Kære redaktør,

Hilsen fra Colombia!

Det var en fornøjelse at læse din artikel “Differential Molecular Modeling Predictions of Mid and Conventional Dialysate Flows (Qd)” (Forskellige molekylære modelleringsforudsigelser af midterste og konventionelle dialysatflow (Qd)).

Minimering af Qd er et spørgsmål af interesse for vores gruppe, ikke kun med hensyn til dialyseeffektivitet og patientsikkerhed, men også med hensyn til reduktion af vandspild.

Siden 2012 har vi ordineret Qd 400 mL/min til små patienter, og vi har allerede delt vores erfaringer .

Vi har udført 2 sammenlignende in vivo forsøg mellem Qd 400 og 500 mL/min med polynephronmembraner med et tre gange om ugen 4 timers hæmodialyse (HD) skema til patienter med vægt <70 Kg i en tværgående forsøgsordination af Qd 400 og 500 mL/min .

Vi fandt ingen forskelle i Kt/V, fosfat, hæmoglobin, kalium og interdialytisk gevinst mellem vores Qd-grupper Tabel 1 .

For nylig har vi med succes afsluttet vores 5-års analyse af dødelighed mellem Qd 400 og 500 mL/min i en kronisk HD-population i Colombia. Vores resultater blev delt på ISN-kongressen i april næste år i Melbourne i plakatsessionen om emnet grøn nefrologi som et af vores Blue Planet-dialyseinitiativer .

Vi har i vores tidligere resultater set, ligesom du nu i din interessante artikel, at en reduceret Qd ikke betyder nogen forskelle i dialyseeffektiviteten, men vi vover at tilføje en anden interessant konklusion: Vi har anslået besparelser af drikkevand: med Qd-reduktion: 24 L drikkevand blev sparet i hver 4-h HD-session pr. patient med en lille reduktion af Qd (120 L/session ved Qd 500 mL/min vs. 96 L/session ved Qd 400 mL/min).

Ved ekstrapolering af vores resultater til 100 patienter ville vores reduktion af Qd resultere i en årlig besparelse på 345 600 L vand, hvilket er bemærkelsesværdigt sammenlignet med Verdenssundhedsorganisationens minimum for grundlæggende sundhedsbeskyttelse på mindst 20 L pr. person/dag: Vores besparelse svarer til den minimale vandmængde for 1 voksen i 47 år .

Vi håber, at jeres indsats og interessante resultater vil motivere nefrologer over hele verden til at reducere Qd og reducere den økologiske indvirkning af nyresubstitutionsbehandlinger for at præsentere HD som en overkommelig behandling på steder med vandknaphed.

Oplysningserklæring

Forfatterne har ingen interessekonflikter at oplyse.

Copyright / Lægemiddeldosering / Ansvarsfraskrivelse

Copyright: Alle rettigheder forbeholdes. Ingen del af denne publikation må oversættes til andre sprog, reproduceres eller udnyttes i nogen form eller på nogen måde, elektronisk eller mekanisk, herunder fotokopiering, optagelse, mikrokopiering eller ved hjælp af et informationslagrings- og informationssøgningssystem, uden skriftlig tilladelse fra udgiveren.
Dosering af lægemidler: Forfatterne og udgiveren har gjort deres yderste for at sikre, at valg og dosering af lægemidler i denne tekst er i overensstemmelse med gældende anbefalinger og praksis på udgivelsestidspunktet. I betragtning af den igangværende forskning, ændringer i statslige bestemmelser og den konstante strøm af oplysninger om lægemiddelbehandling og lægemiddelreaktioner opfordres læseren imidlertid til at kontrollere indlægssedlen for hvert enkelt lægemiddel for eventuelle ændringer i indikationer og dosering og for tilføjede advarsler og forsigtighedsregler. Dette er især vigtigt, når det anbefalede middel er et nyt og/eller sjældent anvendt lægemiddel.
Ansvarsfraskrivelse: De udtalelser, meninger og data, der er indeholdt i denne publikation, tilhører udelukkende de enkelte forfattere og bidragydere og ikke udgiverne og redaktøren/redaktørerne. Forekomsten af reklamer og/eller produktreferencer i publikationen er ikke en garanti, godkendelse eller godkendelse af de produkter eller tjenester, der reklameres for, eller af deres effektivitet, kvalitet eller sikkerhed. Udgiveren og redaktøren/redaktørerne fraskriver sig ansvaret for eventuelle skader på personer eller ejendom som følge af ideer, metoder, instruktioner eller produkter, der henvises til i indholdet eller annoncerne.