Medicamente utilizate în tratamentul bolilor cardiace și vasculare

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) reduc producția de enzimă angiotensină, care determină contracția vaselor de sânge. Inhibitorii ACE permit vaselor de sânge să se dilate, astfel încât sângele să circule mai ușor și inima să lucreze mai eficient. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a controla tensiunea arterială ridicată, pentru a trata insuficiența cardiacă sau pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale. Exemple de inhibitori ECA prescrise în mod obișnuit sunt benazeprilul, captoprilul, enalaprilul și lisinoprilul. Inhibitorii ECA nu trebuie luați de femeile însărcinate, deoarece prezintă un risc de malformații congenitale.

Blocantele receptorilor de angiotensină II (BRA) blochează efectele enzimei angiotensină, care determină constricția vaselor de sânge. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a controla tensiunea arterială ridicată, pentru a trata insuficiența cardiacă sau pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale. Ele sunt adesea prescrise pacienților care nu tolerează bine inhibitorii ECA. Exemple de blocante ale receptorilor de angiotensină II prescrise în mod obișnuit sunt candesartanul, losartanul, telmisartanul, valsartanul și altele. BRA nu trebuie luate de femeile însărcinate, deoarece prezintă un risc de malformații congenitale.

Blocantele alfa tratează hipertensiunea arterială prin interzicerea producerii unui hormon care face ca vasele de sânge să se strângă. Exemple de alfa-blocante sunt doxazosina, prazosina și terazosina.

Antiaritmicele includ mai multe categorii de medicamente care corectează și previn bătăile neregulate ale inimii. Beta-blocantele sunt medicamente antiaritmice care fac ca inima să bată mai încet. Blocantele canalelor de calciu sunt uneori utilizate ca antiaritmice, blocând impulsurile nervoase care pot face ca inima să bată mai repede. Blocanții canalelor de potasiu sunt agenți antiaritmici care încetinesc ritmul bătăilor inimii prin blocarea canalelor de potasiu din inimă. Blocanții canalelor de sodiu ajută la reducerea ritmurilor bătăilor inimii prin încetinirea conducției electrice în inimă.

Antibioticele sunt utilizate pentru a obține controlul unei infecții a inimii (pericardită bacteriană) înainte de apariția leziunilor. Pacienții primesc doze puternice de antibiotice (adesea pe cale intravenoasă) pe parcursul a mai multor săptămâni.

Medicamente anticoagulante (diluanți ai sângelui) sunt utilizate pentru a împiedica coagularea sângelui (de exemplu, Coumadin, heparină și Warfarin). Acestea sunt utilizate pentru a preveni atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale sau pentru a trata tromboza venoasă profundă sau embolia pulmonară.

Antihiperlipidemicele includ mai multe tipuri de medicamente care scad nivelul de grăsimi din sânge prin scăderea nivelului de colesterol al lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL) sau prin reducerea nivelului de trigliceride. Reducerea acestor grăsimi ajută la prevenirea dezvoltării aterosclerozei, un factor major care contribuie la apariția bolilor de inimă. Unele pot ajuta, de asemenea, la creșterea nivelului de colesterol al lipoproteinelor cu densitate mare (HDL).

Medicamentele antiinflamatoare, numite și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), pot fi utilizate pentru a reduce durerea, pentru a controla inflamația inimii și a vaselor de sânge și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Ibuprofenul este un antiinflamator care poate fi prescris pentru a controla inflamația asociată cu endocardita. În cazul pacienților cu afecțiuni cardiace, aspirina în doze mici poate fi utilizată pentru a reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. AINS sunt de obicei bine tolerate, dar utilizarea cronică poate duce la insuficiență renală.

Medicamentele antiplachetare, cum ar fi aspirina, acționează împotriva coagulării prin faptul că fac ca trombocitele din sânge să aibă mai puține șanse de a se lipi între ele. Acest tip de medicamente este adesea prescris pentru a reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Aspirina este de obicei bine tolerată, dar utilizarea cronică poate duce la insuficiență renală.

Agenții antiproliferativi sunt medicamente anticancerigene care pot avea un rol în tratamentul hipertensiunii pulmonare prin reducerea creșterii anormale a celulelor care căptușesc arterele pulmonare.

Beta-blocantele sunt medicamente antiaritmice care fac ca inima să bată mai încet și cu mai puțină forță prin reducerea impulsurilor nervoase către inimă și vasele de sânge. Acestea pot fi utilizate pentru tratarea aritmiilor, a hipertensiunii arteriale, a insuficienței cardiace sau a anginei pectorale sau pentru a ajuta la prevenirea altor atacuri de cord.

Sechestranții acizilor biliari scad colesterolul LDL, deși ceva mai puțin eficient decât statinele. Aceste medicamente acționează legându-se de acizii biliari din intestine și forțându-i să fie eliminați în scaun în loc să fie absorbiți. Pe măsură ce se pierde mai multă bilă, mai mult colesterol din organism este utilizat pentru a produce bilă suplimentară. Reducerea colesterolului LDL ajută la prevenirea dezvoltării aterosclerozei, un factor major care contribuie la apariția bolilor de inimă. Cele mai frecvente efecte secundare ale sechestratorilor de acizi biliari sunt gastrointestinale, cum ar fi constipația, vărsăturile sau diareea.

Blocantele canalelor de calciu determină dilatarea sau lărgirea vaselor de sânge, reducând astfel hipertensiunea arterială, prin reducerea concentrației de calciu din celulele acestora. Unele dintre aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate ca antiaritmice, blocând impulsurile nervoase care pot face ca inima să bată mai repede.

Cilostazol este un medicament care îmbunătățește fluxul sanguin la nivelul picioarelor. Cilostazol ajută la reducerea durerii picioarelor în timpul mersului la pacienții cu boli vasculare periferice.

Digoxina crește puterea bătăilor inimii și poate fi utilizată pentru a trata insuficiența cardiacă congestivă sau problemele de ritm cardiac. Aflați mai multe despre Digoxin.

Diureticele ajută la scăderea tensiunii arteriale ajutând organismul să elimine excesul de lichid care se poate acumula în țesuturi din cauza tensiunii arteriale ridicate. Un diuretic este adesea primul tip de medicament pe care medicii îl prescriu pentru reducerea tensiunii arteriale ridicate.

Antagoniștii receptorilor de endotelină sunt utilizați pentru a deschide vasele de sânge din plămâni. Aceștia pot fi de ajutor pentru pacienții cu hipertensiune arterială pulmonară.

Fibrații (gemfibrozil, fenofibrat) sunt uneori utilizați pentru a reduce riscul de ateroscleroză, care duce adesea la boli de inimă. Ele sunt cele mai eficiente pentru capacitatea lor de a reduce nivelul trigliceridelor. De asemenea, pot duce la îmbunătățiri modeste ale nivelurilor de colesterol LDL și HDL.

Acidul nicotinic (niacina) este o vitamină B care crește colesterolul HDL și scade colesterolul LDL și trigliceridele atunci când este administrat la niveluri mai mari decât cele necesare în alimentație. Administrarea acidului nicotinic ajută la reducerea riscului de apariție a aterosclerozei.

Mai ales stimulatorii căii oxidului nitric (inhibitori ai fosfodiesterazei-5 și stimulatori ai guanilciclazei solubile) sporesc efectele oxidului nitric, care este un puternic vasodilatator (substanță care dilată vasele de sânge). Se utilizează pentru a trata pacienții cu hipertensiune arterială.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot fi utilizate pentru a reduce inflamația cardiacă la pacienții cu endocardită sau pentru a ajuta la reducerea riscului de atac de cord sau accident vascular cerebral. Acestea pot reduce durerea, pot controla inflamația inimii și a vaselor de sânge și pot preveni formarea cheagurilor de sânge.

Blocantele canalelor de potasiu sunt agenți antiaritmici care încetinesc ritmul bătăilor inimii prin blocarea canalelor de potasiu din inimă. Aceste medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reduce tensiunea arterială prin dilatarea vaselor de sânge.

Analogi de prostaciclină ajută la deschiderea vaselor de sânge din plămâni și la prevenirea producției anormale de trombocite care duce la formarea cheagurilor. Aceste medicamente pot fi administrate prin perfuzie sau ca terapie inhalată pentru pacienții cu hipertensiune pulmonară.

Blocantele canalelor de sodiu ajută la reducerea ritmului anormal de rapid al bătăilor inimii prin încetinirea conducției electrice în inimă.

Statinele simvastatină (Zocor), atorvastatină (Lipitor) și pravastatină (Pravachol) ajută la scăderea colesterolului LDL și/sau a trigliceridelor, reducând astfel riscul de apariție a aterosclerozei și a bolilor de inimă. Cele mai frecvente efecte secundare ale statinelor sunt durerile de cap, greața, vărsăturile, problemele gastro-intestinale, erupțiile cutanate, slăbiciunea și durerile musculare.

Tromboliza descrie utilizarea medicamentelor (streptokinază, t-PA) pentru a dizolva cheagurile de sânge (deseori denumite medicamente de distrugere a cheagurilor) în artera pulmonară sau în venele profunde ale picioarelor. Aceste medicamente pot fi utilizate singure sau împreună cu alte proceduri intervenționale.

Vasodilatatoarele lărgesc vasele de sânge și îmbunătățesc fluxul sanguin (scad tensiunea arterială) prin relaxarea mușchilor din inima și a pereților vaselor.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.