Heart Score

Brug online-beregneren, eller download MDCalc-appen til smartphones.

Brug online-beregneren, eller download QxMD-appen til smartphones.

Ved tildeling af nul, et eller to point – i forhold til en atypisk patienthistorie, EKG-anomalier, patientens alder, eventuelle tilstedeværende risikofaktorer og forhøjet Troponin – scorer patienterne på en skala fra 0-10.

Denne graf viser, at HEART-scoren er en perfekt forudsigelse af MACE inden for seks uger efter præsentation på skadestuen. X-aksen repræsenterer den stigende HEART-score for en patient, mens Y-aksen angiver den stigende risiko for en hjertehændelse. Den S-formede kurve viser en skelnen mellem lav- og højrisikopatienter. Lave HEART-scoringer er forbundet med en lav sandsynlighed for MACE; høje HEART-scoringer forudsiger en høj forekomst af MACE.

38/1993

Score % pts MACE/n MACE Døden Politik
0-3 32% 1.9% 0,05% Udledning
4-6 51% 413/3136 13% 1.3% Observation
Risikostyring
7-10 17% 518/1045 50% 2.8% Observation
Behandling, CAG

Forslag til politik

Patienterne kan inddeles i tre forskellige grupper:
En score på 0-3 indikerer en risiko på 1.6 % for at nå en MACE og støtter derfor en politik om tidlig udskrivelse.
En HEART-score på 4-6 point, med en risiko for MACE på 13 %, er øjeblikkelig udskrivelse ikke en mulighed. Disse patienter bør indlægges til klinisk observation og underkastes ikke-invasive undersøgelser såsom gentagen troponin- eller avanceret iskæmi-detektion.
En HEART-score ≥ 7 point, med en risiko på 50 % for en MACE, kræver tidlig aggressiv behandling, eventuelt med invasive strategier uden forudgående ikke-invasiv testning.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.