Dear Editor,
Greetings from Colombia!
Het was een genoegen om uw artikel “Differential Molecular Modeling Predictions of Mid and Conventional Dialysate Flows (Qd)” te lezen.
Minimalisatie van Qd is van belang voor onze groep, niet alleen in termen van dialyse-efficiëntie en patiëntveiligheid, maar ook in termen van vermindering van waterverspilling.
Sinds 2012 schrijven wij Qd 400 mL/min voor aan kleine patiënten, en we hebben onze ervaring al gedeeld .
We hebben 2 in vivo vergelijkende proeven uitgevoerd tussen Qd 400 en 500 mL/min met polynefron membranen met een driemaal per week, 4 uur hemodialyse (HD) schema voor patiënten met een gewicht <70 Kg in een kruisproef voorschrijven van Qd 400 en 500 mL/min .
We vonden geen verschillen in Kt/V, fosfaat, hemoglobine, kalium, en interdialytische winst tussen onze Qd groepen Tabel 1 .
Tabel 1.
Vergelijking tussen Qd 400 en 500 mL/min
Onlangs hebben we onze 5-jaarlijkse analyse van de mortaliteit tussen Qd 400 en 500 mL/min in een chronische HD-populatie in Colombia met succes afgesloten. Onze resultaten werden gedeeld in het ISN Congres in april in Melbourne in de poster sessie over het onderwerp groene nefrologie als een van onze Blue Planet dialyse initiatieven .
Wij hebben in onze eerdere resultaten gezien, zoals nu in uw interessante artikel, dat een verminderde Qd geen verschillen in dialyse-efficiëntie betekent, maar we durven een andere interessante conclusie toe te voegen: we hebben een schatting gemaakt van de besparing van drinkbaar water: met Qd vermindering: 24 L drinkbaar water werd bespaard in elke 4-h HD sessie per patiënt met een lichte vermindering van Qd (120 L/sessie bij Qd 500 mL/min vs 96 L/sessie bij Qd 400 mL/min).
Wanneer we onze resultaten extrapoleren naar 100 patiënten, zou onze vermindering van Qd resulteren in een jaarlijkse besparing van 345.600 L water, wat opmerkelijk is vergeleken met het minimum van de Wereldgezondheidsorganisatie voor basisgezondheidsbescherming van ten minste 20 L per persoon/dag: onze besparing is gelijk aan de minimale hoeveelheid water voor 1 volwassene gedurende 47 jaar .
We hopen dat uw inspanningen en interessante resultaten nefrologen over de hele wereld zullen motiveren om Qd te verminderen en de ecologische impact van niervervangingstherapieën te verminderen om HD als een betaalbare therapie te presenteren op plaatsen met waterschaarste.
Disclosure Statement
De auteurs hebben geen belangenconflicten bekend te maken.
- Martinez A, Ducuara D, Molano A. Efecto de ajuste del flujo dializante (Qd) sobre la eficacia en hemodiálisis a pacientes de bajo peso. Rev Cienc Salud. 2013;11(2):175-84.
- Molano-Triviño A, Wancjer B, Neri MM, Karopadi AN, Rosner M, Ronco C. Blue Planet dialysis: novel water-sparing strategies for reducing dialysate flow. Int J Artif Organs. 2017, Epub ahead of print.
- Molano-Triviño A, Wancjer Meid B, Guzman G, Yunez Luqueta A, Beltrán J, Romero G, Ronco C. Effecten van het verlagen van de dialysaatvloeistofflow op de dialyse-efficiëntie en interdialytische gewichtstoename bij chronische patiënten met hemodialyse – FLUGAIN Study. Nefrologie Dialyse Transplantatie. 2018;33(suppl_1):i514–5.
- Molano-Triviño A, Ronco C, Galván A, G, Wancjer B, Sanabria RM, Vesga J. Lange termijn uitkomsten van het verlagen van de dialysaatstroom (QD) in een populatie van Chronische hemodialyse in rts. Colombia: Abstract nummer WCN 19-0387, ISN Congres Melbourne, 2019.
Author Contacts
Alejandra Molano-Triviño
RTS – Fundación Cardioinfantil – Universidad del Rosario
110121 Bogotá
Colombia
E-.Mail [email protected]
Artikel / Publicatiegegevens
Ontvangen: February 09, 2019
Accepted: June 04, 2019
Published online: July 15, 2019
Issue release date: March 2020
Number of Print Pages: 2
Aantal figuren: 0
Aantal tabellen: 1
ISSN: 0253-5068 (Print)
eISSN: 1421-9735 (Online)
Voor aanvullende informatie: https://www.karger.com/BPU
Copyright / Dosering van geneesmiddelen / Disclaimer
Copyright: Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden vertaald in andere talen, gereproduceerd of gebruikt in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch of mechanisch, met inbegrip van fotokopieën, opnamen, microkopieën, of door enig informatie-opslag- en retrievalsysteem, zonder schriftelijke toestemming van de uitgever.
Drug Dosage: De auteurs en de uitgever hebben alles in het werk gesteld om ervoor te zorgen dat de keuze en dosering van geneesmiddelen in deze tekst in overeenstemming zijn met de huidige aanbevelingen en praktijk op het moment van publicatie. Echter, met het oog op voortdurend onderzoek, veranderingen in overheidsvoorschriften en de constante stroom van informatie met betrekking tot geneesmiddelentherapie en -reacties, wordt de lezer dringend verzocht de bijsluiter van elk geneesmiddel te raadplegen voor eventuele wijzigingen in indicaties en dosering en voor toegevoegde waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen. Dit is vooral belangrijk wanneer het aanbevolen middel een nieuw en/of weinig gebruikt geneesmiddel is.
Disclaimer: De verklaringen, meningen en gegevens in deze publicatie zijn uitsluitend die van de individuele auteurs en medewerkers en niet die van de uitgevers en de redacteur(en). Het verschijnen van advertenties of/en productreferenties in de publicatie is geen garantie, goedkeuring of goedkeuring van de geadverteerde producten of diensten of van hun effectiviteit, kwaliteit of veiligheid. De uitgever en de redacteur(s) wijzen elke verantwoordelijkheid af voor enig letsel aan personen of eigendom als gevolg van ideeën, methoden, instructies of producten waarnaar in de inhoud of advertenties wordt verwezen.