Léky používané při léčbě onemocnění srdce a cév

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE) snižují produkci enzymu angiotenzinu, který způsobuje zúžení cév. Inhibitory ACE umožňují rozšíření cév, takže krev může snadněji proudit a srdce může pracovat efektivněji. Tyto léky se mohou používat ke kontrole vysokého krevního tlaku, k léčbě srdečního selhání nebo k prevenci mrtvice. Příklady běžně předepisovaných inhibitorů ACE jsou benazepril, kaptopril, enalapril a lisinopril. Inhibitory ACE by neměly užívat těhotné ženy, protože představují riziko vrozených vad.

Blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) blokují účinky enzymu angiotenzinu, který způsobuje zúžení cév. Tyto léky se používají ke kontrole vysokého krevního tlaku, k léčbě srdečního selhání nebo k prevenci mrtvice. Často se předepisují pacientům, kteří špatně snášejí inhibitory ACE. Příklady běžně předepisovaných blokátorů receptorů pro angiotenzin II jsou kandesartan, losartan, telmisartan, valsartan a další. ARB by neměly užívat těhotné ženy, protože představují riziko vrozených vad.

Alfa-blokátory léčí vysoký krevní tlak tím, že zakazují tvorbu hormonu, který způsobuje zúžení cév. Příkladem alfa-blokátorů jsou doxazosin, prazosin a terazosin.

Antiarytmika zahrnují několik kategorií léků, které upravují a zabraňují nepravidelnému srdečnímu rytmu. Beta-blokátory jsou antiarytmika, která zpomalují srdeční tep. Jako antiarytmika se někdy používají blokátory kalciových kanálů, které blokují nervové impulsy, jež mohou způsobit zrychlení srdečního tepu. Blokátory draslíkových kanálů jsou antiarytmika, která zpomalují rychlost srdečního tepu blokováním draslíkových kanálů v srdci. Blokátory sodíkových kanálů pomáhají snížit rychlost srdečního tepu zpomalením elektrického vedení v srdci.

Antibiotika se používají k získání kontroly nad infekcí srdce (bakteriální perikarditida) dříve, než dojde k jejímu poškození. Pacienti dostávají silné dávky antibiotik (často nitrožilně) po dobu několika týdnů.

Antikoagulační léky (léky na ředění krve) se používají k zabránění srážení krve (např. Coumadin, heparin a Warfarin). Používají se k prevenci srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice nebo k léčbě hluboké žilní trombózy či plicní embolie.

Antihyperlipidemika zahrnují několik typů léků, které snižují hladinu tuků v krvi snížením hladiny cholesterolu v lipoproteinech o nízké hustotě (LDL) nebo snížením hladiny triglyceridů. Snížení těchto tuků pomáhá předcházet rozvoji aterosklerózy, která významně přispívá ke vzniku srdečních onemocnění. Některé z nich mohou také pomoci zvýšit hladinu lipoproteinů o vysoké hustotě (HDL) cholesterolu.

Protizánětlivé léky, nazývané také nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou být použity ke snížení bolesti, kontrole zánětu srdce a cév a prevenci vzniku krevních sraženin. Ibuprofen je protizánětlivý lék, který může být předepsán ke kontrole zánětu spojeného s endokarditidou. U pacientů se srdečním onemocněním lze použít nízké dávky aspirinu ke snížení rizika srdečního infarktu a mrtvice. NSAID jsou obvykle dobře snášena, ale jejich chronické užívání může vést k selhání ledvin.

Léky proti srážení krve, jako je aspirin, působí proti srážení krve tím, že snižují pravděpodobnost slepení krevních destiček. Tento typ léků je často předepisován ke snížení rizika srdečního infarktu a mrtvice. Aspirin je obvykle dobře snášen, ale jeho chronické užívání může vést k selhání ledvin.

Antiproliferativa jsou protinádorové léky, které mohou mít význam při léčbě plicní hypertenze tím, že snižují abnormální růst buněk, které vystýlají plicní tepny.

Beta-blokátory jsou antiarytmické léky, které snižováním nervových impulsů do srdce a cév způsobují, že srdce bije pomaleji a menší silou. Mohou se používat k léčbě arytmií, vysokého krevního tlaku, srdečního selhání nebo anginy pectoris nebo k prevenci dalších srdečních příhod.

Sekvestranty žlučových kyselin snižují hladinu LDL cholesterolu, i když o něco méně účinně než statiny. Tyto léky působí tak, že se vážou na žlučové kyseliny ve střevech a nutí je, aby byly vyloučeny stolicí, místo aby se vstřebávaly. Protože se ztrácí více žluči, spotřebuje se více cholesterolu z těla na tvorbu další žluči. Snížení LDL cholesterolu pomáhá předcházet rozvoji aterosklerózy, která významně přispívá ke vzniku srdečních onemocnění. Nejčastější nežádoucí účinky sekvestrantů žlučových kyselin jsou gastrointestinální, jako je zácpa, zvracení nebo průjem.

Blokátory kalciových kanálů způsobují rozšíření nebo rozšíření cév, čímž snižují hypertenzi, a to snížením koncentrace vápníku v jejich buňkách. Některé z těchto léků se používají také jako antiarytmika, blokují nervové impulsy, které mohou zrychlit srdeční tep.

Cilostazol je lék, který zlepšuje průtok krve v nohách. Cilostazol pomáhá snižovat bolest nohou při chůzi u pacientů s periferním cévním onemocněním.

Digoxin zvyšuje sílu srdečního tepu a může být použit k léčbě městnavého srdečního selhání nebo problémů se srdečním rytmem. Další informace o přípravku Digoxin.

Diuretika pomáhají snižovat krevní tlak tím, že pomáhají tělu odstraňovat přebytečnou tekutinu, která se může hromadit v tkáních v důsledku vysokého krevního tlaku. Diuretikum je často prvním typem léku, který lékaři předepisují ke snížení vysokého krevního tlaku.

Antagonisté endotelinových receptorů se používají k otevření cév v plicích. Mohou být užitečné pro pacienty s plicní arteriální hypertenzí.

Fibráty (gemfibrozil, fenofibrát) se někdy používají ke snížení rizika aterosklerózy, která často vede k onemocnění srdce. Nejúčinnější jsou pro svou schopnost snižovat hladinu triglyceridů. Mohou také vést k mírnému zlepšení hladin LDL cholesterolu a HDL cholesterolu.

Kyselina nikotinová (niacin) je vitamin skupiny B, který zvyšuje hladinu HDL cholesterolu a snižuje hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů, pokud se užívá v množství vyšším, než je požadováno v dietě. Užívání kyseliny nikotinové pomáhá snižovat riziko vzniku aterosklerózy.

Silovače dráhy oxidu dusnatého (inhibitory fosfodiesterázy-5 a stimulátory rozpustné guanyl-cyklázy) zvyšují účinky oxidu dusnatého, který je silným vazodilatátorem (látka rozšiřující cévy). Používají se k léčbě pacientů s vysokým krevním tlakem.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, mohou být použity ke zmírnění zánětu srdce u pacientů s endokarditidou nebo pomáhají snížit riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. Mohou snižovat bolest, potlačovat zánět srdce a cév a předcházet vzniku krevních sraženin.

Blokátory draslíkových kanálů jsou antiarytmika, která zpomalují rychlost srdečního tepu tím, že blokují draslíkové kanály v srdci. Tyto léky mohou být také použity ke snížení krevního tlaku rozšířením cév.

Analoga prostacyklinu pomáhají otevírat cévy v plicích a zabraňují abnormální tvorbě krevních destiček, která vede ke vzniku sraženin. Tyto léky mohou být pacientům s plicní hypertenzí podávány formou infuze nebo inhalačně.

Blokátory sodíkových kanálů pomáhají snižovat abnormálně rychlou frekvenci srdečního tepu tím, že zpomalují elektrické vedení v srdci.

Statiny simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor) a pravastatin (Pravachol) pomáhají snižovat LDL cholesterol a/nebo triglyceridy, čímž snižují riziko vzniku aterosklerózy a srdečních onemocnění. Nejčastějšími nežádoucími účinky statinů jsou bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, gastrointestinální problémy, vyrážka, slabost a bolesti svalů.

Trombolýza popisuje použití léků (streptokináza, t-PA) k rozpuštění krevních sraženin (často označovaných jako léky na rozpuštění sraženin) v plicní tepně nebo hlubokých žilách dolních končetin. Tyto léky mohou být použity samostatně nebo s jinými intervenčními postupy.

Vazodilatancia rozšiřují cévy a zlepšují průtok krve (snižují krevní tlak) uvolněním svaloviny v srdci a cévních stěnách.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.