Una dintre cele mai frecvente concepții greșite despre gută, potrivit unui articol al Fundației pentru Artrita, este că dieta este cauza principală. Guta, sau artrita gutoasă, este o afecțiune dureroasă cauzată de un nivel ridicat de acid uric în sânge care poate duce la depozite de cristale de acid uric în articulații și țesuturi. Cel mai adesea guta afectează articulația degetului mare de la picior, dar poate apărea și la mâini, picioare, încheieturi, glezne, genunchi și coate.
Acidul uric se formează în organism în mod natural atunci când compușii numiți purine sunt descompuse. Cea mai mare parte a acidului uric (aproximativ două treimi) este produsă atunci când celulele noastre îmbătrânesc și mor, dar aproximativ o treime din acidul uric din corpul nostru este produs de descompunerea purinelor care se găsesc în multe alimente și băuturi. Printre alimentele și băuturile cele mai bogate în purine se numără carnea roșie, crustaceele, băuturile alcoolice (în special berea) și băuturile zaharoase. Persoanele cu gută încearcă de obicei să evite alimentele și băuturile de acest tip pentru a încerca să scadă cantitatea de acid uric din corpul lor.
Diferiți factori pot contribui la niveluri ridicate de acid uric în sânge și la apariția gutei (de exemplu, leziuni articulare, infecții, medicamente etc.) Obiectivele unui studiu recent publicat în The BMJ au fost de a testa diverse alimente pentru a vedea dacă au legătură cu nivelurile de uric și de a determina în cadrul unei populații generale măsura în care dieta contribuie la nivelurile de acid uric în comparație cu variațiile genetice moștenite. Rezultatele studiului sugerează că, cel puțin la o populație fără gută, genetica joacă un rol mult mai important decât dieta în promovarea unor niveluri ridicate de acid uric în sânge.
Important este că recunoașterea unei componente genetice semnificative a acestei afecțiuni poate ajuta la reducerea stigmatizării și a jenei pe care o au unele persoane din cauza unei afecțiuni pe care mulți o consideră ca fiind autoprovocată și rezultatul unor obiceiuri de viață nesănătoase. Speranța este că aceste noi informații pot ajuta la împuternicirea acelor persoane cu gută care au fost reticente în a căuta ajutor.
Potrivit unui editorial de însoțire, noua cercetare „oferă dovezi importante că o mare parte din preponderența pacienților la și gută este nemodificabilă, contrazicând aceste opinii și practici dăunătoare, dar bine stabilite.”
Cercetătorii au colectat și analizat date de la 8.414 bărbați și 8.346 de femei de origine europeană din cinci studii cardiovasculare și de nutriție bazate pe populație în curs de desfășurare în Statele Unite. Participanții au fost excluși din acest studiu dacă sufereau de boli renale sau gută sau dacă luau medicamente pentru scăderea acidului uric sau medicamente diuretice (pastile de apă). Participanții au completat sondaje alimentare, li s-a măsurat nivelul acidului uric din sânge și au fost supuși unor teste genetice.
Prin compararea răspunsurilor participanților la sondaj cu nivelul acidului uric din sânge, cercetătorii au descoperit șapte alimente asociate cu creșterea nivelului de acid uric (bere, lichior, vin, cartofi, păsări de curte, băuturi răcoritoare și carne) și opt alimente asociate cu scăderea nivelului de acid uric (ouă, arahide, cereale reci, lapte degresat, brânză, pâine neagră, margarină și fructe care nu sunt citrice). Chiar și așa, când au calculat cât de mare a fost influența fiecăruia dintre aceste alimente asupra nivelurilor de acid uric, au descoperit că, individual, alimentele au explicat mai puțin de 1% din variația nivelurilor de acid uric la toți participanții.
Cercetătorii au folosit apoi patru scoruri de dietă pentru a vedea dacă modelele generale de alimentație au afectat variațiile nivelurilor de acid uric. În ansamblu, scorurile de dietă au explicat mai puțin de 0,3% din variația nivelurilor de urat la participanții la studiu.
În continuare, cercetătorii au analizat 30 de variații genetice legate anterior de nivelurile de acid uric din sânge la europeni (deoarece participanții la studiu erau toți de origine europeană). Ei au descoperit că aceste variante genetice comune moștenite în ADN-ul participanților ar putea reprezenta aproximativ 23,9% din variația nivelurilor de acid uric. De exemplu, variantele din gena SLC2A9, o genă legată de transportul acidului uric în rinichi, au fost cele mai puternic asociate în variația nivelurilor de acid uric, explicând aproximativ 4% din variația nivelurilor de acid uric. Cercetătorii au concluzionat că, pentru participanții la studiul lor, dieta generală a explicat „mult mai puțin variația nivelurilor în comparație cu variantele genetice moștenite.”
Cercetătorii au recunoscut că studiul a avut limitări. Datele sunt specifice populației europene fără gută pe care aceștia au înrolat-o în studiul lor. Nu este clar dacă concluziile lor se aplică, de asemenea, persoanelor cu gută, deoarece acestea nu au fost studiate.
Acest studiu nu a fost conceput pentru a prezice riscul de a dezvolta gută sau de a schimba tratamentul și ar fi necesare studii suplimentare pentru a determina dacă persoanele cu aceste variante au o probabilitate mai mare de a dezvolta gută. Cu toate acestea, această lucrare ar putea avea un impact asupra persoanelor cu gută și a furnizorilor lor de servicii medicale prin contestarea „percepțiilor larg răspândite în comunitate” că nivelurile ridicate de acid uric sunt cauzate în principal de alimentație.
.