Dialysate Flow: Is the Less the Better?

Dear Editor,

Greetings from Colombia!

It was a pleasure to read your article “Differential Molecular Modeling Predictions of Mid and Conventional Dialysate Flows (Qd)”.

Qdの最小化は、透析効率や患者の安全性だけでなく、水の無駄を減らすという点でも私たちのグループにとって関心のある問題です。

2012年から、私たちは少量の患者にQd400mL/minを処方していますが、すでにその経験を共有しています。

我々は、体重<70Kgの患者に対して、週3回、4時間の血液透析(HD)方式で、ポリネフロン膜を用いたQd 400と500mL/minのクロストライアル処方のin vivo比較試験を2回実施しました .

我々のQdグループ間でKt/V、リン酸、ヘモグロビン、カリウム、透析間増加に違いはありませんでした 表1 .

最近、コロンビアの慢性HD集団でQd 400と500mL/min間の死亡率の5年間の解析に成功しました。 この結果は、来年4月にメルボルンで開催されるISN大会のポスターセッションで、ブループラネット透析の取り組みの1つであるグリーンネフロロジーというトピックで発表されました。

私たちは以前の結果で、あなたが今お読みになっている興味深い記事でご覧になったように、Qdが低下しても透析効率に違いはないことを確認しましたが、あえて別の興味深い結論を付け加えると、飲料水の節約を試算しました。

この結果を100人の患者に外挿すると、Qdの低減は年間345,600Lの水の節約につながります。これは、世界保健機関の基本的な健康保護に関する最低条件である1人あたり少なくとも20L/日と比較して顕著で、この節約分は成人1人が47年間使う最低限の水の量に相当します。

あなたの努力と興味深い結果が、世界中の腎臓内科医にQdを減らし、腎代替療法の生態系への影響を減らし、水不足の場所でもHDを安価な治療法として提示する動機となることを期待しています。

Disclosure Statement

著者らは開示すべき利益相反はない。

  1. Martinez A, Ducuara D, Molano A. Efecto de ajuste del flujo dializante (Qd) sobre la eficacia en hemodiálisis a pacientes de bajo peso.の項を参照ください。 Rev Cienc Salud. 2013;11(2):175-84.
  2. Molano-Triviño A, Wancjer B, Neri MM, Karopadi AN, Rosner M, Ronco C. Blue Planet dialysis: novel water-sparing strategies for reducing dialysate flow(青い惑星の透析:透析液流量を減らすための新しい節水戦略)。 Int J Artif Organs. 2017, Epub ahead of print.
  3. Molano-Triviño A, Wancjer Meid B, Guzman G, Yunez Luqueta A, Beltrán J, Romero G, Ronco C. Effects of decreasing dialysis fluid flow rate on dialysis efficacy and interdialtic weight gain in chronic patients with hemodialysis – FLUGAIN Study.透析液流量低下と透析間体重増加の関係. Nephrology Dialysis Transplantation. 2018;33(suppl_1):i514–5.
  4. Molano-Triviño A, Ronco C, Galván A, G, Wancjer B, Sanabria RM, Vesga J. Chronic hemodialysis in rtsの集団における透析液流量低下(QD)の長期転帰. コロンビア。 抄録番号 WCN 19-0387, ISN Congress Melbourne, 2019.

著者連絡先

Alejandra Molano-Triviño

RTS – Fundación Cardioinfantil – Universidad del Rosario

110121 Bogotá

Colombia

E-を参照。メール [email protected]

Article / Publication Details

Received: 2019年02月09日
受理されました。 2019年06月04日
オンライン公開されました。 2019年07月15日
発行日:2020年03月

印刷ページ数。 2
図版数: 0
表数:1

ISSN: 0253-5068 (Print)
eISSN: 1421-9735 (Online)

追加情報についてはこちら。 https://www.karger.com/BPU

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