Identificación
Nombre Ivacaftor Número de acceso DB08820 Descripción
Ivacaftor (también conocido como Kalydeco o VX-770) es un medicamento utilizado para el tratamiento de la Fibrosis Quística (FQ). Es fabricado y distribuido por Vertex Pharmaceuticals. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) el 31 de enero de 201213 y por el Ministerio de Sanidad de Canadá a finales de 2012.15 Ivacaftor se administra como monoterapia y también en combinación con otros medicamentos para el tratamiento de la FQ.14,18,16
La fibrosis quística es un trastorno autosómico recesivo causado por una de varias mutaciones diferentes en el gen de la proteína reguladora de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR), un canal iónico que participa en el transporte de iones de cloruro y sodio a través de las membranas celulares. La CFTR está activa en las células epiteliales de órganos como los pulmones, el páncreas, el hígado, el sistema digestivo y el tracto reproductivo. Las alteraciones en el gen CFTR provocan una producción alterada, un mal plegado o una función de la proteína y, en consecuencia, un transporte anormal de fluidos e iones a través de las membranas celulares.5,6 Como resultado, los pacientes con FQ producen una mucosidad espesa y pegajosa que obstruye los conductos de los órganos en los que se produce, lo que hace que los pacientes sean más susceptibles a complicaciones como infecciones, daños pulmonares, insuficiencia pancreática y desnutrición.8
Antes del desarrollo de ivacaftor, el tratamiento de la FQ consistía principalmente en terapias para el control de las infecciones, el apoyo nutricional, la eliminación de la mucosidad y el tratamiento de los síntomas, más que en la mejora del proceso de la enfermedad subyacente o de la función pulmonar (FEV1). En particular, el ivacaftor fue el primer medicamento aprobado para el tratamiento de las causas subyacentes de la FQ (anomalías en la función de la proteína CFTR) más que para el control de los síntomas.4
Tipo Grupos de moléculas pequeñas Estructura aprobada
Estructuras similares
Estructura para Ivacaftor (DB08820)
×
Peso medio: 392,4907
Monoisotópico: 392.209992772 Fórmula química C24H28N2O3 Sinónimos
- Ivacaftor
- Ivacaftorum
- N-(2,4-di-tert-butil-5-hidroxifenil)-4-oxo-1,4-dihidroquinolina-3-carboxamida
Identificaciones externas
- VX 770
- VX-770
- VX770
Farmacología
Indicación
Cuando se utiliza como monoterapia como el producto Kalydeco, ivacaftor está indicado para el tratamiento de la FQ en pacientes de 2 años de edad o más que tienen una mutación en el gen CFTR que responde a la potenciación con ivacaftor. Ivacaftor recibió la aprobación ampliada en mayo de 2017 para las siguientes 33 mutaciones de CFTR: E56K, P67L, R74W, D110E, D110H, R117C, R117H, G178R, E193K, L206W, R347H, R352Q, A455E, S549N, S549R, G551D, G551S, D579G, S945L, S977F, F1052V, K1060T, A1067T, G1069R, R1070Q, R1070W, F1074L, D1152H, G1244E, S1251N, S1255P, D1270N y G1349D.13,18
Cuando se utiliza en combinación con el medicamento lumacaftor como el producto Orkambi, ivacaftor está indicado para el tratamiento de pacientes con FQ de 6 años de edad o más que han demostrado ser homocigotos para la mutación F508del en el gen CFTR.
Cuando se utiliza en combinación con tezacaftor en el producto Symdeko, se utiliza para el manejo de la FQ en pacientes de 12 años o más que tengan al menos una mutación en el gen CFTR o en pacientes de 12 años o más que se demuestre que son homocigotos para la mutación F508del.14
Cuando se utiliza en combinación con tezacaftor y elexacaftor en el producto Trikafta, está indicado para el tratamiento de la fibrosis quística en pacientes de 12 años o más que tengan al menos una mutación F508del en el gen CFTR.17
Afecciones asociadas
- Fibrosis quística (FQ)
Contraindicaciones &Advertencias de la caja negra
Farmacodinámica
Se ha demostrado que el uso de Ivacaftor mejora los síntomas de la FQ y modula la patología subyacente de la enfermedad. Esto se consigue potenciando la probabilidad de apertura del canal (o gating) de la proteína CFTR en pacientes con mecanismos de gating deteriorados. Esto contrasta con Lumacaftor, otro medicamento para la FQ, que funciona impidiendo el mal plegamiento de la proteína CFTR y, por lo tanto, da lugar a un mayor procesamiento y tráfico de la proteína madura hacia la superficie celular.
Los resultados de los ensayos clínicos indicaron que el tratamiento con ivacaftor produce una mejora de la función pulmonar, una reducción de la probabilidad de experimentar una exacerbación pulmonar, una reducción del cloruro en el sudor, un aumento de peso y una mejora de los síntomas de la FQ y de la calidad de vida.18 Cuando se combina con tezacaftor, se han observado mejoras significativas de la función pulmonar en los estudios clínicos.14 No se ha observado que ivacaftor aumente el intervalo QTc de forma clínicamente significativa.18
Aunque ivacaftor administrado solo no ha mostrado ninguna mejora significativa en pacientes con la mutación delta-F508, sí ha mostrado mejoras significativas (>10% de aumento del FEV1 respecto al valor inicial) en la función pulmonar para las siguientes mutaciones: E56K, P67L, R74W, D110E, D110H, R117C, R117H, G178R, E193K, L206W, R347H, R352Q, A455E, S549N, S549R, G551D, G551S, D579G, S945L, S977F, F1052V, K1060T, A1067T, G1069R, R1070Q, R1070W, F1074L, D1152H, G1244E, S1251N, S1255P, D1270N y G1349.18 Esta lista fue ampliada por la FDA en mayo de 2017 de 10 a 33 para dar cabida a más mutaciones raras.13
Es importante tener en cuenta que este medicamento puede causar un aumento de las transaminasas hepáticas (ALT, AST). Asegúrese de evaluar las transaminasas hepáticas antes de iniciar el tratamiento, cada 3 meses durante el primer año de administración, y posteriormente cada año.18
Mecanismo de acción
Una amplia variedad de mutaciones CFTR se correlacionan con el fenotipo de la Fibrosis Quística y se asocian con diferentes niveles de gravedad de la enfermedad. La mutación más común, que afecta aproximadamente al 70% de los pacientes con FQ en todo el mundo, se conoce como F508del-CFTR o delta-F508 (ΔF508), en la que una deleción en el aminoácido fenilalanina en la posición 508 da lugar a un deterioro de la producción de la proteína CFTR, provocando así una reducción significativa de la cantidad de transportador de iones presente en las membranas celulares.7 El Ivacaftor como monoterapia no ha mostrado un beneficio para los pacientes con mutaciones delta-F508, muy probablemente debido a una cantidad insuficiente de proteína disponible en la membrana celular para la interacción y potenciación por el fármaco.10 La siguiente mutación más común, G551D, que afecta al 4-5% de los pacientes con FQ en todo el mundo, se caracteriza por ser una mutación sin sentido, por lo que hay una cantidad suficiente de proteína en la superficie celular, pero los mecanismos de apertura y cierre del canal están alterados.9 Ivacaftor está indicado para el tratamiento de la FQ en pacientes con este segundo tipo de mutación, ya que se une y potencia la capacidad de apertura del canal de las proteínas CFTR en la membrana celular.9
Ivacaftor ejerce su efecto actuando como potenciador de la proteína CFTR, un canal iónico implicado en el transporte de iones de cloruro y sodio a través de las membranas celulares de los pulmones, el páncreas y otros órganos. Las alteraciones en el gen CFTR provocan una producción alterada, un mal plegado o una función de la proteína y, en consecuencia, un transporte anormal de fluidos e iones a través de las membranas celulares 5,6. El ivacaftor mejora los síntomas de la FQ y la patología subyacente de la enfermedad al potenciar la probabilidad de apertura del canal (o gating) de la proteína CFTR en pacientes con mecanismos de gating de la CFTR alterados. El nivel global de transporte de cloruro mediado por ivacaftor depende de la cantidad de proteína CFTR en la superficie celular y de la capacidad de respuesta de una proteína CFTR mutante concreta a la potenciación con ivacaftor 18.
Objetivo | Acciones | Organismo |
---|---|---|
Regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística regulador |
potenciador
|
Humanos |
Absorción
Ivacaftor se absorbe bien en el tracto gastrointestinal.12 Tras la administración de ivacaftor con alimentos que contienen grasa, las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzaron a las 4 horas (Tmáx) con una concentración máxima (Cmáx) de 768 ng/mL y AUC de 10600 ng * hr/mL. Se recomienda tomar ivacaftor con alimentos que contengan grasa, ya que éstos aumentan la absorción aproximadamente de 2,5 a 4 veces.18
Volumen de distribución
Tras la administración oral de 150 mg cada 12 horas durante 7 días a voluntarios sanos en estado alimentado, la media (±SD) del volumen aparente de distribución fue de 353 (122) L.18
Unión a proteínas
Alrededor del 99% de ivacaftor se une a proteínas plasmáticas, principalmente a la glicoproteína alfa 1 ácido y a la albúmina.12,14
Metabolismo
Ivacaftor se metaboliza ampliamente en humanos. Los estudios in vitro y clínicos indican que el ivacaftor se metaboliza principalmente por el CYP3A. De este metabolismo, los principales metabolitos formados son M1 y M6. El M1 se considera farmacológicamente activo a pesar de que sólo presenta aproximadamente una sexta parte del efecto del compuesto original ivacaftor. Por otro lado, M6 no se considera farmacológicamente activo ya que representa menos de una quincuagésima parte del efecto del compuesto madre.12,18
Pase el ratón por encima de los productos siguientes para ver los socios de reacción
- Ivacaftor
- M1 (hidroximetil-ivacaftor)
- M6 (ivacaftor-carboxilato)
- M1 (hidroximetil-ivacaftor)
Vía de eliminación
Después de la administración oral, ivacaftor se elimina principalmente en las heces tras la conversión metabólica y esta eliminación representa el 878% de la dosis. De la dosis total eliminada, los metabolitos M1 y M6 representan la mayor parte de la dosis eliminada, siendo el 22% para M1 y el 43% para M6. Ivacaftor muestra una excreción urinaria insignificante como fármaco inalterado.12,18
Vida media
En un estudio clínico, la vida media terminal aparente fue de aproximadamente 12 horas tras una dosis única de ivacaftor.18 Una fuente menciona que la vida media oscila entre 12 y 14 horas.12
Aclaramiento
La CL/F (SD) para la dosis de 150 mg fue de 17,3 (8,4) L/h en sujetos sanos.18
Efectos adversos
La información sobre toxicidad
LD50 no está fácilmente disponible. No se han notificado casos de sobredosis con ivacaftor, pero cuando se administra con tezacaftor, la dosis clínica más alta provoca diarrea y mareos. Proporcionar medidas de apoyo en casos de sospecha de sobredosis. No se dispone de un antídoto en este momento.14
Organismos afectados
- Humanos y otros mamíferos
Vías no disponibles Efectos farmacogenómicos/ADRs
Gen/Enzima que interactúa | Nombre del alelo | Genotipo(s) | Cambio(s) definitorio(s) | Tipo(s) | Descripción | Detalles |
---|---|---|---|---|---|---|
Regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística | — | (A;A) / (A;G) | Alelo A (G > A), doble homocigoto | Efecto directamente estudiado | Los pacientes portadores de este polimorfismo en CFTR responderán al tratamiento con ivacaftor. | Detalles |
Interacciones
Interacciones con otros medicamentos
- Aprobado
- Aprobado en veterinaria
- Nutracéutico
- Ilícito
- Retirado
- En investigación
- Experimental
- Todas las drogas
.
Droga | Interacción |
---|---|
Integrar droga-medicamento
interacciones en su software |
|
Abametapir | La concentración sérica de Ivacaftor puede aumentar cuando se combina con Abametapir. |
Abatacept | El metabolismo de Ivacaftor puede aumentar cuando se combina con Abatacept. |
Abemaciclib | El metabolismo de Abemaciclib puede disminuir cuando se combina con Ivacaftor. |
Abiraterona | El metabolismo de Ivacaftor puede disminuir cuando se combina con Abiraterona. |
Acalabrutinib | El metabolismo de Ivacaftor puede disminuir cuando se combina con Acalabrutinib. |
Acenocumarol | La concentración sérica de Acenocumarol puede aumentar cuando se combina con Ivacaftor. |
Adalimumab | El metabolismo de Ivacaftor puede aumentar cuando se combina con Adalimumab. |
Afatinib | La concentración sérica de Afatinib puede aumentar cuando se combina con Ivacaftor. |
Albendazol | El metabolismo de Ivacaftor puede disminuir cuando se combina con Albendazol. |
Alectinib | El metabolismo de Alectinib puede disminuir cuando se combina con Ivacaftor. |
Más información
Interacciones con los alimentos
- Tómelo con una comida rica en grasas. La coadministración con una comida rica en grasas aumenta la exposición al ivacaftor.
Productos
Productos de prescripción de marca
Nombre | Dosificación | Fuerza | Ruta | Etiquetadora | Inicio de comercialización | Fin de comercialización | Región | Imagen |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kalydeco | Tableta, recubierto con película | 150 mg | Oral | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-12-15 | No aplicable | UE | |
Kalydeco | Tableta, recubierto con película | 150 mg | Oral | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-12-15 | No aplicable | EU | |
Kalydeco | Gránulo | 75 mg/1 | Oral | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2015-03-23 | No aplicable | Estados Unidos | |
Kalydeco | Gránulo | 75 mg | Oral | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2015-09-14 | No aplicable | Canadá | |
Kalydeco | Tablet, recubierto con película | 75 mg | Oral | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2021-02-11 | No aplicable | UE | |
Kalydeco | Gránulo | 75 mg | Oral | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 20-12-15 | No aplicable | EU | |
Kalydeco | Tablet, recubierto con película | 150 mg | Oral | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-12-15 | No aplicable | EU | |
Kalydeco | Gránulo | 50 mg/1 | Oral | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2015-03-23 | No aplicable | Estados Unidos | |
Kalydeco | Gránulo | 50 mg | Oral | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2015-09-14 | No aplicable | Canadá | |
Kalydeco | Gránulo | 25 mg | Oral | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 20-12-15 | No aplicable | EU |
Productos de mezcla
Nombre | Ingredientes | Dosificación | Ruta | Etiquetador | Inicio de comercialización | Fin de comercialización | Región | Imagen |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kaftrio | Ivacaftor (75 mg) + Elexacaftor (100 mg) + Tezacaftor (50 mg) | Tableta, recubierto con película | Oral | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-12-15 | No aplicable | UE | |
Orkambi | Ivacaftor (188 mg/1) + Lumacaftor (150 mg/1) | Granule | Oral | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2018-08-07 | No aplicable | Estados Unidos | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (200 mg) | Tablet | Oral | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2016-01-27 | No aplicable | Canadá | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg/1) + Lumacaftor (200 mg/1) | Tablet, recubierto con película | Oral | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2015-07-02 | No aplicable | Estados Unidos | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (200 mg) | Tableta, recubierto con película | Oral | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2016-09-08 | No aplicable | UE | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (100 mg) | Tableta, recubierto con película | Oral | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-12-22 | No aplicable | UE | |
Orkambi | Ivacaftor (188 mg) + Lumacaftor (150 mg) | Gránulo | Oral | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2018-12-14 | No aplicable | Canadá | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg/1) + Lumacaftor (100 mg/1) | Granule | Oral | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2018-08-07 | No aplicable | Estados Unidos | |
Orkambi | Ivacaftor (188 mg) + Lumacaftor (150 mg) | Granule | Oral | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-12-22 | No aplicable | EU | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (200 mg) | Tableta, recubierto con película | Oral | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2016-09-08 | 2020-12-14 | UE |
Categorías
Códigos ATC R07AX31 – Ivacaftor y tezacaftor
- R07AX – Otros productos del sistema respiratorio
- R07A – OTROS SISTEMAS RESPIRATORIOS PRODUCTOS
- R07 – OTROS PRODUCTOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
- R – SISTEMA RESPIRATORIO
R07AX02 – Ivacaftor
- R07AX – Otros productos del sistema respiratorio
- R07A – OTROS PRODUCTOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
- R07 – OTROS PRODUCTOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
- R – SISTEMA RESPIRATORIO
R07AX30 – Ivacaftor y lumacaftor
- R07AX – Otros productos del sistema respiratorio
- R07A – OTROS PRODUCTOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
- R07 – OTROS PRODUCTOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
- R – SISTEMA RESPIRATORIO
Categorías de medicamentos Taxonomía químicaProporcionada por Classyfire Descripción Este compuesto pertenece a la clase de compuestos orgánicos conocidos como anilidas aromáticas. Son compuestos aromáticos que contienen un grupo anilida en el que el grupo carboxamida está sustituido por un grupo aromático. Tienen la estructura general RNC(=O)R’, donde R= benceno, y R = grupo arilo. Reino Compuestos orgánicos Superclase Bencenoides Clase Benceno y derivados sustituidos Subclase Anilidas Padre directo Anilidas aromáticas Padres alternativos Quinolina-3-carboxamidas / Hidroquinolonas / Hidroquinolinas / Ácidos piridinecarboxílicos y derivados / Fenilpropanos / 1-hidroxi-2-sustituidos / Amidas vinílicas / Compuestos heteroaromáticos / Amidas secundarias de ácidos carboxílicos / Compuestos azocíclicos / Compuestos organopnicógenos / Compuestos organoxígenos / Compuestos organonitrogenados / Óxidos orgánicos / Derivados de hidrocarburos muestran 5 más Sustituyentes 1-hidroxi-2-bencenoide no sustituido / Anilida aromática / Compuesto heteropolicíclico aromático / Azaciclo / Grupo carboxamida / Derivado del ácido carboxílico / Dihidroquinolina / Dihidroquinolona / Compuesto heteroaromático / Derivado de hidrocarburo / Compuesto orgánico de nitrógeno / Óxido orgánico / Compuesto orgánico de oxígeno / Compuesto organoheterocíclico / Compuesto organonitrógeno / Compuesto organopnicógeno / Fenol / Fenilpropano / Piridina / Ácido carboxílico de piridina o derivados / Quinoleína / Quinolina-3-carboxamida / Amida de ácido carboxílico secundario / Amida vinilógica mostrar 15 más Marco molecular Compuestos heteropolíclicos aromáticos Descriptores externos amida de ácido monocarboxílico, fenoles, amida aromática, quinolona (CHEBI:66901)
Identificadores químicos
UNII 1Y740ILL1Z Número CAS 873054-44-5 Clave InChI PURKAOJPTOLRMP-UHFFFAOYSA-N InChI
IUPAC Name
SMILES
Referencias generales
- Accurso FJ, Rowe SM, Clancy JP, Boyle MP, Dunitz JM, Durie PR, Sagel SD, Hornick DB, Konstan MW, Donaldson SH, Moss RB, Pilewski JM, Rubenstein RC, Uluer AZ, Aitken ML, Freedman SD, Rose LM, Mayer-Hamblett N, Dong Q, Zha J, Stone AJ, Olson ER, Ordonez CL, Campbell PW, Ashlock MA, Ramsey BW: Efecto de VX-770 en personas con fibrosis quística y la mutación G551D-CFTR. N Engl J Med. 2010 Nov 18;363(21):1991-2003. doi: 10.1056/NEJMoa0909825.
- Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, Tullis E, Bell SC, Drevinek P, Griese M, McKone EF, Wainwright CE, Konstan MW, Moss R, Ratjen F, Sermet-Gaudelus I, Rowe SM, Dong Q, Rodriguez S, Yen K, Ordonez C, Elborn JS: Un potenciador de CFTR en pacientes con fibrosis quística y la mutación G551D. N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1663-72. doi: 10.1056/NEJMoa1105185.
- Eckford PD, Li C, Ramjeesingh M, Bear CE: El potenciador del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR) VX-770 (ivacaftor) abre la puerta del canal defectuoso del CFTR mutante de una manera dependiente de la fosforilación pero independiente del ATP. J Biol Chem. 2012 Oct 26;287(44):36639-49. doi: 10.1074/jbc.M112.393637. Epub 2012 Aug 31.
- Van Goor F, Hadida S, Grootenhuis PD, Burton B, Cao D, Neuberger T, Turnbull A, Singh A, Joubran J, Hazlewood A, Zhou J, McCartney J, Arumugam V, Decker C, Yang J, Young C, Olson ER, Wine JJ, Frizzell RA, Ashlock M, Negulescu P: Rescate de la función de las células epiteliales de las vías respiratorias de la FQ in vitro mediante un potenciador de CFTR, VX-770. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 3;106(44):18825-30. doi: 10.1073/pnas.0904709106. Epub 2009 Oct 21.
- Saint-Criq V, Gray MA: Papel de CFTR en la fisiología epitelial. Cell Mol Life Sci. 2017 Jan;74(1):93-115. doi: 10.1007/s00018-016-2391-y. Epub 2016 Oct 6.
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- Actualización de la aprobación de la FDA 17 de mayo de 2017
- Etiqueta de la FDA de Symdeko
- Fibrosis Quística, Canadá
- Etiqueta de la FDA, Orkambi
- Fármacos aprobados por la FDA: Trikafta (comprimidos de elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor; comprimidos de ivacaftor)
- Fármacos aprobados por la FDA: Kalydeco (ivacaftor)
Enlaces externos Human Metabolome Database HMDB0015705 KEGG Drug D09916 PubChem Compound 16220172 PubChem Substance 175427103 ChemSpider 17347474 BindingDB 50032693 RxNav 1243041 ChEBI 66901 ChEMBL CHEMBL2010601 ZINC ZINC000052509463 PharmGKB PA165950341 PDBe Ligand VX7 RxList RxList Drug Page Drugs.com Drugs.com Drug Page Wikipedia Ivacaftor AHFS Codes
- 48:14.12 – Potenciadores del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística
Entradas PDB 6o2p Etiqueta de la FDA
Ensayos clínicos
Ensayos clínicos
Fase | Estado | Finalidad | Condiciones | Cuento |
---|---|---|---|---|
4 | Completados | Otros | Fibrosis Quística Fibrosis Quística (FQ) | 1 |
4 | Tratamiento | Fibrosis Quística (FQ) | 1 | |
4 | Reclutamiento | Tratamiento | Bronquitis Crónica | 1 |
4 | Reclutamiento | Tratamiento | Fibrosis Quística (FQ) | 1 |
4 | Terminado | Tratamiento | Fibrosis Quística (FQ) | 2 |
4 | Estado Desconocido | Ciencias básicas | Fibrosis quística (FQ) | 1 |
3 | Activo sin reclutar | Tratamiento | Fibrosis quística (FQ) | 8 |
3 | Terminado | Tratamiento | Enfermedad pulmonar avanzada / Fibrosis quística (FQ) | 1 |
3 | Completado | Tratamiento | Fibrosis Quística (FQ) | 30 |
3 | Completado | Tratamiento | Fibrosis Quística, Homocigoto para la mutación F508del CFTR | 2 |
Farmacoeconomía
Fabricantes
Envasadores
Formas farmacéuticas
Forma | Ruta | Fuerza |
---|---|---|
Gránulo | Oral | |
Gránulo | Oral | 25 mg |
Gránulo | Oral | 25 mg/1 |
Gránulo | Oral | 50 mg |
Gránulo | Oral | 50 mg/1 |
Gránulo | Oral | 75 mg/1 |
Gránulo | Oral | 75 mg |
Tableta | Oral | 150 mg |
Tableta, recubierto con película | Oral | |
Tablet, recubierto con película | Oral | 150 mg |
Tablet, recubierto con película | Oral | 150 mg/1 |
Tableta, recubierto con película | Oral | 75 mg |
Gránulo | Oral | |
Tableta, recubierto con película | Oral | |
Tableta | Oral |
Precios no disponibles Patentes
Patente Número | Extensión pediátrica | Aprobada | Caduca (estimada) | Región |
---|---|---|---|---|
Estados Unidos8324242 | No | 2012-12-04 | 2027-04-18 | Estados Unidos |
Estados Unidos8354427 | No | 2013-01-15 | 2026-07-06 | Estados Unidos |
US8754224 | No | 2014-06-17 | 2026-12-28 | Estados Unidos |
Estados Unidos8410274 | No | 2013-04-02 | 2026-12-28 | US |
US7495103 | No | 2009-02-24 | 2027-05-20 | Estados Unidos |
Estados Unidos8741933 | No | 2014-06-03 | 2026-11-08 | Estados Unidos |
Estados Unidos8716338 | No | 2014-05-06 | 2026-11-08 | Estados Unidos |
US8846718 | No | 2014-09-30 | 2028-12-04 | US |
US8653103 | No | 2014-02-18 | 2028-12-04 | Estados Unidos |
US9216969 | No | 2015-12-22 | 2026-11-08 | Estados Unidos |
US8507534 | No | 2013-08-13 | 2030-09-20 | Estados Unidos |
US8993600 | No | 2015-03-31 | 2030-12-11 | US |
US8883206 | No | 2014-11-11 | 2033-02-27 | Estados Unidos |
US9670163 | No | 2017-06-06 | 2026-12-28 | Estados Unidos |
US9192606 | No | 2015-11-24 | 2029-09-29 | Estados Unidos |
Estados Unidos7973038 | No | 2011-07-05 | 2026-11-08 | US |
US9150552 | No | 2015-10-06 | 2028-12-04 | Estados Unidos |
Estados Unidos8415387 | No | 2013-04-09 | 2027-11-12 | Estados Unidos |
Estados Unidos9012496 | No | 2015-04-21 | 2033-07-15 | Estados Unidos |
Estados Unidos8598181 | No | 2013-12-03 | 2027-05-01 | Estados Unidos |
Estados Unidos8629162 | No | 2014-01-14 | 2025-06-24 | US |
US8623905 | No | 2014-01-07 | 2027-05-01 | Estados Unidos |
Estados Unidos7645789 | No | 2010-01-12 | 2027-05-01 | Estados Unidos |
Estados Unidos7776905 | No | 2010-08-17 | 2027-06-03 | US |
US9931334 | No | 2018-04-03 | 2026-12-28 | US |
US9974781 | No | 2018-05-22 | 2027-04-09 | Estados Unidos |
Estados Unidos10022352 | No | 2018-07-17 | 2027-04-09 | Estados Unidos |
Estados Unidos10058546 | No | 2018-08-28 | 2033-07-15 | Estados Unidos |
US10081621 | No | 2018-09-25 | 2031-03-25 | US |
US10076513 | No | 2018-09-18 | 2028-12-04 | US |
US10206877 | No | 2019-02-19 | 2035-04-14 | Estados Unidos |
Estados Unidos10239867 | No | 2019-03-26 | 2027-04-09 | Estados Unidos |
Estados Unidos10272046 | No | 2019-04-30 | 2033-02-27 | Estados Unidos |
US10597384 | No | 2008-12-04 | 2028-12-04 | US |
US10646481 | No | 2009-08-13 | 2029-08-13 | Estados Unidos |
Estados Unidos10758534 | No | 2015-10-06 | 2035-10-06 | Estadounidense |
US10793547 | No | 2017-12-08 | 2037-12-08 | Estados Unidos |
Propiedades
Propiedades Experimentales del Estado
Propiedad | Valor | Fuente |
---|---|---|
Punto de fusión (°C) | 212-215 | https://www.trc-canada.com/product-detail/?I940600 |
punto de ebullición (°C) | 550.4 | https://www.lookchem.com/Ivacaftor/ |
solubilidad en agua | baja (<0.05 µg/mL) | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5140711/ |
logP | 3,13 | https://www.ebi.ac.uk/chembl/compound_report_card/CHEMBL2010601/ |
pKa | 11,08, 1.5 | https://www.ebi.ac.uk/chembl/compound_report_card/CHEMBL2010601/ |
Propiedades predichas
Propiedad | Valor | Fuente |
---|---|---|
Solubilidad en agua | 0.002 mg/mL | ALOGPS |
logP | 5 | ALOGPS |
logP | 5.76 | ChemAxon |
logS | -5.3 | ALOGPS |
pKa (Ácido más fuerte) | 6.57 | ChemAxon |
pKa (Básico más fuerte) | -0.95 | ChemAxon |
Carga fisiológica | -1 | ChemAxon |
Cuento de aceptantes de hidrógeno | 4 | ChemAxon |
Cuento de donantes de hidrógeno | 3 | ChemAxon |
Superficie polar | 78.43 Å2 | ChemAxon |
Cuento de enlaces giratorios | 4 | ChemAxon |
Refractividad | 118.68 m3-mol-1 | ChemAxon |
Polarizabilidad | 43.04 Å3 | ChemAxon |
Número de anillos | 3 | ChemAxon |
Disponibilidad | 1 | ChemAxon |
Regla de Cinco | No | ChemAxon |
Ghose Filter | No | ChemAxon |
Regla de Veber | No | ChemAxon |
MDDR-like Rule | No | ChemAxon |
Características ADMET predichas
Propiedad | Valor | Probabilidad |
---|---|---|
Absorción intestinal humana | + | 0.9577 |
Barrera hematoencefálica | + | 0,6561 |
Permeabilidad de Caco-2 | – | 0.5608 |
Sustrato de glicoproteína P | Sin sustrato | 0.5474 |
Inhibidor de la glicoproteína P I | No inhibidor | 0,7677 |
Inhibidor de la glicoproteína P II | No inhibidor | 0.7609 |
Transportador de cationes orgánicos renales | No inhibidor | 0.945 |
Sustrato deCYP450 2C9 | No sustrato | 0.7374 |
CYP450 2D6 sustrato | No sustrato | 0,8362 |
CYP450 3A4 sustrato | Sustrato | 0.5686 |
CYP450 1A2 sustrato | Inhibidor | 0,5438 |
CYP450 2C9 inhibidor | Inhibidor | 0.6456 |
Inhibidor deCYP450 2D6 | No inhibidor | 0.9469 |
Inhibidor deCYP450 2C19 | No inhibidor | 0,6422 |
Inhibidor deCYP450 3A4 | No inhibidor | 0.8404 |
Promiscuidad inhibidora de CYP450 | Alta promiscuidad inhibidora de CYP | 0.5791 |
Prueba de AMES | No tóxico para AMES | 0,8394 |
Carcinogenicidad | No carcinógenos | 0.8149 |
Biodegradación | No es fácilmente biodegradable | 1,0 |
Toxicidad aguda en ratas | 2.2868 LD50, mol/kg | No aplicable |
Inhibición del hERG (predictor I) | Inhibidor débil | 0.9961 |
Inhibición del hERG (predictor II) | No inhibidor | 0,819 |
Espectro
Espectros de masa (NIST) No disponible Espectro
Espectro | Tipo de espectro | Clave de salpicadura |
---|---|---|
Espectro GC- predichoMS Spectrum – GC-MS | Predicted GC-MS | Not Available |
Predicted MS/MS Spectrum – 10V, Positivo (Anotado) | Predicho LC-MS/MS | No Disponible |
Espectro MS/MS predicho – 20V, Positivo (anotado) | Predicho LC-MS/MS | No disponible |
Espectro MS/MS predicho – 40V, Positivo (anotado) | Predicho LC-MS/MS | No disponible |
Espectro MS/MS predicho – 10V, Negativo (anotado) | Predicho LC-MS/MS | No disponible |
Espectro MS/MS predicho – 20V, Negativo (anotado) | Predicho LC-MS/MS | No disponible |
Espectro MS/MS predicho – 40V, Negativo (anotado) | Espectro LC-MS/MS | No disponible |
Espectro LC-MS/MS – LC-ESI-qTof , Positivo | Espectro LC-MS/MS | No disponible |
Espectro MS/MS – , positive | LC-MS/MS | splash10-0079-1809000000-c0147e018d786aee606b |
Destinatarios
Acciones
- Yu H, Burton B, Huang CJ, Worley J, Cao D, Johnson JP Jr, Urrutia A, Joubran J, Seepersaud S, Sussky K, Hoffman BJ, Van Goor F: Ivacaftor potentiation of multiple CFTR channels with gating mutations. J Cyst Fibros. 2012 May;11(3):237-45. doi: 10.1016/j.jcf.2011.12.005. Epub 2012 Jan 30.
- Fohner AE, McDonagh EM, Clancy JP, Whirl Carrillo M, Altman RB, Klein TE: Resumen de PharmGKB: vía de ivacaftor, farmacocinética/farmacodinámica. Pharmacogenet Genomics. 2017 Jan;27(1):39-42. doi: 10.1097/FPC.0000000000000246.
- Fármacos aprobados por la FDA: Kalydeco (ivacaftor)
Enzimas
Acciones
- Robertson SM, Luo X, Dubey N, Li C, Chavan AB, Gilmartin GS, Higgins M, Mahnke L: Clinical drug-drug interaction assessment of ivacaftor as a potential inhibitor of cytochrome P450 and P-glycoprotein. J Clin Pharmacol. 2015 Jan;55(1):56-62. doi: 10.1002/jcph.377. Epub 2014 Aug 27.
- Guimbellot JS, Acosta EP, Rowe SM: Sensibilidad de ivacaftor a las interacciones farmacológicas con rifampicina, un inductor del citocromo P450 3A4. Pediatr Pulmonol. 2018 Mayo;53(5):E6-E8. doi: 10.1002/ppul.23971. Epub 2018 Feb 28.
- Fármacos aprobados por la FDA: Kalydeco (ivacaftor)
Acciones
- Robertson SM, Luo X, Dubey N, Li C, Chavan AB, Gilmartin GS, Higgins M, Mahnke L: Clinical drug-drug interaction assessment of ivacaftor as a potential inhibitor of cytochrome P450 and P-glycoprotein. J Clin Pharmacol. 2015 Jan;55(1):56-62. doi: 10.1002/jcph.377. Epub 2014 Aug 27.
- Guimbellot JS, Acosta EP, Rowe SM: Sensibilidad de ivacaftor a las interacciones farmacológicas con rifampicina, un inductor del citocromo P450 3A4. Pediatr Pulmonol. 2018 Mayo;53(5):E6-E8. doi: 10.1002/ppul.23971. Epub 2018 Feb 28.
- Fármacos aprobados por la FDA: Kalydeco (ivacaftor)
Transportadores
Acciones
- Schneider EK, Huang JX, Carbone V, Baker M, Azad MA, Cooper MA, Li J, Velkov T: Drug-drug plasma protein binding interactions of ivacaftor. J Mol Recognit. 2015 Jun;28(6):339-48. doi: 10.1002/jmr.2447. Epub 2015 Feb 24.
- Etiqueta de la FDA de Symdeko
Acciones
- Schneider EK, Huang JX, Carbone V, Baker M, Azad MA, Cooper MA, Li J, Velkov T: Drug-drug plasma protein binding interactions of ivacaftor. J Mol Recognit. 2015 Jun;28(6):339-48. doi: 10.1002/jmr.2447. Epub 2015 Feb 24.
- Etiqueta de la FDA de Symdeko
Transportadores
Acciones
- Robertson SM, Luo X, Dubey N, Li C, Chavan AB, Gilmartin GS, Higgins M, Mahnke L: Clinical drug-drug interaction assessment of ivacaftor as a potential inhibitor of cytochrome P450 and P-glycoprotein. J Clin Pharmacol. 2015 Jan;55(1):56-62. doi: 10.1002/jcph.377. Epub 2014 Aug 27.
- McColley SA: Una evaluación de seguridad de ivacaftor para el tratamiento de la fibrosis quística. Expert Opin Drug Saf. 2016 May;15(5):709-15. doi: 10.1517/14740338.2016.1165666. Epub 2016 abr 7.
Más información
Fármaco creado el 24 de febrero de 2012 18:15 / Actualizado el 23 de marzo de 2021 14:29