Använd onlinekalkylatorn eller ladda ner MDCalc-appen för smartphones.
Använd onlinekalkylatorn eller ladda ner QxMD-appen för smartphones.
Då patienterna tilldelas noll, ett eller två poäng – för en atypisk patienthistoria, EKG-anomalier, patientens ålder, eventuella närvarande riskfaktorer och förhöjt troponin – får patienterna poäng på en skala från 0 till 10.
Den här grafen visar att HEART-poängen är en perfekt förutsägelse för MACE inom sex veckor efter att patienten har presenterats på akutmottagningen. X-axeln representerar den ökande HEART-poängen för en patient, medan Y-axeln anger den ökande risken för en hjärthändelse. Den S-formade kurvan visar att det finns en skillnad mellan lågrisk- och högriskpatienter. Låg HEART-poäng är förenat med en låg sannolikhet för MACE; hög HEART-poäng förutsäger hög förekomst av MACE.
Score | % pts | MACE/n | MACE | Död | Policy |
0-3 | 32% | 38/1993 | 1.9% | 0,05% | Uppgift |
4-6 | 51% | 413/3136 | 13% | 1.3% | Observation Riskhantering |
7-10 | 17% | 518/1045 | 50% | 2.8% | Observation Behandling, CAG |
Proposed Policy
Patienterna kan delas in i tre olika grupper:
En poängsättning på 0-3 indikerar en risk på 1.6 % för att nå en MACE och stöder därför en policy för tidig utskrivning.
En HEART-poäng på 4-6 poäng, med en risk för MACE på 13 %, är omedelbar utskrivning inte ett alternativ. Dessa patienter bör läggas in för klinisk observation och genomgå icke-invasiva undersökningar, t.ex. upprepat troponin eller avancerad ischemidetektion.
En HEART-poäng ≥ 7 poäng, med en risk på 50 % för MACE, kräver tidiga aggressiva behandlingar, eventuellt inklusive invasiva strategier utan föregående icke-invasiv testning.