Kunnioitettu päätoimittaja,

Tervehdys Kolumbiasta!

Oli ilo lukea artikkelisi ”Differential Molecular Modeling Predictions of Mid and Conventional Dialysate Flows (Qd)”.

Qd:n minimointi on kiinnostava asia ryhmällemme paitsi dialyysin tehokkuuden ja potilasturvallisuuden myös vesihävikin vähentämisen kannalta.

Since 2012, we have been prescribing Qd 400 ml/min for small patients, and we have already shared our experience .

Olemme suorittaneet 2 in vivo -vertailututkimusta Qd 400 ja 500 ml/min välillä polynefronikalvoilla kolmesti viikossa 4 tunnin hemodialyysi (HD) -ohjelmalla potilaille, joiden paino on <70 kg, ristikkäiskokeessa määrättäessä Qd 400 ja 500 ml/min .

Emme havainneet eroja Kt/V:ssä, fosfaatissa, hemoglobiinissa, kaliumissa ja interdialyyttisessä saannoksessa ei havaittu eroja Qd-yksikköjemme ryhmien välillä Taulukko 1 .

Viime aikoina saimme onnistuneesti valmiiksi 5-vuotisanalyysimme kuolleisuudesta Qd 400 ja 500 ml/min välillä kroonisessa HD-populaatiossa Kolumbiassa. Tuloksemme jaettiin ISN-kongressissa ensi huhtikuussa Melbournessa posterisessiossa aiheena vihreä nefrologia yhtenä Blue Planet -dialyysialoitteistamme .

Olemme nähneet aiemmissa tuloksissamme, kuten tekin nyt mielenkiintoisessa artikkelissanne, että Qd:n pienentäminen ei merkitse eroja dialyysin tehokkuudessa, mutta uskallamme lisätä toisen mielenkiintoisen johtopäätöksen: olemme arvioineet juomaveden säästöjä: Qd:n pienentämisellä: 24 L juomavettä säästyi jokaisella 4 tunnin HD-istunnolla potilasta kohden Qd:n lievällä pienentämisellä (120 L istuntokerta Qd:n ollessa 500 ml/min vs. 96 L istuntokerran ollessa 500 ml/min vs. 96 L istuntokerta Qd:n ollessa 400 ml/min).

Kun ekstrapoloimme tuloksemme 100 potilaaseen, Qd:n vähennyksemme johtaisi 345 600 litran vuotuiseen vedensäästöön, mikä on huomattava verrattuna Maailman terveysjärjestön perusterveydenhuollon vähimmäismäärään, joka on vähintään 20 litraa henkilöä kohti päivässä: säästömme vastaa yhden aikuisen vähimmäismäärää vettä 47 vuoden ajan .

Toivomme, että ponnistelunne ja mielenkiintoiset tulokset motivoivat nefrologeja ympäri maailmaa vähentämään Qd:tä ja vähentämään munuaisten korvaushoitojen ekologisia vaikutuksia, jotta HD voidaan esittää kohtuuhintaisena hoitona paikoissa, joissa on vesipula.

Disclosure Statement

Tekijöillä ei ole ilmoitettavaa eturistiriitoja.

Tekijöiden yhteystiedot

Artikkeli / Julkaisun tiedot

Tekijänoikeus / Lääkkeiden annostelu / Vastuuvapauslauseke

Tekijänoikeus: Kaikki oikeudet pidätetään. Mitään tämän julkaisun osaa ei saa kääntää muille kielille, jäljentää tai käyttää missään muodossa tai millä tahansa tavalla, sähköisesti tai mekaanisesti, mukaan lukien valokopiointi, tallentaminen, mikrokopiointi tai millä tahansa tiedon tallennus- ja hakujärjestelmällä, ilman kustantajan kirjallista lupaa.
Lääkeannostus: Kirjoittajat ja kustantaja ovat pyrkineet kaikin tavoin varmistamaan, että tässä tekstissä esitetyt lääkevalinnat ja annostukset vastaavat julkaisuhetkellä voimassa olevia suosituksia ja käytäntöjä. Jatkuvan tutkimuksen, viranomaismääräysten muutosten sekä lääkehoitoon ja lääkevaikutuksiin liittyvän jatkuvan tiedonkulun vuoksi lukijaa kehotetaan kuitenkin tarkistamaan kunkin lääkkeen pakkausselosteesta mahdolliset muutokset käyttöaiheissa ja annostelussa sekä lisätyt varoitukset ja varotoimet. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun suositeltu lääke on uusi ja/tai harvoin käytetty lääke.
Vastuuvapauslauseke: Tämän julkaisun sisältämät lausunnot, mielipiteet ja tiedot ovat yksinomaan yksittäisten kirjoittajien ja kirjoittajina olleiden henkilöiden eivätkä kustantajien ja päätoimittajan (päätoimittajien) omia. Mainosten ja/tai tuoteviittausten esiintyminen julkaisussa ei ole takuu, suositus tai hyväksyntä mainostetuille tuotteille tai palveluille tai niiden tehokkuudelle, laadulle tai turvallisuudelle. Julkaisija ja päätoimittaja(t) eivät ole vastuussa mistään henkilö- tai omaisuusvahingoista, jotka johtuvat sisällössä tai mainoksissa viitatuista ideoista, menetelmistä, ohjeista tai tuotteista.