Jednym z najczęstszych błędnych przekonań na temat podagry, zgodnie z artykułem Arthritis Foundation, jest to, że dieta jest główną przyczyną. Podagra, czyli gościec stawowy, jest bolesną chorobą spowodowaną wysokim poziomem kwasu moczowego we krwi, który może prowadzić do odkładania się kryształów kwasu moczowego w stawach i tkankach. Najczęściej podagra dotyka stawu dużego palca u nogi, ale może również wystąpić w dłoniach, stopach, nadgarstkach, kostkach, kolanach i łokciach.
Kwas moczowy powstaje w organizmie naturalnie, gdy związki zwane purynami są rozkładane. Większość kwasu moczowego (około dwie trzecie) jest produkowana, gdy nasze komórki starzeją się i umierają, ale około jedna trzecia kwasu moczowego w naszym organizmie jest produkowana przez rozkład puryn, które znajdują się w wielu pokarmach i napojach. Do najbardziej bogatych w puryny pokarmów i napojów należą: czerwone mięso, skorupiaki, napoje alkoholowe (zwłaszcza piwo) i napoje słodzone. Ludzie z podagrą zazwyczaj starają się unikać pokarmów i napojów takich jak te, aby spróbować obniżyć ilość kwasu moczowego w ich ciałach.
Różne czynniki mogą przyczynić się do podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi i rozwoju podagry (np. uszkodzenie stawów, infekcje, leki, itp.) Celem ostatnich badań opublikowanych w The BMJ było przetestowanie różnych pokarmów pod kątem powiązań z poziomem kwasu moczowego i określenie w ramach populacji ogólnej stopnia, w jakim dieta przyczynia się do poziomu kwasu moczowego w porównaniu z dziedziczonymi wariantami genetycznymi. Wyniki badania sugerują, że, przynajmniej w populacji bez podagry, genetyka odgrywają znacznie większą rolę niż dieta w promowaniu wysokich poziomów kwasu moczowego we krwi.
Importantly, uznanie znaczącego składnika genetycznego do tego warunku może pomóc zmniejszyć stygmatyzację i zakłopotanie, że niektórzy ludzie mają ze względu na warunek, który wielu widzi jako self-inflicted i wynik niezdrowych nawyków stylu życia. Nadzieja jest taka, że ta nowa informacja może pomóc wzmocnić tych ludzi z podagrą, którzy niechętnie szukają pomocy.
According to an accompanying editorial, nowe badania „dostarcza ważnych dowodów, że wiele z preponderancji pacjentów do i podagry jest niemodyfikowalne, przeciwdziałając tym szkodliwym, ale dobrze ugruntowane poglądy i praktyki.”
Badacze zebrali i przeanalizowali dane od 8,414 mężczyzn i 8,346 kobiet o europejskim pochodzeniu z pięciu trwających populacyjnych badań sercowo-naczyniowych i żywieniowych w Stanach Zjednoczonych. Uczestnicy zostali wykluczeni z tego badania, jeśli mieli choroby nerek lub podagrę, lub jeśli przyjmowali leki obniżające poziom kwasu moczowego lub leki moczopędne (pigułki wodne). Uczestnicy wypełnili ankiety dietetyczne, mieli mierzony poziom kwasu moczowego we krwi i przeszli badania genetyczne.
Poprzez porównanie odpowiedzi uczestników na ankietę z poziomem kwasu moczowego we krwi, badacze znaleźli siedem pokarmów związanych z podwyższonym poziomem kwasu moczowego (piwo, alkohol, wino, ziemniaki, drób, napoje bezalkoholowe i mięso) i osiem pokarmów związanych z obniżonym poziomem kwasu moczowego (jaja, orzeszki ziemne, zimne płatki śniadaniowe, chude mleko, ser, brązowy chleb, margaryna i owoce nie cytrusowe). Nawet tak, kiedy obliczyli, jak duży wpływ każdy z tych pokarmów miał na poziom kwasu moczowego, okazało się, że indywidualnie, elementy żywności wyjaśnił mniej niż 1% zmian w poziomie kwasu moczowego w wszystkich uczestników.
Badacze następnie użył cztery wyniki diety, aby zobaczyć, czy ogólne wzorce diety wpływ na zmiany w poziomie kwasu moczowego. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki diety wyjaśnił mniej niż 0,3% zmian w poziomie moczanu w uczestników badania.
Następnie, naukowcy spojrzeli na 30 wariantów genów wcześniej związane z poziomem kwasu moczowego we krwi u Europejczyków (ponieważ uczestnicy badania byli wszyscy pochodzenia europejskiego). Odkryli, że te wspólne dziedziczone warianty genetyczne w DNA uczestników mogą odpowiadać za około 23,9% zmian w poziomie kwasu moczowego. Na przykład, warianty w genie SLC2A9, genie związanym z transportem kwasu moczowego w nerkach, były najsilniej związane z różnicami w poziomie kwasu moczowego, wyjaśniając około 4% różnic w poziomie kwasu moczowego. Naukowcy stwierdzili, że dla ich uczestników badania, ogólna dieta wyjaśnił „znacznie mniej wariancji w poziomach w porównaniu z dziedziczonych wariantów genetycznych.”
Badacze przyznali, że badanie miało ograniczenia. Dane są specyficzne dla populacji europejskiej bez podagry, które zapisały się w ich badaniu. Nie jest jasne, czy ich wnioski odnoszą się również do osób z podagrą, ponieważ nie były one badane.
Badanie to nie zostało zaprojektowane w celu przewidywania ryzyka rozwoju podagry lub zmiany leczenia, a dodatkowe badania byłyby potrzebne do ustalenia, czy osoby z tymi wariantami są bardziej narażone na rozwój podagry. Jednak praca ta może mieć wpływ na osoby z podagrą i ich pracowników służby zdrowia poprzez podważenie „powszechnie panującego w społeczeństwie przekonania”, że wysoki poziom kwasu moczowego jest spowodowany głównie dietą.
.