Egészség

“Megállhat tőle a szíved .. hirtelen egyszerűen holtan esnek össze’ – mondja a gyógyszerbiztonság kutatója

Posted:
Legutóbbi frissítés: 2017. május 12: 2017. május 13.

A hasmenés gyors enyhülését ígérő népszerű gyógyszer aggasztja az orvosokat és a sürgősségi osztályok személyzetét, mert az opioidokkal visszaélőknek veszélyes kábulatot okoz.

A vény nélkül kapható Imodium, amelynek fő összetevője, a loperamid, egy opioid, olcsó és könnyen megvásárolható a gyógyszertárakban. Nagy tételben kapható a Walmartban és a Costco-ban.

“A drogfogyasztók, az opioidfüggők kétségbe vannak esve” – mondja Nardine Nakhla, a Torontói Egyetem gyógyszerészeti karának oktatója.

“Az elvonási tünetek enyhítésére vagy az eufórikus állapot eléréséhez van szükségük erre a gyógyszerre. Így figyelmen kívül hagyják a figyelmeztetést, és mégis használják a gyógyszert, ha ez azt jelenti, hogy megkapják a szerüket.”

Az Modium biztonságos, ha előírás szerint szedik. A maximális ajánlott napi adag 16 milligramm, azaz nyolc tabletta.”

“A szegény ember metadonjához hasonlítják” – mondja Dr. David Juurlink, a Sunnybrook Kórház gyógyszerbiztonsági kutatója. “Nagy dózisban olyan hatásokat okoz, mint a metadon vagy az oxycontin. A probléma az, hogy az ehhez szükséges dózisok nagyon-nagyon veszélyesek.”

Juurlink szerint nem ritka, hogy a drogfogyasztók akár napi 200 tablettát is bevesznek, hogy betépjenek.

“Megállhat tőle a szíved. Ez az a fajta dolog, amit az emberek hetekig vagy hónapokig csinálhatnak, mindenféle tünetek nélkül, aztán hirtelen holtan esnek össze” – mondja Juurlink.

Azt mondja, hogy a droggal visszaélők néhány száz tablettát beletesznek egy turmixgépbe, turmixot készítenek belőle, és megisszák. “Ez különösen veszélyes, mert nagyon gyorsan felszívódik a gyógyszer.”

• “Emberek halnak meg”:
• Új irányelvek az opioidok felírására

A vancouveri Szent Pál Kórházban Dr. Chris DeWitt “kettős csapásnak” nevezi az Imodium túladagolását.”

“Lassú légzést vagy akár légzésleállást is okozhat, hasonlóan más opioidokhoz. De közvetlen hatást gyakorolhat a szívre is.”

A webes fórumokon a drogfogyasztók már évek óta a “lope koktélról” beszélnek. Az egyik azt írja, hogy az Imodium lehet az “új legjobb barátja”. Egy másik azt írja, hogy a loperamid-mámor “párszor majdnem megölt a fejemben lévő őrült nyomással”.

Az Egyesült Államokban 2010 és 2015 között megduplázódott a mérgezési központokba érkező hívások száma. Több ember halt meg loperamid-túladagolásban. A riasztó tendencia arra késztette az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságot, hogy tavaly biztonsági figyelmeztetést adjon ki, amelyben arra figyelmeztet, hogy az Imodium ajánlottnál nagyobb adagjai súlyos szívproblémákat okozhatnak, amelyek akár halálhoz is vezethetnek.

Az Ontario Méregközpont csak “néhány esetről” számol be Imodium-mérgezéssel kapcsolatban, de az orvosi igazgatója, dr. Margaret Thompson a titoktartási kötelezettség miatt nem tudja megmondani, hogy ezek túladagolással vagy halálesettel jártak-e.

Juurlink szerint az esetek kis száma nem mutatja a teljes történetet.

“Kezdjük látni, hogy egyre több ember kerül kórházba vagy hal meg hirtelen otthon ennek a legtöbbünk által meglehetősen ártalmatlannak vélt gyógyszernek köszönhetően.”

Egy hamarosan megjelenő áttekintés, amelynek társszerzője Juurlink, arra figyelmezteti a kanadai sürgősségi osztályok orvosait, hogy figyeljenek a loperamiddal való egyre gyakoribb visszaélésekre és visszaélésekre, a betegek “loperamid okozta szívmérgezésben szenvednek.”

Ez kihívást jelent az orvosok számára, mivel a Naloxone nevű ellenszer működik az opioid túladagolás visszafordítására, de nem tudja orvosolni az e gyógyszer által okozott szívproblémákat. Juurlink szerint az orvosoknak néha “Üdvözlégy Mária-terápiákhoz” kell folyamodniuk.”

Az érintetteknek “durván abnormális” elektrokardiogramjuk van, mondja. “Amikor egy személynek ilyen EKG-ja van, nincs egy varázsszerünk, amit csak úgy beadhatunk, hogy visszafordítsuk.”

A kanadai egészségügy szerint tudomása van az Imodiummal kapcsolatos egészségügyi figyelmeztetésekről az Egyesült Államokban. Az ügynökség azt mondja, hogy előzetes vizsgálatot végzett a kérdésben, és nem talált bizonyítékot hasonló problémára itthon, de figyelemmel fogja kísérni a gyógyszer biztonságosságát.

Egy torontói gyógyszertárban Nakhla azt mondja, hogy szerinte többet kell tenni az Imodiummal való visszaélés megelőzése érdekében.

“Úgy gondolom, hogy a gyógyszerészeknek megfelelően figyelemmel kell kísérniük azokat a betegeket, akik ilyen típusú gyógyszert kérnek” – mondta. “El kell gondolkodniuk azon, hogy tovább korlátozzák ennek az értékesítését azáltal, hogy a pult mögé helyezik, ahol kapcsolatban lesznek azzal a személlyel, aki megvásárolja.”

Juurlink egyetértett.

“Ha nem lehetne csak úgy besétálni egy gyógyszertárba, és 20 dollárért kisétálni annyi tablettával, hogy az ember betépjen és esetleg megölje magát, azt hiszem, ez egy jó dolog lenne” – mondta.