Skulder som har gått ur led är mycket vanliga bland unga och vuxna surfare.
Surfare använder hela tiden armarna och överkroppen för att paddla, dyka, lyfta, manövrera och anpassa sig till vågflödet.
Som ett resultat av detta utsätts ländryggen och axlarna för ett konstant tryck. Skador uppstår när den tunna rotatormanschetten slits eller översträcks, till exempel när du surfar i ett par timmar nonstop eller torkar ut.
Konstanta paddelslag resulterar i slitage på axlarna.
Från ett tekniskt perspektiv är det som händer att supraspinatussenan får ett intrång och leder ofta till tendinit och inflammation.
Desto mer du surfar med en inflammerad axel, desto värre blir det. Så småningom bryts senan ner och du börjar känna smärta på toppen och framsidan av axeln.
Dislokerade axlar uppstår när armen är över huvudet och blir roterad utåt och tvingas bakåt. Jämfört med den goda axeln kommer den skadade att uppvisa en liten utbuktning eller bula.
En luxerad axel kan leda till frakturer, men i de flesta fall kan den åtgärdas – reduceras – relativt enkelt.
Det kan hända dig eller en surfarvän på mer eller mindre avlägsna platser. I värsta fall gör skadan att du inte kan simma tillbaka till land.
En ur led ryckt axel gör ont rejält. Den är i allmänhet förknippad med akut och lokaliserad smärta och bör åtgärdas så snart som möjligt.
Nonmedicinska tekniker för att reducera en dislockerad axel
Den goda nyheten är att det finns flera icke-medicinska tekniker för att sätta axeln tillbaka på ursprunglig plats, vilket ger patienten en avsevärd smärtlindring inom loppet av några minuter.
Om det inte finns en fraktur har det flera fördelar att sätta tillbaka en luxerad axel på plats och kan till och med förhindra skador på nerver och blodkärl.
Det finns flera metoder för att återställa en axelluxation.
De mest använda teknikerna är Stimson-tekniken (scapularrotationsmanöver) och Cunningham-tekniken.
Men även den externa rotationen, Milch-metoden, Spaso-tekniken och traktions-kontraktionsprocessen löser problemet.
Det finns bara ett mål: att få tillbaka artikulationen på plats. Och för det är det av största vikt att patienten slappnar av i musklerna och samarbetar med ingreppet.
Stimson-tekniken
Ett av de mest populära sätten att åtgärda en ur led lossad axel är att utföra Stimson-tekniken:
1. Placera patienten med ansiktet nedåt, på en förhöjd yta som en säng, ett bord eller en soffa;
2. Låt den skadade armen hänga ner över kanten av ytan utan att röra marken;
3. Om tillgängligt, låt patienten ta smärtstillande läkemedel (ibuprofen) eller muskelavslappnande medel (baclofen eller klorzoxazon);
4. Fäst ett föremål på fem till tio kilo vid patientens svängande handled eller be en assistent att försiktigt dra handen nedåt;
5. Börja massera axelmusklerna för att slappna av dem och minska spams;
6. Tryck långsamt axelbladet mot ryggraden med hjälp av fingrarna;
7. När du hör ett klonk är axeln tillbaka på plats;
Om personen kan röra vid den goda axeln med händerna på den skadade sidan är allt bra. Kom ihåg att denna process kan ta upp till ett par timmar.
Cunningham-tekniken
Det finns också ett annat sätt att reducera en ur led lossad axel. Det kallas Cunningham-tekniken:
1. Sätt patienten rakt i en stol med armbågen böjd i 90 grader bredvid kroppen;
2. Säg åt honom/henne att ta några djupa andetag och slappna av;
3. Börja med att massera trapeziusmuskulaturen, gå över till deltoideusmuskeln och sedan till biceps;
4. Fortsätt att korrigera patientens position: ”Sitt rakt och böj ryggen”;
5. När du hör ett pop är axeln tillbaka på plats;
Boss-Holzach-Matter-tekniken
För det sista, notera att det finns en självassisterad metod för reducering av dislockerad axel som kallas Boss-Holzach-Matter-tekniken.
Den kan vara lika snabb och effektiv som en läkaradministrerad teknik. Så här gör man:
1. Sitt på en säng med den goda sidans ben utanför sängen;
2. Böj knät på den skadade axelsidan;
3. Håll händerna tillsammans framför knät på den skadade sidan;
4. Håll armarna så nära låren som möjligt;
5. Börja luta huvudet långsamt bakåt och slappna av;
6. Sträck gradvis ut armarna och nacken;
7. Upprepa föregående steg tills axeln återgår till sin ursprungliga plats;
Efter att ha drabbats av en axelluxation kan du behöva fysisk rehabilitering, så rådgör med en läkare innan du återgår till vattnet.