Señor editor,
¡Saludos desde Colombia!
Fue un placer leer su artículo «Predicciones de modelado molecular diferencial de flujos de diálisis medios y convencionales (Qd)».
La minimización del Qd es un asunto de interés para nuestro grupo no sólo en términos de eficiencia de la diálisis y seguridad del paciente, sino también en términos de reducción del desperdicio en agua.
Desde 2012, hemos estado prescribiendo Qd 400 mL/min para pacientes pequeños, y ya hemos compartido nuestra experiencia .
Hemos realizado 2 ensayos comparativos in vivo entre Qd 400 y 500 mL/min con membranas de polinefrona con un esquema de hemodiálisis (HD) de tres veces por semana y 4 horas para pacientes con peso <70 Kg en una prescripción cruzada de Qd 400 y 500 mL/min .
No encontramos diferencias en Kt/V, fosfato, hemoglobina, potasio y ganancia interdialítica entre nuestros grupos de Qd Tabla 1 .
Tabla 1.
Comparación entre Qd 400 y 500 mL/min
Recientemente hemos terminado con éxito nuestro análisis de mortalidad a 5 años entre Qd 400 y 500 mL/min en una población de HD crónica en Colombia. Nuestros resultados fueron compartidos en el Congreso de la ISN el próximo mes de abril en Melbourne en la sesión de pósteres sobre el tema nefrología verde como una de nuestras iniciativas de diálisis Blue Planet .
Hemos visto en nuestros resultados anteriores, al igual que usted ahora en su interesante artículo, que un Qd reducido no supone diferencias en la eficiencia de la diálisis, pero nos atrevemos a añadir otra conclusión interesante: hemos estimado el ahorro de agua potable: con la reducción del Qd: se ahorraron 24 L de agua potable en cada sesión de 4 h de HD por paciente con una ligera reducción del Qd (120 L/sesión en Qd 500 mL/min frente a 96 L/sesión en Qd 400 mL/min).
Al extrapolar nuestros resultados a 100 pacientes, nuestra reducción del Qd supondría un ahorro anual de 345.600 L de agua, lo cual es notable comparado con el mínimo de la Organización Mundial de la Salud para la protección básica de la salud de al menos 20 L por persona/día: nuestro ahorro equivale a la cantidad mínima de agua para 1 adulto durante 47 años .
Esperamos que sus esfuerzos e interesantes resultados motiven a los nefrólogos de todo el mundo a reducir el Qd y el impacto ecológico de las terapias de sustitución renal para presentar la HD como una terapia asequible en lugares con escasez de agua.
Declaración de divulgación
Los autores no tienen conflictos de intereses que divulgar.
- Martínez A, Ducuara D, Molano A. Efecto de ajuste del flujo dializante (Qd) sobre la eficacia en hemodiálisis a pacientes de bajo peso. Rev Cienc Salud. 2013;11(2):175-84.
- Molano-Triviño A, Wancjer B, Neri MM, Karopadi AN, Rosner M, Ronco C. Blue Planet dialysis: novel water-sparing strategies for reducing dialysate flow. Int J Artif Organs. 2017, Epub ahead of print.
- Molano-Triviño A, Wancjer Meid B, Guzmán G, Yunez Luqueta A, Beltrán J, Romero G, Ronco C. Efectos de la disminución del flujo de líquido de diálisis sobre la eficacia de la diálisis y la ganancia de peso interdialítica en pacientes crónicos con hemodiálisis – Estudio FLUGAIN. Nefrología Diálisis Trasplante. 2018;33(suppl_1):i514–5.
- Molano-Triviño A, Ronco C, Galván A, G, Wancjer B, Sanabria RM, Vesga J. Resultados a largo plazo de la disminución del flujo de dializado (QD) en una población de hemodiálisis crónica en rts. Colombia: Abstract number WCN 19-0387, ISN Congress Melbourne, 2019.
Contactos del autor
Alejandra Molano-Triviño
RTS – Fundación Cardioinfantil – Universidad del Rosario
110121 Bogotá
Colombia
E.Correo [email protected]
Detalles del artículo / publicación
Recibido: 09 de febrero de 2019
Aceptado: 04 de junio de 2019
Publicado en línea: 15 de julio de 2019
Fecha de publicación: marzo de 2020
Número de páginas impresas: 2
Número de figuras: 0
Número de tablas: 1
ISSN: 0253-5068 (Print)
eISSN: 1421-9735 (Online)
Para información adicional: https://www.karger.com/BPU
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