Dear Editor,

Greetings from Colombia!

Foi um prazer ler o seu artigo “Previsões Diferenciais de Fluxos de Diálogo Modulares Médios e Convencionais (Qd)”.

Minimização de Qd é uma questão de interesse para o nosso grupo não só em termos de eficiência de diálise e segurança dos pacientes, mas também em termos de redução do desperdício de água.

Desde 2012, temos prescrito Qd 400 mL/min para pequenos pacientes, e já partilhamos a nossa experiência .

Realizamos 2 ensaios comparativos in vivo entre Qd 400 e 500 mL/min com membranas polinefrônicas com esquema de hemodiálise (HD) três vezes por semana, 4-h para pacientes com peso <70 Kg em uma prescrição de ensaio cruzado de Qd 400 e 500 mL/min .

Não encontramos diferenças em Kt/V, fosfato, hemoglobina, potássio e ganho interdialítico entre nossos grupos Qd Tabela 1 .

Acabamos recentemente nossa análise de 5 anos de mortalidade entre Qd 400 e 500 mL/min em uma população de HD crônica na Colômbia. Nossos resultados foram compartilhados no Congresso da ISN em abril próximo em Melbourne na sessão de pôsteres sobre o tema nefrologia verde como uma de nossas iniciativas de diálise do Planeta Azul .

Vimos em nossos resultados anteriores, como você fez agora em seu interessante artigo, que um Qd reduzido significa nenhuma diferença na eficiência da diálise, mas ousamos acrescentar outra conclusão interessante: estimamos uma economia de água potável: com redução de Qd: 24 L de água potável foi economizada em cada sessão de 4-h de HD por paciente com uma leve redução de Qd (120 L/sessão em Qd 500 mL/min vs. 96 L/sessão em Qd 400 mL/min).

Ao extrapolar nossos resultados para 100 pacientes, nossa redução de Qd resultaria em uma economia anual de 345.600 L de água, o que é notável em comparação com o mínimo da Organização Mundial de Saúde para proteção básica da saúde de pelo menos 20 L por pessoa/dia: nossa economia é igual à quantidade mínima de água para 1 adulto durante 47 anos .

Esperamos que os seus esforços e resultados interessantes motivem os nefrologistas de todo o mundo a reduzir o Qd e a reduzir o impacto ecológico das terapias de substituição renal para apresentar a DH como uma terapia acessível em locais com escassez de água.

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Os autores não têm conflitos de interesse a divulgar.

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