A JAMA Pediatrics című szaklapban megjelent tanulmány új életet adott egy régóta húzódó vitának: vajon a fluorid hozzáadása az ivóvízhez körültekintő módja-e a fogszuvasodás megelőzésének, vagy potenciálisan mérgező hiba.

A kutatás, amely hat kanadai város anya-gyermek párosaira összpontosított, megállapította, hogy a terhesség alatti magas fluoridterhelés összefüggésbe hozható a kisgyermekek, különösen a fiúk alacsonyabb IQ-értékével.

“A jelenlegi bizonyítékok alapján ésszerű ajánlás azt mondani a nőknek, hogy csökkentsék a fluoridbevitelt a terhesség alatt” – mondja a tanulmány társszerzője, Christine Till, a torontói York Egyetem pszichológia docense. “Ez egy alacsony szintű ajánlás a magzat biztonsága érdekében. Ez nem kérdéses.”

De még a JAMA Pediatrics főszerkesztője, Dr. Dimitri Christakis is figyelmeztet, hogy a fluorozással kapcsolatos vita még korántsem dőlt el, ahogy azt a szerkesztői megjegyzésben írta.”

“Tisztában voltunk vele, hogy ezt valószínűleg túl fogják játszani, és rosszul fogják játszani a nyilvánosság előtt. De muszáj, hogy kiderüljön” – mondja Christakis, aki a Washingtoni Egyetem gyermekgyógyász professzora is. “Ez egy fontos tanulmány. Nem a végleges tanulmány. A tudomány egy fokozatos folyamat.”

Az Egyesült Államokban az 1940-es években kezdtek fluoridot adagolni egyes közüzemi vízkészletekhez a fogak erősítése és a fogszuvasodás megelőzése érdekében, és az ezt követő évtizedekben egyre gyűltek a vele kapcsolatos kutatások. Nagy dózisban a fluorid valóban károsíthatja az emberek fogait az Egészségügyi Világszervezet szerint – és egyes kutatások, amelyek nagy része állatokon készült, azt sugallják, hogy súlyosabb mellékhatásokhoz is köthető, beleértve a csontrákot és a kognitív károsodást. Részben ennek az ellentmondásnak köszönhetően az elmúlt 20 évben több mint 300 észak-amerikai közösség szavazott a fluoridálási programok megszüntetéséről a Fluoride Action Network nevű fluoridellenes aktivista csoport szerint. Napjainkban az amerikaiak mintegy 66%-a és a kanadaiak 39%-a jutott fluorozott vízhez.

Az Egyesült Államok 2015-ben csökkentette az ivóvízellátásban a fluorid ajánlott mennyiségét, literenként akár 1,2 milligrammról 0,7 milligrammra, elsősorban a fogak lehetséges károsodásának csökkentése érdekében. (Kanada szintén a literenkénti 0,7 milligrammot határozza meg a fluorozás optimális szintjeként). Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjai fenntartják, hogy a közösségi víz fluorozása biztonságos, sőt 1999-ben a 20. század 10 legnagyobb közegészségügyi vívmánya közé sorolták.

Az új tanulmány a legújabb, amely ezt megkérdőjelezi. A kutatók 2008 és 2011 között várandós anyákat toboroztak az egészséges terhesség első 14 hetében. Mintegy 500 nő adott vizeletmintát a terhesség minden egyes trimeszterében, amelyet a kutatók a fluoridszint mérésére használtak. Négyszáz nő válaszolt arra a kérdésre is, hogy olyan közösségben élnek-e, ahol fluoridot adnak a vízhez, és milyen gyakran isznak csapvizet. Miután a nők megszülettek, gyermekeik 3 vagy 4 éves korukban IQ-teszteket végeztek.

A kutatók megállapították, hogy az önbevallásuk szerint magas fluoridbevitel alacsonyabb IQ-értékekkel járt együtt mind a fiúknál, mind a lányoknál. Amikor azonban az anyák vizeletmintáiból származó tényleges fluoridméréseket vizsgálták, és miután korrigálták az olyan tényezőket, mint az anyai végzettség és a háztartás jövedelme, a magasabb bevitel a fiúknál alacsonyabb IQ pontszámokkal korrelált, a lányoknál azonban nem. Ez valószínűleg azért van így, mert az önbevallás szerinti fluoridbevitel kifejezetten az italokon keresztül fogyasztott fluoriddal foglalkozott, ami azt jelenti, hogy a gyerekek valószínűleg ugyanannak a víznek voltak kitéve, ahogy felnőttek. Az anyai vizeletminták azonban az étrendi forrásokból és a fogászati termékekből származó fluoridot is rögzítették, így teljesebb képet adtak a születés előtti kockázati tényezőkről, mondja Till. A laboratóriumi állatokon végzett korábbi kutatások azt is sugallják, hogy a hímek érzékenyebbek a fluorid okozta károsodásra, és más kutatások szerint náluk nagyobb az idegrendszeri fejlődési rendellenességek, például az ADHD kockázata, így nem teljesen meglepő, hogy az IQ-értékük szorosabban összefügg a fluorid-expozícióval, teszi hozzá.

Napi egy milligramm extra fluorid – körülbelül egy liter megfelelően fluorozott víz, plusz egy bögre tea (ami maga is fluoridforrás) – fogyasztása a terhesség alatt átlagosan 3 milligrammot jelent.66 pontos IQ-csökkenést eredményezett a fiúknál, derül ki a tanulmányból.

“Még azt is állítom, hogy két IQ-pont olyan dolog lenne a populáció szintjén, ami miatt aggódnunk kellene” – mondja Till.

Christakis hangsúlyozza, hogy ez csak egy tanulmány, ráadásul megfigyeléses, ami azt jelenti, hogy csak a fluoridbevitel és az IQ közötti összefüggéseket vizsgálták, ahelyett, hogy véletlenszerűen osztottak volna be néhány nőt fluoridbevitelre, majd követték volna nyomon a gyermekeik fejlődését egy kontrollcsoporttal összehasonlítva. (Christakis szerint nincs etikus módja egy ilyen vizsgálat elvégzésének.) Mindazonáltal Christakis szerint ez a konkrét vizsgálat erősebb volt, mint az előtte lévő tanulmányok, mivel időben követte az anyákat és a gyermekeket, és objektív fluoridmérést alkalmazott a vizeleten keresztül.

További vizsgálatokra van szükség, de a valódi következtetés még sokáig várathat magára, így a jelenleg vagy hamarosan terhes nők zsákutcában maradnak. “Az igazi kérdés, amit fel kell tenni, a következő: “Mit tanácsolna ma egy terhes nőnek, hogy mit tegyen, annak alapján, amit most tud?””. mondja Christakis. “Ez egy személyes döntés; ez különbözik egy közpolitikai döntéstől. Nem azt javaslom, hogy e tanulmány alapján feltétlenül változtassunk a közpolitikán – de én minimalizálnám a fluoridnak való kitettséget” az egyéni terhesség alatt.

Ezt a cikket frissítettük a tanulmányterv pontosítása érdekében.

Jamie Ducharme-nak írjon a [email protected] címre.

A cikket Jamie Ducharme-nak írja.