Medicamentos usados no tratamento de doenças cardíacas e vasculares

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) reduzem a produção da angiotensina enzimática, que faz com que os vasos sanguíneos se contraiam. Os inibidores da ECA permitem que os vasos sanguíneos se expandam para que o sangue possa fluir mais facilmente e o coração possa trabalhar de forma mais eficiente. Estes medicamentos podem ser usados para controlar a tensão arterial elevada, tratar a insuficiência cardíaca ou prevenir acidentes vasculares cerebrais. Exemplos de inibidores da ECA normalmente prescritos são benazepril, captopril, enalapril, e lisinopril. Os inibidores da ECA não devem ser tomados por mulheres grávidas, pois apresentam risco de defeitos congénitos.

Angiotensina II bloqueia os efeitos da angiotensina enzimática, que provoca a constrição dos vasos sanguíneos. Estes medicamentos são usados para controlar a tensão arterial elevada, tratar a insuficiência cardíaca ou prevenir acidentes vasculares cerebrais. São frequentemente prescritos a pacientes que não toleram bem os inibidores da ECA. Exemplos de bloqueadores dos receptores de angiotensina II comumente prescritos são candesartan, losartan, telmisartan, valsartan, e outros. As ARBs não devem ser tomadas por gestantes, pois apresentam risco de defeitos congênitos.

Alpha bloqueadores tratam a pressão arterial elevada, proibindo a produção de um hormônio que faz com que os vasos sanguíneos se contraiam. Exemplos de bloqueadores alfa são doxazosina, prazosina e terazosina.

Antiarrítmicos incluem várias categorias de medicamentos que corrigem e previnem batimentos cardíacos irregulares. Os beta-bloqueadores são medicamentos antiarrítmicos que tornam o batimento cardíaco mais lento. Os bloqueadores dos canais de cálcio são por vezes utilizados como antiarrítmicos, bloqueando impulsos nervosos que podem fazer o coração bater mais rapidamente. Os bloqueadores dos canais de potássio são agentes antiarrítmicos que abrandam os batimentos cardíacos, bloqueando os canais de potássio no coração. Os bloqueadores dos canais de sódio ajudam a reduzir as batidas cardíacas ao diminuir a condução elétrica no coração.

Antibióticos são usados para ganhar controle de uma infecção do coração (pericardite bacteriana) antes que os danos ocorram. Os pacientes recebem fortes doses de antibióticos (muitas vezes por via intravenosa) durante várias semanas.

Anticoagulantes (anticoagulantes) são usados para prevenir a coagulação do sangue (por exemplo, Coumadin, heparina, e Warfarin). São usados para prevenir ataques cardíacos ou AVC, ou para tratar trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.

Antihyperlipidemics incluem vários tipos de medicamentos que baixam os níveis de gordura no sangue através da redução dos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou redução dos níveis de triglicéridos. A redução dessas gorduras ajuda a prevenir o desenvolvimento de aterosclerose, um dos principais fatores que contribuem para a doença cardíaca. Alguns também podem ajudar a aumentar os níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL) colesterol.

Medicamentos anti-inflamatórios, também chamados anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), podem ser usados para reduzir a dor, controlar a inflamação do coração e dos vasos sanguíneos, e prevenir coágulos sanguíneos. O ibuprofeno é um anti-inflamatório que pode ser prescrito para controlar a inflamação associada à endocardite. Para pacientes com doença cardíaca, aspirina de dose baixa pode ser usada para reduzir o risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Os AINEs são tipicamente bem tolerados, mas o uso crônico pode levar à insuficiência renal.

Medicamentos antiplaquetários, como a aspirina, funcionam contra a coagulação, tornando as plaquetas sangüíneas menos susceptíveis de se colarem. Este tipo de medicamentos é frequentemente prescrito para reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. A aspirina é tipicamente bem tolerada, mas o uso crónico pode levar à insuficiência renal.

Antiproliferativos são medicamentos anti-cancerígenos que podem ter um papel no tratamento da hipertensão pulmonar, reduzindo o crescimento anormal das células que revestem as artérias pulmonares.

Beta-bloqueadores são medicamentos antiarrítmicos que tornam o batimento cardíaco mais lento e com menos força, reduzindo os impulsos nervosos para o coração e vasos sanguíneos. Podem ser usados para tratar arritmias, tensão arterial elevada, insuficiência cardíaca ou angina, ou para ajudar a prevenir novos ataques cardíacos.

Sequestrantes ácidos biliares reduzem o colesterol LDL, embora um pouco menos eficazmente que as estatinas. Estes medicamentos funcionam ligando-se com ácidos biliares nos intestinos e forçando-os a serem eliminados nas fezes em vez de serem absorvidos. Como mais bílis é perdida, mais colesterol do corpo é usado para fazer bílis adicional. A redução do colesterol LDL ajuda a prevenir o desenvolvimento de aterosclerose, uma das principais causas de doenças cardíacas. Os efeitos secundários mais comuns dos sequestrantes de ácido biliar são gastrointestinais, como obstipação, vómitos ou diarreia.

Achoqueadores dos canais de cálcio causam a dilatação ou alargamento dos vasos sanguíneos, reduzindo assim a hipertensão, ao reduzir a concentração de cálcio nas suas células. Alguns destes medicamentos são também utilizados como antiarrítmicos, bloqueando impulsos nervosos que podem fazer o coração bater mais rapidamente.

Cilostazol é um medicamento que melhora o fluxo sanguíneo nas pernas. O Cilostazol ajuda a reduzir a dor nas pernas ao caminhar para pacientes com doença vascular periférica.

Digoxina aumenta a força do batimento cardíaco e pode ser usado para tratar insuficiência cardíaca congestiva ou problemas de ritmo cardíaco. Saiba mais sobre Digoxin.

Diuréticos ajudam a baixar a pressão arterial, ajudando o corpo a remover o excesso de líquido que pode acumular-se nos tecidos devido à pressão arterial elevada. Um diurético é frequentemente o primeiro tipo de medicação que os médicos prescrevem para reduzir a tensão arterial elevada.

Antagonistas dos receptores de endotelina são usados para abrir os vasos sanguíneos no pulmão. Eles podem ser úteis para pacientes com hipertensão arterial pulmonar.

Fibratos (gemfibrozil, fenofibrato) são às vezes usados para reduzir o risco de aterosclerose, o que muitas vezes leva a doenças cardíacas. Eles são mais eficazes pela sua capacidade de baixar os níveis de triglicérides. Podem também levar a melhorias modestas no colesterol LDL e no colesterol HDL.

Ácido nicotínico (niacina) é uma vitamina B que aumenta o colesterol HDL e diminui o colesterol LDL e os triglicerídeos quando tomados em níveis mais altos que as necessidades dietéticas. Tomar ácido nicotínico ajuda a reduzir o risco de desenvolver aterosclerose.

Nitric oxide pathway enhancers (phosphodiesterase-5 inhibitors and soluble guanyl-cyclase stimulators) enhance the effects of nitric oxide, which is a potent vasodilator (substance that expands blood vessels). É usado para tratar pacientes com pressão arterial elevada.

Anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, pode ser usado para reduzir a inflamação cardíaca em pacientes com endocardite ou ajudar a reduzir o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Eles podem reduzir a dor, controlar a inflamação do coração e dos vasos sanguíneos e prevenir coágulos sanguíneos.

Os bloqueadores dos canais de potássio são agentes antiarrítmicos que reduzem a frequência cardíaca através do bloqueio dos canais de potássio no coração. Estes medicamentos também podem ser usados para baixar a pressão arterial dilatando os vasos sanguíneos.

Análogos prostáticos de prostáciclina ajudam a abrir os vasos sanguíneos nos pulmões e a prevenir a produção anormal de plaquetas que conduz a coágulos. Estes medicamentos podem ser administrados através de uma infusão ou como uma terapia inalatória para pacientes com hipertensão pulmonar.

Os bloqueadores do canal de sódio ajudam a reduzir as taxas de batimentos cardíacos anormalmente rápidos através da diminuição da condução eléctrica no coração.

Estatinas simvastatina (Zocor), atorvastatina (Lipitor) e pravastatina (Pravachol) ajudam a baixar o colesterol LDL e/ou triglicérides, reduzindo assim o risco de desenvolver aterosclerose e doença cardíaca. Os efeitos secundários mais comuns das estatinas são dores de cabeça, náuseas, vómitos, problemas gastrointestinais, erupções cutâneas, fraqueza e dores musculares.

Atrombólise descreve o uso de medicamentos (estreptoquinase, t-PA) para dissolver coágulos sanguíneos (frequentemente referidos como medicamentos para a quebra de coágulos) na artéria pulmonar ou veias profundas das pernas. Estes medicamentos podem ser usados sozinhos ou com outros procedimentos intervencionistas.

Vasodilatadores alargam os vasos sanguíneos e melhoram o fluxo sanguíneo (baixa pressão arterial), relaxando o músculo nas paredes do coração e dos vasos.

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