience .
Nous avons réalisé 2 essais comparatifs in vivo entre Qd 400 et 500 mL/min avec des membranes polynéphrons avec un schéma d’hémodialyse (HD) trois fois par semaine, 4 heures, pour les patients de poids <70 Kg dans une prescription d’essai croisé de Qd 400 et 500 mL/min .
Nous n’avons trouvé aucune différence dans le Kt/V, le phosphate, l’hémoglobine, le potassium et le gain interdialytique entre nos groupes Qd Tableau 1 .
Tableau 1.
Comparaison entre Qd 400 et 500 mL/min
Récemment, nous avons terminé avec succès notre analyse de la mortalité sur 5 ans entre Qd 400 et 500 mL/min dans une population d’HD chronique en Colombie. Nos résultats ont été partagés au Congrès de l’ISN en avril prochain à Melbourne dans la session de posters sur le thème de la néphrologie verte comme l’une de nos initiatives de dialyse Blue Planet .
Nous avons vu dans nos résultats précédents, comme vous l’avez fait maintenant dans votre article intéressant, qu’une réduction de la Qd ne signifie aucune différence dans l’efficacité de la dialyse, mais nous osons ajouter une autre conclusion intéressante : nous avons estimé les économies d’eau potable : avec la réduction de la Qd : 24 L d’eau potable ont été économisés dans chaque session d’HD de 4 heures par patient avec une légère réduction de la Qd (120 L/session en Qd 500 mL/min contre 96 L/session en Qd 400 mL/min).
En extrapolant nos résultats à 100 patients, notre réduction de Qd entraînerait une économie annuelle de 345 600 L d’eau, ce qui est remarquable par rapport au minimum de l’Organisation mondiale de la santé pour une protection sanitaire de base d’au moins 20 L par personne/jour : notre économie équivaut à la quantité minimale d’eau pour 1 adulte pendant 47 ans .
Nous espérons que vos efforts et vos résultats intéressants motiveront les néphrologues du monde entier à réduire le Qd et à réduire l’impact écologique des thérapies de remplacement rénal pour présenter l’HD comme une thérapie abordable dans les endroits où l’eau est rare.
Déclaration de divulgation
Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à divulguer.
- Martinez A, Ducuara D, Molano A. Efecto de ajuste del flujo dializante (Qd) sobre la eficacia en hemodiálisis a pacientes de bajo peso. Rev Cienc Salud. 2013;11(2):175-84.
- Molano-Triviño A, Wancjer B, Neri MM, Karopadi AN, Rosner M, Ronco C. Blue Planet dialysis : novel water-sparing strategies for reducing dialysate flow. Int J Artif Organs. 2017, Epub ahead of print.
- Molano-Triviño A, Wancjer Meid B, Guzman G, Yunez Luqueta A, Beltrán J, Romero G, Ronco C. Effets de la diminution du débit du liquide de dialyse sur l’efficacité de la dialyse et la prise de poids interdialytique chez les patients chroniques hémodialysés – Étude FLUGAIN. Néphrologie Dialyse Transplantation. 2018;33(suppl_1):i514–5.
- Molano-Triviño A, Ronco C, Galván A, G, Wancjer B, Sanabria RM, Vesga J. Résultats à long terme de la baisse du débit du dialysat (QD) dans une population d’hémodialysés chroniques en rts. Colombie : Numéro de résumé WCN 19-0387, Congrès ISN Melbourne, 2019.
Contacts de l’auteur
Alejandra Molano-Triviño
RTS – Fundación Cardioinfantil – Universidad del Rosario
110121 Bogotá
Colombie
E-.Mail [email protected]
Article / Détails de la publication
Reçu : 09 février 2019
Acceptée : 04 juin 2019
Publié en ligne : 15 juillet 2019
Date de parution : mars 2020
Nombre de pages imprimées : 2
Nombre de figures : 0
Nombre de tableaux : 1
ISSN : 0253-5068 (imprimé)
eISSN : 1421-9735 (en ligne)
Pour toute information complémentaire : https://www.karger.com/BPU
Copyright / Dosage des médicaments / Avertissement
Copyright : Tous droits réservés. Aucune partie de cette publication ne peut être traduite dans d’autres langues, reproduite ou utilisée sous quelque forme ou par quelque moyen que ce soit, électronique ou mécanique, y compris la photocopie, l’enregistrement, la microcopie ou par tout système de stockage et de récupération de l’information, sans l’autorisation écrite de l’éditeur.
Dosage des médicaments : Les auteurs et l’éditeur ont tout mis en œuvre pour que le choix des médicaments et la posologie exposés dans ce texte soient en accord avec les recommandations et la pratique actuelles au moment de la publication. Cependant, compte tenu des recherches en cours, des modifications des réglementations gouvernementales et du flux constant d’informations relatives à la pharmacothérapie et aux réactions aux médicaments, le lecteur est invité à consulter la notice de chaque médicament pour vérifier si les indications et la posologie ont été modifiées et si des mises en garde et des précautions ont été ajoutées. Ceci est particulièrement important lorsque l’agent recommandé est un médicament nouveau et/ou peu utilisé.
Disclaimer : Les déclarations, opinions et données contenues dans cette publication sont uniquement celles des auteurs individuels et des contributeurs et non celles des éditeurs et du ou des rédacteurs. L’apparition de publicités ou/et de références à des produits dans la publication ne constitue pas une garantie, un soutien ou une approbation des produits ou services annoncés ou de leur efficacité, qualité ou sécurité. L’éditeur et le(s) rédacteur(s) déclinent toute responsabilité pour tout préjudice corporel ou matériel résultant des idées, méthodes, instructions ou produits mentionnés dans le contenu ou les publicités.