Infiltrations (intra-articular or soft tissue)
Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.),
Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.).)
Il suo scopo è quello di impiantare un farmaco all’interno dell’articolazione, della vena tendinea o della posizione anatomica lesa in modo che eserciti un’azione locale diretta più efficace. In questo modo si evita il trattamento sistemico con farmaci antinfiammatori o steroidi per via endogena (orale, intramuscolare, sottocutanea, ecc.) che potrebbe aumentare l’incidenza di effetti avversi (gastrico, aumento della pressione sanguigna, interferenza con altri farmaci, ecc.)
Questa procedura è indolore in mani esperte.
Scopo
Di integrare il trattamento farmacologico sistemico della malattia
Avantaggi
Procedura semplice, rapida e relativamente sicura. Somministrato in mani esperte, genera la gratitudine del paziente per la sua velocità e i suoi risultati notevoli.
Come si esegue
Vi verranno date informazioni sui benefici e sui rischi. Se siete d’accordo e acconsentite, procederete alla sala d’esame. Adotterete la postura appropriata indicata secondo il sito dell’infiltrazione. La posizione sarà sempre comoda e rilassata per voi.
Il medico avrà tutto a disposizione prima di iniziare. L’approccio alle varie articolazioni (ginocchia, spalla, gomiti, caviglie, dita, anche, ecc.) e ai tessuti molli è noto ai reumatologi.
A seconda dell’articolazione interessata, la zona viene pulita con iodio povidone. Non è necessario sterilizzare il campo, ma è necessario mantenere le regole elementari di asepsi degli strumenti, della stanza e l’uso di guanti sterili.
Se l’articolazione contiene del liquido al suo interno, questo viene rimosso prima dell’infiltrazione.
Dopo l’infiltrazione, si raccomanda il riposo dell’articolazione per 24-48 ore.
Le fiale e i flaconi sono monouso, per evitare contaminazioni nella soluzione da iniettare da una volta all’altra.
Medicinali che possono essere somministrati
CORTICOIDI:
La somministrazione di corticosteroidi è stata raccomandata dall’American and European College of Rheumatology nelle loro linee guida per il trattamento dell’osteoartrite e il loro beneficio clinico è stato valutato in studi controllati. Preparati a rilascio ritardato. Si raccomanda di non somministrare più di 3-4 volte all’anno. Altamente efficace ad un prezzo economico.
ACIDO IALURONICO:
Ha dimostrato efficacia nel migliorare il dolore e la funzionalità. Nell’osteoartrite c’è un’alterazione qualitativa della composizione di questo fluido naturale con funzioni di lubrificazione delle superfici articolari. Questi prodotti hanno una bassa incidenza di effetti avversi e un’alta soddisfazione del paziente. Esistono diversi acidi ialuronici che variano a seconda del dosaggio e del peso molecolare. A seconda dell’HA in questione, sono indicati intervalli di trattamento di una, tre o cinque iniezioni ogni 6-9 mesi. Questo prodotto è attualmente supportato da studi che lo includono come farmaco sintomatico ad azione lenta (una volta somministrato continuerà ad esercitare la sua azione analgesica e a migliorare la mobilità) e probabilmente in futuro come modificatore di struttura (proprietà antiartrosiche che impedirebbero l’evoluzione della malattia), il che contribuisce a migliorare la qualità di vita del paziente. Il suo prezzo è più costoso dei corticosteroidi, ma i suoi effetti sono più prolungati, e sarebbe indicato nei casi di comorbidità in cui l’uso di corticosteroidi non è raccomandato.
L’acido ialuronico (HA) ha proprietà viscoelastiche simili al liquido sinoviale sano. Sia le formulazioni di HA che le formulazioni di solf gel reticolato aumentano il tempo di permanenza nell’articolazione.
Attualmente, il trattamento con acido ialuronico in una sola iniezione è possibile. Questo
- riduce il rischio di infezione che le iniezioni multiple possono causare.
– Riduce il disagio e aumenta la soddisfazione del paziente
– Evita il disagio delle visite in ufficio ripetute e migliora la conformità
– Elimina i costi aggiuntivi.
Patient profiles for administration of this single injection are:
- Active young patients pressed for time and looking for convenience
– Elderly patients with limited mobility
– Patients with concomitant diseases
– Patients who are afraid or find infiltrations uncomfortable
– Those with problems travelling or scheduling new appointments.
- Patients who are active and pressed for time and seeking comfort
– Elderly patients with limited mobility
– Patients who suffer from concomitant diseases
– Patients who are afraid or find injections uncomfortable
– Those who have problems travelling or scheduling new appointments.