Identifikace
Název Ivacaftor Přístupové číslo DB08820 Popis
Ivacaftor (známý také jako Kalydeco nebo VX-770) je lék používaný k léčbě cystické fibrózy (CF). Je vyráběn a distribuován společností Vertex Pharmaceuticals. Byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv 31. ledna 201213 a zdravotnickým úřadem v Kanadě koncem roku 2012.15 Ivacaftor se podává jako monoterapie a také v kombinaci s dalšími léky pro léčbu CF.14,18,16
Cystická fibróza je autozomálně recesivní onemocnění způsobené jednou z několika různých mutací v genu pro protein CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator), iontový kanál, který se podílí na transportu chloridových a sodíkových iontů přes buněčné membrány. CFTR je aktivní v epiteliálních buňkách orgánů, jako jsou plíce, slinivka břišní, játra, trávicí systém a reprodukční trakt. Změny v genu CFTR vedou ke změněné produkci, chybnému skládání nebo funkci proteinu a následně k abnormálnímu transportu tekutin a iontů přes buněčné membrány.5,6 V důsledku toho pacienti s CF produkují hustý, lepkavý hlen, který ucpává kanálky orgánů, v nichž se tvoří, a činí tak pacienty náchylnějšími ke komplikacím, jako jsou infekce, poškození plic, pankreatická nedostatečnost a podvýživa.8
Před vývojem přípravku ivacaftor zahrnovala léčba CF především terapii zaměřenou na kontrolu infekcí, nutriční podporu, odstraňování hlenu a léčbu příznaků, nikoliv zlepšení základního procesu onemocnění nebo plicních funkcí (FEV1). Pozoruhodné je, že ivacaftor byl prvním lékem schváleným pro léčbu základních příčin CF (abnormality ve funkci proteinu CFTR) spíše než pro kontrolu příznaků.4
Typ Malé molekuly Skupiny Schválená struktura
Podobné struktury
Struktura pro Ivacaftor (DB08820)
×
Průměrná hmotnost: 392.4907
Monoizotopický: 392.209992772 Chemický vzorec C24H28N2O3 Synonyma
- Ivacaftor
- Ivacaftorum
- N-(2,4-di-terc-butyl-5-hydroxyfenyl)-4-oxo-1,4-dihydrochinolin-3-karboxamid
Externí ID
- VX 770
- VX-770
- VX770
Farmakologie
Indikace
Při použití v monoterapii jako přípravek Kalydeco, je ivakaftor indikován k léčbě CF u pacientů ve věku 2 let a starších, kteří mají mutaci v genu CFTR, která reaguje na potenciaci ivakaftorem. Ivacaftor získal v květnu 2017 rozšířené schválení pro následujících 33 mutací CFTR: E56K, P67L, R74W, D110E, D110H, R117C, R117H, G178R, E193K, L206W, R347H, R352Q, A455E, S549N, S549R, G551D, G551S, D579G, S945L, S977F, F1052V, K1060T, A1067T, G1069R, R1070Q, R1070W, F1074L, D1152H, G1244E, S1251N, S1255P, D1270N a G1349D.13,18
Při použití v kombinaci s léčivým přípravkem lumakaftor jako přípravek Orkambi je ivakaftor indikován k léčbě pacientů s CF ve věku 6 let a starších, u kterých byla prokázána homozygotní mutace F508del v genu CFTR.
Při použití v kombinaci s tezakaftorem v přípravku Symdeko se používá k léčbě CF u pacientů ve věku 12 let a starších, kteří mají alespoň jednu mutaci v genu CFTR, nebo u pacientů ve věku 12 let a starších, u nichž byla prokázána homozygotní mutace F508del.14
Při použití v kombinaci s tezakaftorem a elexakaftorem v přípravku Trikafta je indikován k léčbě cystické fibrózy u pacientů ve věku 12 let a starších, kteří mají alespoň jednu mutaci F508del v genu CFTR.17
Přidružené stavy
- Cystická fibróza (CF)
Kontraindikace & Upozornění na černém rámečku
Farmakodynamika
Užívání přípravku Ivacaftor prokazatelně zlepšuje příznaky CF i moduluje základní patologii onemocnění. Toho je dosaženo potenciací pravděpodobnosti otevření kanálu (neboli gatingu) proteinu CFTR u pacientů s narušenými mechanismy gatingu. To je na rozdíl od Lumacaftoru, dalšího léku na CF, který funguje tak, že zabraňuje nesprávnému skládání proteinu CFTR, a tím vede ke zvýšenému zpracování a transportu zralého proteinu na povrch buněk.
Výsledky klinických studií ukázaly, že léčba přípravkem ivacaftor vede ke zlepšení plicních funkcí, snížení pravděpodobnosti výskytu plicní exacerbace, snížení množství chloridu v potu, zvýšení přírůstku hmotnosti a zlepšení příznaků CF a kvality života.18 Při kombinaci s tezacaftorem bylo v klinických studiích pozorováno významné zlepšení plicních funkcí.14 Nebylo zjištěno, že by ivacaftor klinicky významně prodlužoval interval QTc.18
Ačkoli ivacaftor podávaný samostatně neprokázal žádné významné zlepšení u pacientů s mutací delta-F508, prokázal významné zlepšení (>10% zvýšení FEV1 oproti výchozí hodnotě) plicních funkcí u následujících mutací: E56K, P67L, R74W, D110E, D110H, R117C, R117H, G178R, E193K, L206W, R347H, R352Q, A455E, S549N, S549R, G551D, G551S, D579G, S945L, S977F, F1052V, K1060T, A1067T, G1069R, R1070Q, R1070W, F1074L, D1152H, G1244E, S1251N, S1255P, D1270N a G1349.18 Tento seznam byl v květnu 2017 rozšířen úřadem FDA z 10 na 33, aby se na něj vešlo více vzácných mutací.13
Je důležité si uvědomit, že tento léčivý přípravek může způsobit zvýšení jaterních transamináz (ALT, AST). Zajistěte hodnocení jaterních transamináz před zahájením léčby, každé 3 měsíce během prvního roku podávání a následně každý další rok.18
Mechanismus účinku
Široká škála mutací CFTR koreluje s fenotypem cystické fibrózy a je spojena s různými stupni závažnosti onemocnění. Nejčastější mutace, která postihuje přibližně 70 % pacientů s CF na celém světě, je známá jako F508del-CFTR nebo delta-F508 (ΔF508), u níž má delece aminokyseliny fenylalaninu na pozici 508 za následek poruchu tvorby proteinu CFTR, což způsobuje významné snížení množství iontového transportéru přítomného na buněčných membránách.7 Ivacaftor jako monoterapie neprokázal přínos pro pacienty s mutací delta-F508, pravděpodobně v důsledku nedostatečného množství proteinu dostupného na buněčné membráně pro interakci a potenciaci lékem.10 Další nejčastější mutace, G551D, která celosvětově postihuje 4-5 % pacientů s CF, je charakterizována jako missense mutace, při níž je na buněčném povrchu dostatečné množství proteinu, ale otevírací a uzavírací mechanismy kanálu jsou změněny.9 Ivacaftor je indikován k léčbě CF u pacientů s tímto druhým typem mutace, protože se váže na proteiny CFTR na buněčné membráně a potencuje jejich schopnost otevírat kanál.9
Ivacaftor působí tak, že působí jako potenciátor proteinu CFTR, iontového kanálu, který se podílí na transportu chloridových a sodíkových iontů přes buněčné membrány plic, slinivky a dalších orgánů. Změny v genu CFTR vedou ke změněné produkci, chybnému skládání nebo funkci proteinu a následně k abnormálnímu transportu tekutin a iontů přes buněčné membrány 5,6 . Ivacaftor zlepšuje příznaky CF a základní patologii onemocnění tím, že potencuje pravděpodobnost otevření kanálu (neboli gating) proteinu CFTR u pacientů s narušeným mechanismem gatingu CFTR. Celková úroveň transportu chloridů CFTR zprostředkovaná přípravkem ivacaftor závisí na množství proteinu CFTR na povrchu buňky a na tom, jak citlivý je konkrétní mutantní protein CFTR na potenciaci přípravkem ivacaftor 18.
Cíl | Působení | Organismus |
---|---|---|
Transmembránová vodivost ACystická fibróza. regulátor |
potenciátor
|
Člověk |
Absorpce
Ivakafor se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu.12 Po podání ivakaforu s potravou obsahující tuk bylo dosaženo maximálních plazmatických koncentrací za 4 hodiny (Tmax) s maximální koncentrací (Cmax) 768 ng/ml a AUC 10600 ng * hod/ml. Doporučuje se, aby byl ivakaftor užíván s potravinami obsahujícími tuky, protože zvyšují absorpci přibližně 2,5 až 4krát.18
Distribuční objem
Po perorálním podání 150 mg každých 12 hodin po dobu 7 dnů zdravým dobrovolníkům ve stavu nasycení byl průměr (±SD) pro zdánlivý distribuční objem 353 (122) L.18
Vazba na bílkoviny
Přibližně 99 % ivakaforu se váže na plazmatické bílkoviny, především na alfa-1-kyselý glykoprotein a albumin.12,14
Metabolismus
Ivakafor je u člověka rozsáhle metabolizován. In vitro a klinické studie naznačují, že ivakaftor je primárně metabolizován CYP3A. Z tohoto metabolismu jsou hlavními vznikajícími metabolity M1 a M6. M1 je považován za farmakologicky aktivní, i když představuje pouze přibližně šestinu účinku mateřské sloučeniny ivakaftoru. Naproti tomu M6 není považován za farmakologicky aktivní, protože představuje méně než jednu padesátinu účinku mateřské sloučeniny.12,18
Najeďte na produkty níže pro zobrazení reakčních partnerů
- Ivacaftor
- M1 (hydroxymethyl-ivacaftor)
- M6 (ivacaftor-karboxylát)
- M1 (hydroxymethyl-ivacaftor)
Cesta eliminace
Po perorálním podání, je ivakaftor po metabolické přeměně eliminován převážně stolicí a tato eliminace představuje 87.8 % dávky. Z celkové eliminované dávky tvoří metabolity M1 a M6 většinu eliminované dávky, a to 22 % pro M1 a 43 % pro M6. Ivakafor vykazuje zanedbatelné vylučování močí v nezměněné formě.12,18
Poločas
V klinické studii byl zjevný terminální poločas přibližně 12 hodin po podání jedné dávky ivakaforu.18 Jeden zdroj uvádí poločas v rozmezí 12 až 14 hodin.12
Clearance
Klimatometrie CL/F (SD) pro dávku 150 mg byla u zdravých osob 17,3 (8,4) l/h.18
Nežádoucí účinky
Toxicita
Informace o LD50 nejsou snadno dostupné. U ivakaftoru nebyly hlášeny žádné případy předávkování, ale při podání s tezakaftorem vedla nejvyšší klinická dávka k průjmu a závratím. V případě podezření na předávkování poskytněte podpůrná opatření. V současné době není k dispozici žádné antidotum.14
Ovlivněné organismy
- Člověk a jiní savci
Dráhy nejsou k dispozici Farmakogenomické účinky/ADR
Interagující gen/enzym | Název alely | Genotyp(y) | Definující změna(y) | Typ(y) | Popis | Podrobnosti |
---|---|---|---|---|---|---|
regulátor transmembránového vedení cystické fibrózy | — | (A;A) / (A;G) | A alela (G > A), dvojitý homozygot | Přímo studovaný účinek | Pacienti, kteří jsou nositeli tohoto polymorfismu v CFTR, budou reagovat na léčbu ivacaftorem. | Detaily |
Interakce
Lékové interakce
- Schváleno
- Schváleno veterinárním lékařem
- Nutraceutikum
- Nepovolené
- Staženo
- Vyšetřeno
- Vyšetřeno
- Experimentální
- Všechny drogy
.
Drogy | Interakce |
---|---|
Integrovat drogy-.lékové
interakce ve svém softwaru |
|
Abametapir | Koncentrace Ivacaftoru v séru se může zvýšit, pokud je kombinován s Abametapirem. |
Abatacept | Metabolismus přípravku Ivacaftor může být při kombinaci s Abataceptem zvýšený. |
Abemaciklib | Metabolismus Abemaciklibu může být při kombinaci s přípravkem Ivacaftor snížený. |
Abirateron | Metabolismus přípravku Ivacaftor může být při kombinaci s Abirateronem snížen. |
Akalabrutinib | Metabolismus přípravku Ivacaftor může být při kombinaci s akalabrutinibem snížen. |
Acenokumarol | Sérová koncentrace acenokumarolu může být při kombinaci s přípravkem Ivacaftor zvýšena. |
Adalimumab | Metabolismus přípravku Ivacaftor může být při kombinaci s adalimumabem zvýšený. |
Afatinib | Sérová koncentrace afatinibu může být při kombinaci s přípravkem Ivacaftor zvýšená. |
Albendazol | Metabolismus přípravku Ivacaftor může být při kombinaci s albendazolem snížen. |
Alectinib | Metabolismus Alectinibu může být při kombinaci s přípravkem Ivacaftor snížen. |
Zjistěte více
Interakce s potravinami
- Užívejte s jídlem s vysokým obsahem tuku. Současné podávání s jídlem s vysokým obsahem tuku zvyšuje expozici ivacaftoru.
Produkty
Značkové výrobky na předpis
Název | Dávkování | Síla | Cesta | Labelář | Začátek marketingu | Konec marketingu | Region | Obrázek |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kalydeco | Tableta, potahovaná | 150 mg | Orální | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-12-15 | Neuplatňuje se | EU | |
Kalydeco | Tableta, potahovaná | 150 mg | Orální | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-12-15 | Neuplatňuje se | EU | |
Kalydeco | Granule | 75 mg/1 | Orální | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2015-03-23 | Neuplatňuje se | US | |
Kalydeco | Granule | 75 mg | Orální | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2015-09-14 | Neuplatňuje se | Kanada | |
Kalydeco | Tableta, potahovaná | 75 mg | Orální | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2021-02-11 | Neuplatňuje se | EU | |
Kalydeco | Granule | 75 mg | Orální | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-.12-15 | Neuplatňuje se | EU | |
Kalydeco | Tableta, potahovaná | 150 mg | Orální | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-12-15 | Neuplatňuje se | EU | |
Kalydeco | Granule | 50 mg/1 | Orální | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2015-03-23 | Neuplatňuje se | US | |
Kalydeco | Granule | 50 mg | Orální | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2015-09-.14 | Neuplatňuje se | Kanada | |
Kalydeco | Granule | 25 mg | Orální | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 20-12-15 | Neuplatňuje se | EU |
Směsné přípravky
Název | Složení | Dávkování | Cesta | Laborátor | Laborátor | Začátek uvádění na trh | Konec uvádění na trh | Oblast | Obrázek |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kaftrio | Ivacaftor (75 mg) + Elexacaftor (100 mg) + Tezacaftor (50 mg) | Tableta, potahovaná | Orální | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-12-.15 | Neuplatňuje se | EU | |
Orkambi | Ivacaftor (188 mg/1) + Lumacaftor (150 mg/1) | Granule | Orální | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2018-08-07 | Neuplatňuje se | USA | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (200 mg) | Tableta | Orální | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2016-01-27 | Neuplatňuje se | Kanada | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg/1) + Lumacaftor (200 mg/1) | Tableta, potahovaná | Orální | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2015-07-02 | Neuplatňuje se | USA | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (200 mg) | Tableta, potahovaná | Orální | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2016-09-08 | Neuplatňuje se | EU | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (100 mg) | Tableta, potahovaná | Orální | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2020-12-.22 | Neuplatňuje se | EU | |
Orkambi | Ivacaftor (188 mg) + Lumacaftor (150 mg) | Granule | Orální | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2018-12-14 | Neuplatňuje se | Kanada | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg/1) + Lumacaftor (100 mg/1) | Granule | Orální | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | 2018-08-07 | Neuplatňuje se | USA | |
Orkambi | Ivacaftor (188 mg) + Lumacaftor (150 mg) | Granule | Orální | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 20-12-22 | Neuplatňuje se | EU | |
Orkambi | Ivacaftor (125 mg) + Lumacaftor (200 mg) | Tableta, potahovaná | Orální | Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited | 2016-09-08 | 2020-12-14 | EU |
Kategorie
ATC kódy R07AX31 – Ivacaftor a tezacaftor
- R07AX – Ostatní přípravky pro dýchací soustavu
- R07A – OSTATNÍ PŘÍPRAVKY PRO DÝCHACÍ SOUSTAVU. PRODUKTY
- R07 – JINÉ PRODUKTY RESPIRAČNÍHO SYSTÉMU
- R – RESPIRAČNÍ SYSTÉM
R07AX02 – Ivacaftor
- R07AX – JINÉ PRODUKTY RESPIRAČNÍHO SYSTÉMU
- R07A – JINÉ PRODUKTY RESPIRAČNÍHO SYSTÉMU
- R07A – JINÉ PRODUKTY RESPIRAČNÍHO SYSTÉMU
- R07 – OSTATNÍ PŘÍPRAVKY RESPIRAČNÍHO SYSTÉMU
- R – RESPIRAČNÍ SYSTÉM
R07AX30 – Ivacaftor a lumacaftor
- R07AX – Ostatní přípravky dýchacího systému
- R07A – OSTATNÍ PŘÍPRAVKY RESPIRAČNÍHO SYSTÉMU
- R07 – OTHER RESPIRATORY SYSTEM PRODUCTS
- R – RESPIRATORY SYSTEM
.
Kategorie léčiv Chemická taxonomieProvided by Classyfire Popis Tato sloučenina patří do třídy organických sloučenin známých jako aromatické anilidy. Jedná se o aromatické sloučeniny obsahující anilidovou skupinu, ve které je karboxamidová skupina substituována aromatickou skupinou. Mají obecnou strukturu RNC(=O)R‘, kde R = benzen a R = arylová skupina. Říše Organické sloučeniny Nadtřída Benzenoidy Třída Benzen a substituované deriváty Podtřída Anilidy Přímý rodič Aromatické anilidy Alternativní rodiče Chinolin-3-karboxamidy / Hydrochinolony / Hydrochinoliny / Pyridinkarboxylové kyseliny a deriváty / Fenylpropany / 1-hydroxy-2-nesubstituované benzenoidy / Vinylogenové amidy / Heteroaromatické sloučeniny / Sekundární amidy karboxylových kyselin / Azacyklické sloučeniny / Organické sloučeniny / Organické sloučeniny / Organické oxidy / Deriváty uhlovodíků zobrazit 5 dalších Substituenty 1-hydroxy-2-nesubstituovaný benzenoid / Aromatický anilid / Aromatická heteropolycyklická sloučenina / Azacykl / Karboxamidová skupina / Derivát kyseliny karboxylové / Dihydrochinolin / Dihydrochinolon / Heteroaromatická sloučenina / Derivát uhlovodíku / Organická sloučenina dusíku / Organický oxid / Organická kyslíková sloučenina / Organická heterocyklická sloučenina / Organická dusíkatá sloučenina / Organická kyslíková sloučenina / Organická sloučenina / Fenol / Fenylpropan / Pyridin / Karboxylová kyselina pyridinová nebo její deriváty / Chinolin / Chinolin-3-karboxamid / Secondary carboxylic acid amide / Vinylogous amide zobrazit 15 dalších Molekulární rámec Aromatické heteropolycyklické sloučeniny Externí deskriptory amid kyseliny monokarboxylové, fenoly, aromatický amid, chinolon (CHEBI:66901)
Chemical Identifiers
UNII 1Y740ILL1Z Číslo CAS 873054-44-5 InChI Key PURKAOJPTOLRMP-UHFFFAOYSA-N InChI
IUPAC Name
SMILES
Obecné odkazy
- Accurso FJ, Rowe SM, Clancy JP, Boyle MP, Dunitz JM, Durie PR, Sagel SD, Hornick DB, Konstan MW, Donaldson SH, Moss RB, Pilewski JM, Rubenstein RC, Uluer AZ, Aitken ML, Freedman SD, Rose LM, Mayer-Hamblett N, Dong Q, Zha J, Stone AJ, Olson ER, Ordonez CL, Campbell PW, Ashlock MA, Ramsey BW: VX-770 u osob s cystickou fibrózou a mutací G551D-CFTR. N Engl J Med. 2010 Nov 18;363(21):1991-2003. doi: 10.1056/NEJMoa0909825.
- Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, Tullis E, Bell SC, Drevinek P, Griese M, McKone EF, Wainwright CE, Konstan MW, Moss R, Ratjen F, Sermet-Gaudelus I, Rowe SM, Dong Q, Rodriguez S, Yen K, Ordonez C, Elborn JS: A CFTR potentiator in patients with cystic fibrosis and the G551D mutation. N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1663-72. doi: 10.1056/NEJMoa1105185.
- Eckford PD, Li C, Ramjeesingh M, Bear CE: Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) potentiator VX-770 (ivacaftor) otevírá vadnou kanálovou bránu mutantního CFTR způsobem závislým na fosforylaci, ale nezávislým na ATP. J Biol Chem. 2012 Oct 26;287(44):36639-49. doi: 10.1074/jbc.M112.393637. Epub 2012 Aug 31.
- Van Goor F, Hadida S, Grootenhuis PD, Burton B, Cao D, Neuberger T, Turnbull A, Singh A, Joubran J, Hazlewood A, Zhou J, McCartney J, Arumugam V, Decker C, Yang J, Young C, Olson ER, Wine JJ, Frizzell RA, Ashlock M, Negulescu P: VX-770: záchrana funkce epitelových buněk dýchacích cest u CF in vitro pomocí potenciátoru CFTR. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 3;106(44):18825-30. doi: 10.1073/pnas.0904709106. Epub 2009 Oct 21.
- Saint-Criq V, Gray MA: Role CFTR ve fyziologii epitelu. Cell Mol Life Sci. 2017 Jan;74(1):93-115. doi: 10.1007/s00018-016-2391-y. Epub 2016 Oct 6.
- Kunzelmann K, Mall M: Farmakoterapie defektu transportu iontů u cystické fibrózy: role agonistů purinergních receptorů a dalších potenciálních terapeutik. Am J Respir Med. 2003;2(4):299-309.
- MacDonald KD, McKenzie KR, Zeitlin PL: Cystic fibrosis transmembrane regulator protein mutations: Třída“ příležitostí pro inovaci nových léků. Paediatr Drugs. 2007;9(1):1-10.
- Fraser-Pitt D, O’Neil D: Cystická fibróza – multiorgánové onemocnění způsobené nesprávným skládáním proteinů. Future Sci OA. 2015 Sep 1;1(2):FSO57. doi: 10.4155/fso.15.57. eCollection 2015 Sep.
- Yu H, Burton B, Huang CJ, Worley J, Cao D, Johnson JP Jr, Urrutia A, Joubran J, Seepersaud S, Sussky K, Hoffman BJ, Van Goor F: Ivacaftor potentiation of multiple CFTR channels with gating mutations. J Cyst Fibros. 2012 May;11(3):237-45. doi: 10.1016/j.jcf.2011.12.005. Epub 2012 Jan 30.
- Flume PA, Liou TG, Borowitz DS, Li H, Yen K, Ordonez CL, Geller DE: Ivacaftor in subjects with cystic fibrosis who are homozygous for F508del-CFTR mutation. Chest. 2012 Sep;142(3):718-724. doi: 10.1378/chest.11-2672.
- Mayer M: Lumacaftor-ivacaftor (Orkambi) pro cystickou fibrózu: za „průlomem“. Evid Based Med. 2016 Jun;21(3):83-6. doi: 10.1136/ebmed-2015-110325. Epub 2015 Dec 30.
- Fohner AE, McDonagh EM, Clancy JP, Whirl Carrillo M, Altman RB, Klein TE: PharmGKB summary: ivacaftor pathway, pharmacokinetics/pharmacodynamics. Pharmacogenet Genomics. 2017 Jan;27(1):39-42. doi: 10.1097/FPC.0000000000000246.
- Aktualizace schválení FDA 17. května 2017
- Symdeko etiketa FDA
- Cystická fibróza, Kanada
- Etiketa FDA, Orkambi
- Schválené léčivé přípravky FDA: Trikafta (tablety elexakaftoru, tezakaftoru a ivakaftoru; tablety ivakaftoru)
- Léčivé přípravky schválené FDA: Kalydeco (ivakaftor)
Externí odkazy Human Metabolome Database HMDB0015705 KEGG Drug D09916 PubChem Compound 16220172 PubChem Substance 175427103 ChemSpider 17347474 BindingDB 50032693 RxNav 1243041 ChEBI 66901 ChEMBL CHEMBL2010601 ZINC ZINC000052509463 PharmGKB PA165950341 PDBe Ligand VX7 RxList RxList Drug Page Drugs.com Drugs.com Drug Page Wikipedia Ivacaftor Kódy AHFS
- 48:14.12 – Potenciátory regulátoru transmembránové vodivosti u cystické fibrózy
PDB záznamy 6o2p FDA label
Klinické studie
Klinické studie
Fáze | Stav | Cíl | Podmínky | Počet |
---|---|---|---|---|
4 | Ukončené | Jiné | Cystické Fibróza (CF) | 1 |
4 | Ukončené | Léčba | Cystická fibróza (CF) | 1 |
4 | Rekrutace | Léčba | Chronická bronchitida | 1 |
4 | Rekrutace | Léčba | Cystická fibróza (CF) | 1 |
4 | Ukončeno | Léčba | Cystická fibróza (CF) | 2 |
4 | Neznámý stav | Základní věda | Cystická fibróza (CF) | 1 |
3 | Aktivní nenabírá se | Léčba | Cystická fibróza (CF) | 8 |
3 | Ukončená | Léčba | Pokročilé plicní onemocnění / cystická fibróza (CF) | 1 |
3 | Ukončená | Léčba | Cystická fibróza (CF) | 30 |
3 | Ukončená | Léčba | Cystická fibróza, Homozygot pro mutaci F508del CFTR | 2 |
Farmakoekonomika
Výrobci
Balírny
Lékové formy
Forma | Cesta | Síla |
---|---|---|
Granule | Orální | |
Granule | Orální | 25 mg |
Granule | Orální | 25 mg/1 |
Granule | Orální | 50 mg |
Granule | Orální | 50 mg/1 |
Granule | Orální | 75 mg/1 |
Granule | Orální | 75 mg |
Tableta | Orální | 150 mg |
Tableta, potahovaná | Orální | |
Tableta, potahovaná | Orální | 150 mg |
Tableta, potahovaná fólie | Orální | 150 mg/1 |
Tableta, potahovaná fólie | Orální | 75 mg |
Granule | Orální | |
Tableta, potažené filmem | Orální | |
Tableta | Orální |
Ceny nejsou k dispozici Patenty
Patent Číslo | Pediatrické rozšíření | Schváleno | Ukončení platnosti (odhadované) | Oblast |
---|---|---|---|---|
US8324242 | No | 2012-12-04 | 2027-04-18 | US |
US8354427 | Ne | 2013-01-15 | 2026-07-06 | US |
US8754224 | Ne | 2014-06-17 | 2026-12-28 | US |
US8410274 | Ne | 2013-04-02 | 2026-12-28 | US |
US7495103 | Ne | 2009-02-24 | 2027-05-20 | US |
US8741933 | Ne | 2014-06-03 | 2026-11-08 | US |
US8716338 | Ne | 2014-05-06 | 2026-11-08 | US |
US8846718 | Ne | 2014-09-30 | 2028-12-04 | US |
US8653103 | Ne | 2014-02-18 | 2028-12-04 | US |
US9216969 | Ne | 2015-12-22 | 2026-11-08 | US |
US8507534 | No | 2013-08-13 | 2030-09-20 | US |
US8993600 | Ne | 2015-03-31 | 2030-12-11 | US |
US8883206 | Ne | 2014-11-11 | 2033-02-27 | US |
US9670163 | Ne | 2017-06-06 | 2026-12-28 | US |
US9192606 | Ne | 2015-11-24 | 2029-09-29 | US |
US7973038 | Ne | 2011-07-05 | 2026-11-08 | US |
US9150552 | Ne | 2015-10-06 | 2028-12-04 | US |
US8415387 | Ne | 2013-04-09 | 2027-11-12 | US |
US9012496 | Ne | 2015-04-21 | 2033-07-15 | US |
US8598181 | Ne | 2013-12-03 | 2027-05-01 | US |
US8629162 | Ne | 2014-01-14 | 2025-06-24 | US |
US8623905 | Ne | 2014-01-07 | 2027-05-01 | US |
US7645789 | Ne | 2010-01-12 | 2027-05-01 | US |
US7776905 | Ne | 2010-08-17 | 2027-06-03 | US |
US9931334 | Ne | 2018-04-03 | 2026-12-28 | US |
US9974781 | Ne | 2018-05-22 | 2027-04-09 | US |
US10022352 | Ne | 2018-07-17 | 2027-04-09 | US |
US10058546 | Ne | 2018-08-28 | 2033-07-15 | US |
US10081621 | Ne | 2018-09-25 | 2031-03-25 | US |
US10076513 | Ne | 2018-09-18 | 2028-12-04 | US |
US10206877 | Ne | 2019-02-19 | 2035-04-14 | US |
US10239867 | Ne | 2019-03-26 | 2027-04-09 | US |
US10272046 | Ne | 2019-04-30 | 2033-02-27 | US |
US10597384 | Ne | 2008-12-04 | 2028-12-04 | US |
US10646481 | Ne | 2009-08-13 | 2029-08-13 | US |
US10758534 | Ne | 2015-10-06 | 2035-10-06 | US |
US10793547 | Ne | 2017-12-08 | 2037-12-08 | US |
Vlastnosti
Stát Pevná látka Experimentální vlastnosti
Vlastnost | Hodnota | Zdroj |
---|---|---|
Teplota tání (°C) | 212-215 | https://www.trc-canada.com/product-detail/?I940600 |
teplota varu (°C) | 550.4 | https://www.lookchem.com/Ivacaftor/ |
rozpustnost ve vodě | nízká (<0.05 µg/ml) | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5140711/ |
logP | 3,13 | https://www.ebi.ac.uk/chembl/compound_report_card/CHEMBL2010601/ |
pKa | 11,08, 1.5 | https://www.ebi.ac.uk/chembl/compound_report_card/CHEMBL2010601/ |
Předpokládané vlastnosti
Vlastnost | Hodnota | Zdroj |
---|---|---|
Rozpustnost ve vodě | 0.002 mg/ml | ALOGPS |
logP | 5 | ALOGPS |
logP | 5.76 | ChemAxon |
logS | -5,3 | ALOGPS |
pKa (nejsilnější kyselina) | 6.57 | ChemAxon |
pKa (nejsilnější základní) | -0.95 | ChemAxon |
Fyziologický náboj | -.1 | ChemAxon |
Počet akceptorů vodíku | 4 | ChemAxon |
Počet donorů vodíku | 3 | ChemAxon |
Polární povrch | 78.43 Å2 | ChemAxon |
Počet otočných vazeb | 4 | ChemAxon |
Refraktivita | 118.68 m3-mol-1 | ChemAxon |
Polarizovatelnost | 43.04 Å3 | ChemAxon |
Počet kruhů | 3 | ChemAxon |
Biologická dostupnost | 1 | ChemAxon |
Pravidlo Pět | Ne | ChemAxon |
Hosní filtr | Ne | ChemAxon |
Veberovo pravidlo | Ne | ChemAxon |
MDDR-like Rule | No | ChemAxon |
Predikované vlastnosti ADMET
Property | Hodnota | Pravděpodobnost |
---|---|---|
Střevní absorpce u člověka | + | 0.9577 |
Krevní mozková bariéra | + | 0,6561 |
Caco-2 propustná | – | 0.5608 |
P-glykoproteinový substrát | Nesubstrátový | 0.5474 |
Inhibitor P-glykoproteinu I | Neinhibitor | 0,7677 |
Inhibitor P-glykoproteinu II | Neinhibitor | 0.7609 |
Renální transportér organických kationtů | Neinhibitor | 0.945 |
CYP450 2C9 substrát | Nesubstrát | 0.7374 |
CYP450 2D6 substrát | Nesubstrát | 0,8362 |
CYP450 3A4 substrát | Substrát | 0.5686 |
CYP450 1A2 substrát | Inhibitor | 0,5438 |
CYP450 2C9 inhibitor | Inhibitor | 0.6456 |
Inhibitor CYP450 2D6 | Neinhibitor | 0.9469 |
Inhibitor CYP450 2C19 | Neinhibitor | 0,6422 |
Inhibitor CYP450 3A4 | Neinhibitor | 0.8404 |
Inhibiční promiskuita CYP450 | Vysoká inhibiční promiskuita CYP | 0.5791 |
Ames test | Není AMES toxický | 0,8394 |
Karcinogenita | Není karcinogenní | 0.8149 |
Biodegradace | Není snadno biologicky rozložitelný | 1,0 |
Akutní toxicita pro potkany | 2.2868 LD50, mol/kg | Neuplatňuje se |
Inhibice hERG (prediktor I) | Slabý inhibitor | 0.9961 |
inhibice hERG (prediktor II) | Neinhibitor | 0,819 |
Spektra
Hmotnostní spektrum (NIST) Není k dispozici Spektra
Spektrum | Typ spektra | Klíč rozptylu |
---|---|---|
Předpokládané GC-MS spektrum – GC-MS | Předpokládané GC-MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 10V, Pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 20V, Pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 40V, Pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 10V, Negativní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 20V, Negativní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 40V, Negativní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
LC-MS/MS spektrum – LC-ESI-qTof , Pozitivní | LC-MS/MS | Není k dispozici |
MS/MS spektrum – , positive | LC-MS/MS | splash10-0079-1809000000-c0147e018d786aee606b |
Cíle
Účinky
- Yu H, Burton B, Huang CJ, Worley J, Cao D, Johnson JP Jr, Urrutia A, Joubran J, Seepersaud S, Sussky K, Hoffman BJ, Van Goor F: Ivacaftor potentiation of multiple CFTR channels with gating mutations. J Cyst Fibros. 2012 May;11(3):237-45. doi: 10.1016/j.jcf.2011.12.005. Epub 2012 Jan 30.
- Fohner AE, McDonagh EM, Clancy JP, Whirl Carrillo M, Altman RB, Klein TE: PharmGKB summary: ivacaftor pathway, pharmacokinetics/pharmacodynamics. Pharmacogenet Genomics. 2017 Jan;27(1):39-42. doi: 10.1097/FPC.0000000000000246.
- Schválené léčivé přípravky FDA: Kalydeco (ivacaftor)
Enzymy
Účinky
- Robertson SM, Luo X, Dubey N, Li C, Chavan AB, Gilmartin GS, Higgins M, Mahnke L: Clinical drug-drug interaction assessment of ivacaftor as a potential inhibitor of cytochrome P450 and P-glycoprotein. J Clin Pharmacol. 2015 Jan;55(1):56-62. doi: 10.1002/jcph.377. Epub 2014 Aug 27.
- Guimbellot JS, Acosta EP, Rowe SM: Sensitivity of ivacaftor to drug-drug interactions with rifampin, a cytochrome P450 3A4 inducer. Pediatr Pulmonol. 2018 May;53(5):E6-E8. doi: 10.1002/ppul.23971. Epub 2018 Feb 28.
- Schválené léčivé přípravky FDA: Kalydeco (ivacaftor)
Účinky
- Robertson SM, Luo X, Dubey N, Li C, Chavan AB, Gilmartin GS, Higgins M, Mahnke L: Clinical drug-drug interaction assessment of ivacaftor as a potential inhibitor of cytochrome P450 and P-glycoprotein. J Clin Pharmacol. 2015 Jan;55(1):56-62. doi: 10.1002/jcph.377. Epub 2014 Aug 27.
- Guimbellot JS, Acosta EP, Rowe SM: Sensitivity of ivacaftor to drug-drug interactions with rifampin, a cytochrome P450 3A4 inducer. Pediatr Pulmonol. 2018 May;53(5):E6-E8. doi: 10.1002/ppul.23971. Epub 2018 Feb 28.
- Schválené léčivé přípravky FDA: Kalydeco (ivacaftor)
Nosiče
Účinky
- Schneider EK, Huang JX, Carbone V, Baker M, Azad MA, Cooper MA, Li J, Velkov T: Drug-drug plasma protein binding interactions of ivacaftor. J Mol Recognit. 2015 Jun;28(6):339-48. doi: 10.1002/jmr.2447. Epub 2015 Feb 24.
- Symdeko označení FDA
Účinky
- Schneider EK, Huang JX, Carbone V, Baker M, Azad MA, Cooper MA, Li J, Velkov T: Drug-drug plasma protein binding interactions of ivacaftor. J Mol Recognit. 2015 Jun;28(6):339-48. doi: 10.1002/jmr.2447. Epub 2015 Feb 24.
- Symdeko označení FDA
Transportéry
Účinky
- Robertson SM, Luo X, Dubey N, Li C, Chavan AB, Gilmartin GS, Higgins M, Mahnke L: Clinical drug-drug interaction assessment of ivacaftor as a potential inhibitor of cytochrome P450 and P-glycoprotein. J Clin Pharmacol. 2015 Jan;55(1):56-62. doi: 10.1002/jcph.377. Epub 2014 Aug 27.
- McColley SA: Hodnocení bezpečnosti ivakaftoru pro léčbu cystické fibrózy. Expert Opin Drug Saf. 2016 May;15(5):709-15. doi: 10.1517/14740338.2016.1165666. Epub 2016 Apr 7.
Dozvědět se více
Léčivo vytvořeno 24. února 2012 18:15 / Aktualizováno 23. března 2021 14:29
.