Použijte online kalkulačku nebo si stáhněte aplikaci MDCalc pro smartphony.
Použijte online kalkulačku nebo si stáhněte aplikaci QxMD pro smartphony.
Přiřazením nuly, jednoho nebo dvou bodů – směrem k atypické anamnéze, anomáliím EKG, věku pacienta, všem přítomným rizikovým faktorům a zvýšené hodnotě troponinu – získají pacienti skóre na stupnici 0-10.
Tento graf ukazuje, že skóre HEART je dokonalým prediktorem MACE do šesti týdnů po prezentaci na pohotovosti. Osa X znázorňuje zvyšující se HEART skóre pacienta, zatímco osa Y ukazuje zvyšující se riziko srdeční příhody. Křivka ve tvaru písmene S představuje rozlišení mezi pacienty s nízkým a vysokým rizikem. Nízké skóre HEART doprovází nízkou pravděpodobnost MACE; vysoké skóre HEART předpovídá vysoký výskyt MACE.
Score | % pts | MACE/n | MACE | Úmrtí | Politika |
0-3 | 32% | 38/1993 | 1.9% | 0,05% | Vypuštění |
4-6 | 51% | 413/3136 | 13% | 1.3% | Pozorování Řízení rizik |
7-10 | 17% | 518/1045 | 50% | 2.8% | Observation Treatment, CAG |
Proposed Policy
Pacienti mohou být rozděleni do tří odlišných skupin:
Skóre 0-3 znamená riziko1.6 % pro dosažení MACE, a proto podporuje politiku časného propuštění.
Skóre HEART 4-6 bodů, s rizikem MACE 13 %, okamžité propuštění nepřipadá v úvahu. Tito pacienti by měli být přijati ke klinickému pozorování a podrobeni neinvazivním vyšetřením, jako je opakované stanovení troponinu nebo detekce pokročilé ischemie.
Skóre HEART ≥ 7 bodů, s rizikem dosažení MACE 50 %, vyžaduje časnou agresivní léčbu, případně včetně invazivních strategií bez předchozího neinvazivního vyšetření.
.