Caro Editore,
Saluti dalla Colombia!
È stato un piacere leggere il suo articolo “Previsioni di modellazione molecolare differenziale dei flussi di dialisato (Qd) medi e convenzionali”.
La minimizzazione del Qd è una questione di interesse per il nostro gruppo non solo in termini di efficienza della dialisi e sicurezza del paziente, ma anche in termini di riduzione degli sprechi di acqua.
Dal 2012, abbiamo prescritto Qd 400 mL/min per i piccoli pazienti, e abbiamo già condiviso la nostra esperienza.
Abbiamo eseguito 2 prove comparative in vivo tra Qd 400 e 500 mL/min con membrane polynephron con uno schema di emodialisi (HD) tre volte alla settimana e 4 ore per pazienti con peso <70 Kg in una prescrizione incrociata di Qd 400 e 500 mL/min .
Non abbiamo trovato differenze in Kt/V, fosfato, emoglobina, potassio e guadagno interdialitico tra i nostri gruppi Qd Tabella 1 .
Tabella 1.
Confronto tra Qd 400 e 500 mL/min
Di recente abbiamo terminato con successo la nostra analisi a 5 anni della mortalità tra Qd 400 e 500 mL/min in una popolazione cronica HD in Colombia. I nostri risultati sono stati condivisi nel Congresso ISN il prossimo aprile a Melbourne nella sessione poster sul tema nefrologia verde come una delle nostre iniziative di dialisi Blue Planet .
Abbiamo visto nei nostri precedenti risultati, come lei ha fatto ora nel suo interessante articolo, che un Qd ridotto non comporta differenze nell’efficienza dialitica, ma osiamo aggiungere un’altra interessante conclusione: abbiamo stimato il risparmio di acqua potabile: con la riduzione del Qd: 24 L di acqua potabile è stata risparmiata in ogni sessione HD di 4 ore per paziente con una leggera riduzione del Qd (120 L/sessione in Qd 500 mL/min vs 96 L/sessione in Qd 400 mL/min).
Estrapolando i nostri risultati a 100 pazienti, la nostra riduzione di Qd comporterebbe un risparmio annuale di 345.600 L di acqua, che è notevole rispetto al minimo dell’Organizzazione Mondiale della Sanità per la protezione della salute di base di almeno 20 L per persona/giorno: il nostro risparmio equivale alla quantità minima di acqua per 1 adulto per 47 anni.
Speriamo che i vostri sforzi e gli interessanti risultati motivino i nefrologi di tutto il mondo a ridurre il Qd e a ridurre l’impatto ecologico delle terapie di sostituzione renale per presentare l’HD come una terapia accessibile in luoghi con scarsità d’acqua.
Dichiarazione di divulgazione
Gli autori non hanno conflitti di interesse da rivelare.
- Martinez A, Ducuara D, Molano A. Efecto de ajuste del flujo dializante (Qd) sobre la eficacia en hemodiálisis a pacientes de bajo peso. Rev Cienc Salud. 2013;11(2):175-84.
- Molano-Triviño A, Wancjer B, Neri MM, Karopadi AN, Rosner M, Ronco C. Blue Planet dialysis: novel water-sparing strategies for reducing dialysate flow. Int J Artif Organs. 2017, Epub ahead of print.
- Molano-Triviño A, Wancjer Meid B, Guzman G, Yunez Luqueta A, Beltrán J, Romero G, Ronco C. Effetti della diminuzione della portata del liquido di dialisi sull’efficacia della dialisi e sull’aumento di peso interdialitico in pazienti cronici in emodialisi – Studio FLUGAIN. Nefrologia Dialisi Trapianto. 2018;33(suppl_1):i514–5.
- Molano-Triviño A, Ronco C, Galván A, G, Wancjer B, Sanabria RM, Vesga J. Esiti a lungo termine dell’abbassamento del flusso dialisato (QD) in una popolazione di emodializzati cronici in rts. Colombia: Abstract numero WCN 19-0387, Congresso ISN Melbourne, 2019.
Contatti dell’autore
Alejandra Molano-Triviño
RTS – Fundación Cardioinfantil – Universidad del Rosario
110121 Bogotà
Colombia
E-Mail [email protected]
Articolo / Dettagli di pubblicazione
Ricevuto: 09 febbraio 2019
Accettato: 04 giugno 2019
Pubblicato online: 15 luglio 2019
Data di uscita: marzo 2020
Numero di pagine stampate: 2
Numero di figure: 0
Numero di tabelle: 1
ISSN: 0253-5068 (Print)
eISSN: 1421-9735 (Online)
Per ulteriori informazioni: https://www.karger.com/BPU
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