Când terapia intravenoasă (IV) este necesară pentru o perioadă lungă de timp, medicul dumneavoastră poate utiliza un port implantat. Portul implantat este un dispozitiv care este plasat sub piele. Acesta diminuează necesitatea de a începe o perfuzie intravenoasă pentru fiecare tratament. După ce portul implantat este la locul lui, medicamentele și tratamentele intravenoase pot fi administrate direct în fluxul sanguin prin intermediul portului.

Portul implantat (denumit uneori Implantofix® sau Port-A-Cath® ) are 2 părți principale: cateterul și portul (imaginea 1). Cateterul este un tub de plastic moale și îngust care se introduce într-o venă din interiorul corpului. Portul este un mic disc cu cameră cu un capac din cauciuc siliconic numit ” septum”. Septul acoperă partea superioară a portului și se resigilează singur după ce este perforat de un ac special. Septumul poate fi perforat de aproximativ 2000 de ori cu acest ac special înainte de a trebui înlocuit. Portul este plasat chirurgical sub piele, de obicei pe piept (imaginea 2).

După ce cateterul se află în venă, un port poate fi folosit pentru:

• Să se administreze medicamente.
• Să se administreze sânge și produse din sânge.
• Dăruirea de nutriție parenterală (IV).
• Să recoltați sânge pentru unele teste de laborator. Anumite teste de sânge nu pot folosi sângele din portul implantat.

Beneficii ale portului implantat

Din punctul de vedere al copilului, cea mai bună parte a portului implantat este că reduce numărul de înțepături cu acul. (Este important de reținut, totuși, că este posibil să fie în continuare necesare înțepături de degete sau alte înțepături de ace pentru analizele de sânge). Alte beneficii sunt:

• Poate rămâne în venă pentru o perioadă lungă de timp.
• Există mai puțin disconfort, deoarece terapia intravenoasă poate fi administrată mai ușor.
• Nu sunt necesare pansamente sau bandaje după ce pielea s-a vindecat atunci când nu există un ac.
• Se previne senzația de „arsură” resimțită uneori la medicamentele administrate prin alte metode IV.
• Activitatea nu este restricționată cu portul implantat. Dacă nu există un ac la locul lui, scăldatul, exercițiile fizice, înotul și joaca sunt toate posibile odată ce incizia s-a vindecat (Imaginea 3).

Inserarea portului implantat

Portul implantat se introduce în sala de operație în timp ce pacientul doarme (sub anestezie generală). Se fac două tăieturi mici: una pentru a localiza vena și o a doua pentru a face un „buzunar” sub piele pentru port. După ce cateterul este plasat în venă, portul este introdus sub piele în buzunar. Portul este cusut la locul lui și ambele incizii sunt închise. După ce incizia este vindecată, veți vedea doar forma septului sub piele (Imaginea 2).

După ce portul implantat este introdus

După ce portul implantat este plasat în venă:

• Portul implantat poate fi utilizat de îndată ce chirurgul își dă permisiunea.
• Pentru o zi sau două după ce portul implantat este introdus, pielea poate fi sensibilă în jurul celor 2 incizii. Durerea va dispărea în câteva zile.
• Tesutul corpului se va vindeca în jurul portului în aproximativ 3 săptămâni pentru a menține portul implantat la locul lui. Cum funcționează portul implantat
• Când este nevoie de terapie intravenoasă, se introduce un ac special fără perforație prin piele în port. Deoarece acul trece prin piele, se simte o ușoară senzație de înțepătură. Se poate aplica crema EMLA® pentru a amorți pielea înainte ca acul să fie introdus.
• Se folosește un mic pansament sau bandaj pentru a acoperi și proteja acul cât timp este introdus.
• Lichidul sau medicamentul intravenos curge prin ac, în port, prin cateter și în fluxul sanguin.
• Când tratamentul se termină, sau cel puțin la fiecare 7 zile, acul este îndepărtat și înlocuit, dacă este necesar.
• Dacă pansamentul începe să curgă sau se slăbește, acul și pansamentul trebuie schimbate.

Complicații posibile

Sunt posibile mai multe complicații atunci când se utilizează portul implantat. Acestea sunt rare, dar pot apărea. Acestea includ:

• Infecție la locul de injectare a portului sau în sânge.
• Cheaguri de sânge în cateter sau în venă.
• Mișcarea portului implantat și iritarea venei.
• Infiltrare – umflături și sensibilitate cauzate de alunecarea acului din port. Acest lucru poate face ca lichidul intravenos să curgă sub piele în loc să curgă în venă.
• Dificultatea de a găsi portul pentru a introduce acul. În timp ce se află în spital cu un port implantat În timp ce primește o soluție IV prin portul implantat:
• Extremul acului va fi atașat la un tub de plastic. Tubulatura trece printr-un mic aparat care pompează soluția în venă.
• Este posibil să fiți în picioare, să vă ridicați din pat sau, pentru copiii mici, să fiți ținuți în brațe (Imaginea 4).
• Partea tubului intravenos din afara corpului va fi lipită cu bandă adezivă în mod sigur de piept pentru a preveni orice tragere sau încordare a acului.
• Atât dumneavoastră cât și copilul dumneavoastră trebuie să fiți foarte atenți ca tubulatura IV să nu fie trasă. Anunțați imediat asistenta medicală dacă iese orice parte a acului sau dacă tubulatura se deconectează.

Îngrijirea portului implantat

Pentru că portul implantat se află complet sub piele, acesta necesită foarte puțină îngrijire.

Îngrijirea pielii

• Așteptați 24 de ore înainte de a face duș sau de a înota după ce acul a fost îndepărtat pentru a permite vindecarea orificiului acului. Acest lucru diminuează riscul de infecție în jurul corpului portului.
• Spălați pielea de la locul de injectare între injecții sau perfuzii.
• Nu este necesar un bandaj atunci când acul nu este la locul lui.
• Verificați zilnic locul de inserție pentru orice roșeață, umflătură, căldură sau alte semne de infecție.

Spălarea cateterului

• Un medicament numit heparină este utilizat pentru a preveni coagularea sângelui în interiorul cateterului. După o injecție în port și înainte ca acul să fie îndepărtat, cateterul este „spălat” cu o cantitate mică de heparină.
• Portul implantat trebuie să fie spălat după fiecare tratament și spălat cel puțin o dată pe lună de către o asistentă medicală înregistrată sau o altă persoană instruită. Îndepărtarea portului implantat Portul implantat va fi îndepărtat atunci când terapia intravenoasă este finalizată. Acest lucru se face în sala de operație sub anestezie generală.

Când trebuie să sunați la medic

Sunctați medicul dumneavoastră dacă apare oricare dintre următoarele:

• Dacă observați orice roșeață, sensibilitate, vânătăi, umflături, căldură sau drenaj la sau în apropierea locului de injectare a portului.
• Dacă apare febră (100,4 sau mai mare), dureri sau simptome „asemănătoare gripei”.
• Dacă există umflături, furnicături sau dureri la sau în apropierea locului de injectare a portului sau în brațul cel mai apropiat de port.

Dacă aveți întrebări, nu uitați să le adresați medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.