Infiltrations (intra-articular or soft tissue)
Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.),
Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.).)
Il a pour but d’implanter un médicament à l’intérieur de l’articulation, de la veine du tendon ou de l’endroit anatomique lésé afin qu’il exerce une action locale directe plus efficace. De cette façon, nous évitons le traitement systémique avec des anti-inflammatoires ou des stéroïdes par voie endogène (orale, intramusculaire, sous-cutanée, etc.) qui pourrait augmenter l’incidence des effets indésirables (gastriques, augmentation de la pression artérielle, interférence avec d’autres médicaments, etc.)
Cette procédure est indolore entre des mains expertes.
Objectif
Compléter le traitement pharmacologique systémique de la maladie
Avantages
Simple, rapide et relativement sûr. Administré par des mains expertes, il suscite la gratitude des patients pour sa rapidité et ses résultats remarquables.
Comment elle est réalisée
Vous recevrez des informations sur les bénéfices et les risques. Si vous êtes d’accord et consentez, vous passerez dans la salle d’examen. Vous adopterez la posture appropriée indiquée en fonction du site de l’infiltration. La position sera toujours confortable et détendue pour vous.
Le médecin aura tout à sa disposition avant de commencer. L’approche des différentes articulations (genoux, épaule, coudes, chevilles, doigts, hanches, etc.) et des tissus mous est connue des rhumatologues.
Selon l’articulation touchée, la zone est nettoyée avec de la povidone iodée. Il n’est pas nécessaire de stériliser le terrain, mais il faut respecter les règles élémentaires d’asepsie des instruments, de la pièce et l’utilisation de gants stériles.
Si l’articulation contient du liquide à l’intérieur, il est retiré avant l’infiltration.
Après infiltration, le repos de l’articulation est recommandé pendant 24-48 heures.
Les ampoules et les flacons sont à usage unique, afin d’éviter les contaminations de la solution à injecter d’une fois sur l’autre.
Médicaments pouvant être administrés
CORTICOÏDES:
L’administration de corticostéroïdes a été recommandée par le Collège américain et européen de rhumatologie dans leurs directives pour le traitement de l’arthrose et leur bénéfice clinique a été évalué dans des études contrôlées. Préparations à libération retardée. Il est recommandé de ne pas l’administrer plus de 3 à 4 fois par an. Très efficace à un prix économique.
ACIDE HYALURONIQUE :
Il a montré son efficacité pour améliorer la douleur et la fonctionnalité. Dans l’arthrose, on observe une altération qualitative de la composition de ce fluide naturel aux fonctions lubrifiantes des surfaces articulaires. Ces produits ont une faible incidence d’effets indésirables et une grande satisfaction des patients. Il existe différents acides hyaluroniques qui varient en fonction du dosage et du poids moléculaire. En fonction de l’AH en question, des intervalles de traitement de une, trois ou cinq injections sont indiqués tous les 6 à 9 mois. Ce produit est actuellement soutenu par des études qui le présentent comme un médicament symptomatique à action lente (une fois administré, il continuera à exercer son action analgésique et à améliorer la mobilité) et probablement dans le futur comme un modificateur de structure (propriétés anti-arthrosiques qui empêcheraient l’évolution de la maladie), ce qui contribue à améliorer la qualité de vie du patient. Son prix est plus élevé que celui des corticostéroïdes, mais ses effets sont plus prolongés, et il serait indiqué dans les cas de comorbidité où l’utilisation de corticostéroïdes n’est pas recommandée.
L’acide hyaluronique (HA) a des propriétés viscoélastiques similaires à celles du liquide synovial sain. Les formulations d’AH et les formulations de gel de solf réticulé augmentent le temps de résidence dans l’articulation.
À l’heure actuelle, un traitement par acide hyaluronique en injection unique est possible. Cela
- réduit le risque d’infection que les injections multiples peuvent causer.
– Réduit l’inconfort et augmente la satisfaction du patient
– Évite l’inconfort des visites répétées au bureau et améliore l’observance
– Élimine les coûts supplémentaires.
Les profils de patients pour l’administration de cette injection unique sont :
- Jeunes patients actifs pressés par le temps et recherchant le confort
– Patients âgés à mobilité réduite
– Patients avec des maladies concomitantes
– Patients qui ont peur ou trouvent les infiltrations inconfortables
– Ceux qui ont des problèmes pour se déplacer ou prendre de nouveaux rendez-vous.
Patients qui ont des problèmes pour se déplacer ou prendre de nouveaux rendez-vous.