Infiltrations (intra-articular or soft tissue)
Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.),
Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.).)
Syftet är att implantera ett läkemedel i den skadade leden, senan, venen eller den anatomiska platsen så att det utövar en mer effektiv direkt lokal verkan. På så sätt undviker vi systemisk behandling med antiinflammatoriska läkemedel eller steroider på endogen väg (oralt, intramuskulärt, subkutant etc.), vilket kan öka förekomsten av biverkningar (gastriska, ökat blodtryck, interferens med andra läkemedel etc.).
Detta förfarande är smärtfritt i experthänder.
Syfte
För att komplettera den systemiska farmakologiska behandlingen av sjukdomen
Fördelar
Enkel, snabb och relativt säker procedur. Den administreras i experthänder och skapar tacksamhet hos patienterna för sin snabbhet och sina anmärkningsvärda resultat.
Hur det utförs
Du kommer att få information om fördelar och risker. Om du samtycker till det, går du in i undersökningsrummet. Du kommer att inta en lämplig hållning beroende på var infiltrationen sker. Positionen kommer alltid att vara bekväm och avslappnad för dig.
Läkaren kommer att ha allt tillgängligt för dig innan du börjar. Reumatologer känner till hur de olika lederna (knän, axlar, armbågar, fotleder, fingrar, höfter etc.) och mjukvävnader ska behandlas.
Avseende på den drabbade leden rengörs området med povidonjod. Det är inte nödvändigt att sterilisera fältet, men det är nödvändigt att hålla de elementära reglerna för asepsis av instrumenten, rummet och användning av sterila handskar.
Om det finns vätska i leden avlägsnas den före infiltrationen.
Efter infiltrationen rekommenderas vila i leden i 24-48 timmar.
Ampullerna och injektionsflaskorna är avsedda för engångsbruk för att undvika föroreningar i den lösning som ska injiceras från en gång till en annan.
Läkemedel som kan administreras
KORTIKOIDER:
Administrering av kortikosteroider har rekommenderats av American och European College of Rheumatology i deras riktlinjer för behandling av artros, och deras kliniska nytta har utvärderats i kontrollerade studier. Preparat med fördröjd frisättning. Det rekommenderas att inte administrera mer än 3-4 gånger per år. Mycket effektiv till ett ekonomiskt pris.
HYALURONIC ACID:
Det har visat sig vara effektivt för att förbättra smärta och funktionalitet. Vid artros sker en kvalitativ förändring av sammansättningen av denna naturliga vätska med smörjfunktion för ledytorna. Dessa produkter har en låg förekomst av biverkningar och hög patienttillfredsställelse. Det finns olika hyaluronsyror som varierar beroende på dosering och molekylvikt. Beroende på vilken HA det rör sig om är behandlingsintervallet en, tre eller fem injektioner var sjätte till nionde månad lämpligt. Denna produkt stöds för närvarande av studier som inkluderar den som ett långsamt verkande symtomatiskt läkemedel (när den väl har administrerats fortsätter den att utöva sin smärtstillande verkan och förbättra rörligheten) och troligen i framtiden som en strukturmodifierare (anti-artrosegenskaper som skulle förhindra utvecklingen av sjukdomen), vilket bidrar till att förbättra patientens livskvalitet. Priset är dyrare än kortikosteroider, men dess effekter är mer långvariga, och det skulle vara indicerat i fall av komorbiditet där användning av kortikosteroider inte rekommenderas.
Hyaluronsyra (HA) har viskoelastiska egenskaper som liknar hälsosam synovialvätska. Både HA-formuleringar och tvärbundna solfgelformuleringar ökar uppehållstiden i leden.
För närvarande är det möjligt att behandla hyaluronsyra med en enda injektion. Detta
- minskar risken för infektion som flera injektioner kan orsaka.
– Minskar obehag och ökar patientens tillfredsställelse
– Undviker obehag av upprepade besök på kontoret och förbättrar följsamheten
– Eliminerar extra kostnader.
Patientprofiler för administrering av denna enstaka injektion är:
- Aktiva unga patienter som är pressade av tid och söker komfort
– Äldre patienter med begränsad rörlighet
– Patienter med samtidiga sjukdomar
– Patienter som är rädda eller tycker att infiltrationer är obekväma
– Patienter som har problem med att resa eller boka in nya möten.
Patienter som har problem att resa eller boka in nya möten.