Brug online-beregneren, eller download MDCalc-appen til smartphones.
Brug online-beregneren, eller download QxMD-appen til smartphones.
Ved tildeling af nul, et eller to point – i forhold til en atypisk patienthistorie, EKG-anomalier, patientens alder, eventuelle tilstedeværende risikofaktorer og forhøjet Troponin – scorer patienterne på en skala fra 0-10.
Denne graf viser, at HEART-scoren er en perfekt forudsigelse af MACE inden for seks uger efter præsentation på skadestuen. X-aksen repræsenterer den stigende HEART-score for en patient, mens Y-aksen angiver den stigende risiko for en hjertehændelse. Den S-formede kurve viser en skelnen mellem lav- og højrisikopatienter. Lave HEART-scoringer er forbundet med en lav sandsynlighed for MACE; høje HEART-scoringer forudsiger en høj forekomst af MACE.
Score | % pts | MACE/n | MACE | Døden | Politik |
0-3 | 32% | 1.9% | 0,05% | Udledning | |
4-6 | 51% | 413/3136 | 13% | 1.3% | Observation Risikostyring |
7-10 | 17% | 518/1045 | 50% | 2.8% | Observation Behandling, CAG |
Forslag til politik
Patienterne kan inddeles i tre forskellige grupper:
En score på 0-3 indikerer en risiko på 1.6 % for at nå en MACE og støtter derfor en politik om tidlig udskrivelse.
En HEART-score på 4-6 point, med en risiko for MACE på 13 %, er øjeblikkelig udskrivelse ikke en mulighed. Disse patienter bør indlægges til klinisk observation og underkastes ikke-invasive undersøgelser såsom gentagen troponin- eller avanceret iskæmi-detektion.
En HEART-score ≥ 7 point, med en risiko på 50 % for en MACE, kræver tidlig aggressiv behandling, eventuelt med invasive strategier uden forudgående ikke-invasiv testning.