Käytä verkkolaskuria tai lataa MDCalc-sovellus älypuhelimiin.
Käytä verkkolaskuria tai lataa QxMD-sovellus älypuhelimiin.
Määrittämällä nolla, yksi tai kaksi pistettä – epätyypillisestä potilashistoriasta, EKG-poikkeavuuksista, potilaan iästä, mahdollisista esiintyvistä riskitekijöistä ja kohonneesta troponiinipitoisuudesta – potilaat saavat pisteitä asteikolla 0-10.
Tämästä kuvaajasta käy ilmi, että HEART-pistemittaus ennakoi MACE:aa täydellisesti kuuden viikon kuluessa siitä, kun heidät on esitetty päivystyksessä. X-akseli kuvaa potilaan HEART-pistemäärän nousua, kun taas Y-akseli osoittaa sydäntapahtuman riskin kasvua. S-kirjaimen muotoinen käyrä kuvaa matalan ja korkean riskin potilaiden erottelua. Matalat HEART-pisteet merkitsevät pientä MACE:n todennäköisyyttä; korkeat HEART-pisteet ennustavat suurta MACE:n esiintyvyyttä.
| Score | % pts | MACE/n | MACE | ||
| 0-3 | 38/1993 | 1.9% | 0.05% | Purkautuminen | |
| 4-6 | 51% | 413/3136 | 13% | 1.3% | Tarkkailu Riskinhallinta |
| 7-10 | 17% | 518/1045 | 50% | 2.8% | Tarkkailu Hoito, CAG |
Ehdotettu toimintatapa
Potilaat voidaan jakaa kolmeen eri ryhmään:
Pistemäärä 0-3 tarkoittaa riskiä 1.6 %:n MACE:n saavuttamiseen, ja tukee siksi varhaisen kotiuttamisen politiikkaa.
HEART-pistemäärä 4-6 pistettä, jolloin MACE:n riski on 13 %, välitön kotiuttaminen ei ole vaihtoehto. Nämä potilaat olisi otettava kliiniseen tarkkailuun ja heille olisi tehtävä ei-invasiivisia tutkimuksia, kuten toistuva troponiini tai pitkälle edennyt sepelvaltimotaudin havaitseminen.
HEART-pistemäärä ≥ 7 pistettä, jolloin MACE:n riski on 50 %, vaatii varhaista aggressiivista hoitoa, mahdollisesti invasiiviset strategiat mukaan lukien, ilman edeltävää ei-invasiivista testausta.