Sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa käytettävät lääkkeet

Angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjät vähentävät angiotensiini-entsyymin tuotantoa, joka saa verisuonet supistumaan. ACE:n estäjät antavat verisuonten laajentua, jolloin veri pääsee virtaamaan helpommin ja sydän voi toimia tehokkaammin. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää korkean verenpaineen hallintaan, sydämen vajaatoiminnan hoitoon tai aivohalvausten ehkäisyyn. Esimerkkejä yleisesti määrätyistä ACE:n estäjistä ovat benatsepriili, kaptopriili, enalapriili ja lisinopriili. Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää ACE:n estäjiä, sillä ne aiheuttavat synnynnäisten epämuodostumien riskin.

Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) estävät angiotensiini-entsyymin vaikutuksia, jotka saavat verisuonet supistumaan. Näitä lääkkeitä käytetään korkean verenpaineen hallintaan, sydämen vajaatoiminnan hoitoon tai aivohalvausten ehkäisyyn. Niitä määrätään usein potilaille, jotka eivät siedä ACE:n estäjiä hyvin. Esimerkkejä yleisesti määrätyistä angiotensiini II -reseptorin salpaajista ovat kandesartaani, losartaani, telmisartaani, valsartaani ja muut. Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää ARB-lääkkeitä, koska niihin liittyy synnynnäisten epämuodostumien riski.

Alfasalpaajat hoitavat korkeaa verenpainetta estämällä sellaisen hormonin tuotannon, joka saa verisuonet supistumaan. Esimerkkejä alfasalpaajista ovat doksatsosiini, pratsosiini ja teratsosiini.

Rytmihäiriölääkkeisiin kuuluu useita lääkeryhmiä, jotka korjaavat ja ehkäisevät sydämen rytmihäiriöitä. Beetasalpaajat ovat rytmihäiriölääkkeitä, jotka saavat sydämen sykkeen hidastumaan. Kalsiumkanavasalpaajia käytetään joskus rytmihäiriölääkkeinä, jotka estävät hermoimpulsseja, jotka saattavat saada sydämen lyömään nopeammin. Kaliumkanavasalpaajat ovat rytmihäiriölääkkeitä, jotka hidastavat sydämen sykettä salpaamalla sydämen kaliumkanavia. Natriumkanavasalpaajat auttavat vähentämään sydämen lyöntitiheyttä hidastamalla sydämen sähköistä johtumista.

Antibiootteja käytetään, jotta sydämen infektio (bakteeriperikardiitti) saadaan hallintaan ennen kuin vahinkoa syntyy. Potilaat saavat vahvoja antibioottiannoksia (usein suonensisäisesti) useiden viikkojen ajan.

Antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä) käytetään estämään veren hyytymistä (esim. Coumadin, hepariini ja varfariini). Niitä käytetään sydänkohtausten tai aivohalvausten ehkäisyyn tai syvän laskimotromboosin tai keuhkoembolian hoitoon.

Antihyperlipidemialääkkeisiin kuuluvat useat lääketyypit, jotka alentavat veren rasvapitoisuutta alentamalla matalan tiheyden lipoproteiinien (LDL) kolesterolipitoisuutta tai vähentämällä triglyseridipitoisuutta. Näiden rasvojen vähentäminen auttaa ehkäisemään ateroskleroosin kehittymistä, joka on merkittävä sydänsairauksien aiheuttaja. Jotkin lääkkeet voivat myös auttaa nostamaan suuren tiheyden lipoproteiinitasoja (HDL-kolesteroli).

Tulehduskipulääkkeitä, joita kutsutaan myös steroideihin kuulumattomiksi tulehduskipulääkkeiksi (NSAID-lääkkeet), voidaan käyttää kivun lievittämiseen, sydämen ja verisuonten tulehduksen hallintaan ja veritulppien ehkäisyyn. Ibuprofeeni on tulehduskipulääke, jota voidaan määrätä endokardiittiin liittyvän tulehduksen hallintaan. Sydänsairauksista kärsiville potilaille voidaan käyttää matala-annoksista aspiriinia sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskin vähentämiseksi. Tulehduskipulääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta krooninen käyttö voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Trombosyyttilääkkeet, kuten aspiriini, ehkäisevät hyytymistä tekemällä verihiutaleista epätodennäköisempiä. Tämäntyyppisiä lääkkeitä määrätään usein sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskin vähentämiseksi. Aspiriini on yleensä hyvin siedetty, mutta krooninen käyttö voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Antiproliferatiiviset aineet ovat syöpälääkkeitä, joilla voi olla merkitystä keuhkoverenpainetaudin hoidossa vähentämällä keuhkovaltimoita reunustavien solujen epänormaalia kasvua.

Betasalpaajat ovat rytmihäiriölääkkeitä, jotka saavat sydämen lyömään hitaammin ja pienemmällä voimakkuudella vähentämällä sydämeen ja verisuonistoon kohdistuvia hermoimpulsseja. Niitä voidaan käyttää rytmihäiriöiden, korkean verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan tai angina pectoriksen hoitoon tai uusien sydänkohtausten ehkäisyyn.

Sappihappojen sekvestrantit alentavat LDL-kolesterolia, joskin hieman tehottomammin kuin statiinit. Nämä lääkkeet toimivat sitoutumalla sappihappoihin suolistossa ja pakottamalla ne poistumaan ulosteeseen sen sijaan, että ne imeytyisivät. Kun sappea häviää enemmän, elimistöstä kuluu enemmän kolesterolia uuden sapen valmistukseen. LDL-kolesterolin vähentäminen auttaa ehkäisemään ateroskleroosin kehittymistä, joka on merkittävä sydänsairauksien aiheuttaja. Sappihapposekventranttien yleisimmät haittavaikutukset ovat ruoansulatuskanavaan liittyviä, kuten ummetus, oksentelu tai ripuli.

Kalsiumkanavasalpaajat saavat verisuonet laajenemaan tai laajentumaan ja siten vähentämään verenpainetautia vähentämällä niiden solujen kalsiumpitoisuutta. Joitakin näistä lääkkeistä käytetään myös rytmihäiriölääkkeinä, jotka estävät hermoimpulsseja, jotka saattavat saada sydämen lyömään nopeammin.

Cilostatsoli on lääkitys, joka parantaa jalkojen verenkiertoa. Cilostatsoli auttaa vähentämään jalkakipua kävelyn aikana potilailla, joilla on ääreisverisuonisairaus.

Digoksiini lisää sydämen sykkeen voimakkuutta ja sitä voidaan käyttää kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan tai sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Lue lisää digoksiinista.

Diureetit auttavat alentamaan verenpainetta auttamalla elimistöä poistamaan ylimääräistä nestettä, jota voi kertyä kudoksiin korkean verenpaineen vuoksi. Diureetti on usein ensimmäinen lääketyyppi, jonka lääkäri määrää korkean verenpaineen alentamiseksi.

Endoteliinireseptoriantagonisteja käytetään avaamaan keuhkojen verisuonia. Niistä voi olla apua potilaille, joilla on keuhkovaltimoiden verenpainetauti.

Fibraatteja (gemfibrotsiili, fenofibraatti) käytetään joskus vähentämään ateroskleroosin riskiä, joka johtaa usein sydänsairauksiin. Ne ovat tehokkaimpia niiden kyvyn vuoksi alentaa triglyseridipitoisuuksia. Ne voivat myös johtaa vaatimattomiin parannuksiin LDL-kolesteroli- ja HDL-kolesterolipitoisuuksissa.

Nikotiinihappo (niasiini) on B-vitamiini, joka lisää HDL-kolesterolia ja alentaa LDL-kolesterolia ja triglyseridejä, kun sitä otetaan ruokavaliota suurempina määrinä. Nikotiinihapon ottaminen auttaa vähentämään riskiä sairastua ateroskleroosiin.

Typpioksidireitin tehostajat (fosfodiesteraasi-5:n estäjät ja liukoisen guanylisyklaasin stimulaattorit) tehostavat typpioksidin vaikutuksia, joka on voimakas verisuonia laajentava aine (vasodilataattori). Niitä käytetään korkeasta verenpaineesta kärsivien potilaiden hoitoon.

Ei-ssteroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia, voidaan käyttää sydänlihastulehduksen vähentämiseen potilailla, joilla on endokardiitti, tai ne voivat auttaa vähentämään sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Ne voivat vähentää kipua, hillitä sydämen ja verisuonten tulehdusta ja ehkäistä veritulppia.

Kaliumkanavan salpaajat ovat rytmihäiriölääkkeitä, jotka hidastavat sydämen lyöntitiheyttä salpaamalla sydämen kaliumkanavia. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös verenpaineen alentamiseen laajentamalla verisuonia.

Prostasykliinianalogit auttavat avaamaan keuhkojen verisuonia ja estämään verihiutaleiden epänormaalia tuotantoa, joka johtaa hyytymiin. Näitä lääkkeitä voidaan antaa infuusiona tai inhalaatiohoitona keuhkoverenpainetautia sairastaville potilaille.

Natriumkanavan salpaajat auttavat vähentämään epänormaalin nopeaa sydämenlyöntitiheyttä hidastamalla sydämen sähköistä johtumista.

Statiinit simvastatiini (Zocor), atorvastatiini (Lipitor) ja pravastatiini (Pravachol) auttavat alentamaan LDL-kolesterolia ja/tai triglyseridejä ja vähentävät siten ateroskleroosin ja sydänsairauksien riskiä. Statiinien yleisimmät haittavaikutukset ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatuskanavan ongelmat, ihottuma, heikkous ja lihaskipu.

Trombolyysi kuvaa lääkkeiden (streptokinaasi, t-PA) käyttöä verihyytymien liuottamiseksi (usein käytetään nimitystä hyytymiä hajottava lääkitys) keuhkovaltimossa tai syvissä jalkojen suonissa. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää yksin tai yhdessä muiden toimenpidemenetelmien kanssa.

Vasodilataattorit laajentavat verisuonia ja parantavat verenkiertoa (alentavat verenpainetta) rentouttamalla sydämen ja verisuonten seinämien lihaksia.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.