The HEART Score

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非典型的な患者歴、心電図異常、患者の年齢、存在する危険因子、トロポニン上昇に対して0、1、2点を割り当て、患者は0~10のスコアで評価します。

このグラフから、救急室での診察後6週間以内に発症するMACEに対して、ハートスコアは完全に予測因子であることがわかります。 X軸は患者のHEARTスコアの上昇を表し、Y軸は心事故リスクの上昇を表している。 S字型の曲線は、低リスクの患者と高リスクの患者を識別することを表している。 HEARTスコアが低いとMACEの可能性が低く、HEARTスコアが高いとMACEの発生率が高いと予測される。

% pts MACE/n MACE Death Policy

0-3 32% 38/1993 1.心筋梗塞の発症率。9% 0.05%

4-6 51% 413/3136 13%

7-10 17% 518/1045 50%

Score
放電
1.3% 観察
リスク管理
2.8% Observation
Treatment, CAG

Proposed Policy

患者は3つのグループに分けられる:
スコア0-3でリスクは1.1%であることを示す。
HEARTスコアが4-6点の場合、MACEのリスクは13%であり、即時退院は選択肢から外れる。
HEARTスコアが7点以上で、MACEのリスクが50%である場合、非侵襲的な検査を先行させずに侵襲的な戦略を含む可能性のある早期積極的な治療が必要である

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