Gebruik de online calculator, of download de MDCalc app voor smartphones.
Gebruik de online calculator, of download de QxMD app voor smartphones.
Gebruik de online calculator, of download de QxMD app voor smartphones.
Door nul, één of twee punten toe te kennen – aan een atypische voorgeschiedenis van de patiënt, ECG-afwijkingen, de leeftijd van de patiënt, eventueel aanwezige risicofactoren en een verhoogd Troponine – scoren patiënten op een schaal van 0-10.
Deze grafiek laat zien dat de HEART-score een perfecte voorspeller is van MACE binnen zes weken na presentatie op de Spoedeisende Hulp. De X-as geeft de toenemende HEART-score van een patiënt weer, terwijl de Y-as het toenemende risico op een cardiale gebeurtenis aangeeft. De S-vormige curve geeft een onderscheid aan tussen patiënten met een laag risico en patiënten met een hoog risico. Lage HEART-scores gaan gepaard met een lage waarschijnlijkheid van MACE; hoge HEART-scores voorspellen een hoge incidentie van MACE.
| Score | % pts | MACE/n | MACE | Dood | Policy |
| 0-3 | 32% | 38/1993 | 1.9% | 0,05% | ontlading |
| 4-6 | 51% | 413/3136 | 13% | 1.3% | Observatie Risicobeheer |
| 7-10 | 17% | 518/1045 | 50% | 2.8% | Observatie Behandeling, CAG |
Voorgesteld beleid
Patiënten kunnen in drie verschillende groepen worden ingedeeld:
Een score van 0-3 wijst op een risico van 1.6% voor het bereiken van een MACE, en ondersteunt daarom een beleid van vervroegd ontslag.
Een HEART-score van 4-6 punten, met een risico op MACE van 13%, onmiddellijk ontslag is geen optie. Deze patiënten moeten worden opgenomen voor klinische observatie en worden onderworpen aan niet-invasieve onderzoeken zoals herhaalde troponine of geavanceerde ischemiedetectie.
Een HEART-score ≥ 7 punten, met een risico van 50% op een MACE, vraagt om vroegtijdige agressieve behandelingen, mogelijk met inbegrip van invasieve strategieën zonder voorafgaande niet-invasieve tests.