Heart Score

Använd onlinekalkylatorn eller ladda ner MDCalc-appen för smartphones.

Använd onlinekalkylatorn eller ladda ner QxMD-appen för smartphones.

Då patienterna tilldelas noll, ett eller två poäng – för en atypisk patienthistoria, EKG-anomalier, patientens ålder, eventuella närvarande riskfaktorer och förhöjt troponin – får patienterna poäng på en skala från 0 till 10.

Den här grafen visar att HEART-poängen är en perfekt förutsägelse för MACE inom sex veckor efter att patienten har presenterats på akutmottagningen. X-axeln representerar den ökande HEART-poängen för en patient, medan Y-axeln anger den ökande risken för en hjärthändelse. Den S-formade kurvan visar att det finns en skillnad mellan lågrisk- och högriskpatienter. Låg HEART-poäng är förenat med en låg sannolikhet för MACE; hög HEART-poäng förutsäger hög förekomst av MACE.

Score % pts MACE/n MACE Död Policy
0-3 32% 38/1993 1.9% 0,05% Uppgift
4-6 51% 413/3136 13% 1.3% Observation
Riskhantering
7-10 17% 518/1045 50% 2.8% Observation
Behandling, CAG

Proposed Policy

Patienterna kan delas in i tre olika grupper:
En poängsättning på 0-3 indikerar en risk på 1.6 % för att nå en MACE och stöder därför en policy för tidig utskrivning.
En HEART-poäng på 4-6 poäng, med en risk för MACE på 13 %, är omedelbar utskrivning inte ett alternativ. Dessa patienter bör läggas in för klinisk observation och genomgå icke-invasiva undersökningar, t.ex. upprepat troponin eller avancerad ischemidetektion.
En HEART-poäng ≥ 7 poäng, med en risk på 50 % för MACE, kräver tidiga aggressiva behandlingar, eventuellt inklusive invasiva strategier utan föregående icke-invasiv testning.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.