Infiltrations (intra-articular or soft tissue)
Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.),
Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.).)
O objectivo é implantar um medicamento no interior da articulação lesada, veia tendinosa ou localização anatómica para que exerça uma acção local directa mais eficaz. Desta forma evitamos o tratamento sistêmico com anti-inflamatórios ou esteróides por via endógena (oral, intramuscular, subcutânea, etc.) que poderiam aumentar a incidência de efeitos adversos (gástricos, aumento da pressão arterial, interferência com outros medicamentos, etc.).
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Este procedimento é indolor em mãos experientes.
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Propósito
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Para complementar o tratamento farmacológico sistêmico da doença
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Vantagens
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Procedimento simples, rápido e relativamente seguro. Administrado em mãos experientes, gera uma gratidão paciente pela sua rapidez e resultados notáveis.
Como é realizada
Receberá informação sobre os benefícios e riscos. Se você concordar e consentir, você irá para a sala de exame. Você adotará a postura apropriada indicada de acordo com o local da infiltração. A posição será sempre confortável e relaxada para você.
O médico terá tudo disponível para você antes de começar. A abordagem das várias articulações (joelhos, ombros, cotovelos, tornozelos, dedos, quadris, etc.) e tecidos moles é conhecida dos reumatologistas.
De acordo com a articulação afetada, a área é limpa com iodo povidona. Não é necessário esterilizar o campo, mas é necessário manter as regras elementares de assepsia dos instrumentos, a sala e o uso de luvas esterilizadas.
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Se a articulação contém líquido no seu interior, este é removido antes da infiltração.
Após a infiltração, recomenda-se o repouso da articulação durante 24-48 horas.
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As ampolas e frascos são de uso único, a fim de evitar contaminantes na solução a ser injectada de uma vez para outra.
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Medicamentos que podem ser administrados
CORTICOIDS:
>>4899
A administração de corticosteroides foi recomendada pelo Colégio Americano e Europeu de Reumatologia nas suas directrizes para o tratamento da osteoartrite e o seu benefício clínico foi avaliado em estudos controlados. Atraso nos preparativos para o lançamento. É recomendado não administrar mais de 3-4 vezes por ano. Altamente eficaz a um preço económico.
ÁCIDO HIALURÓNICO:
Demonstrou eficácia na melhoria da dor e da funcionalidade. Na osteoartrite há uma alteração qualitativa da composição deste fluido natural com funções lubrificantes das superfícies articulares. Estes produtos têm uma baixa incidência de efeitos adversos e uma alta satisfação dos pacientes. Existem diferentes ácidos hialurônicos que variam de acordo com a dosagem e o peso molecular. Dependendo do HA em questão, intervalos de tratamento de uma, três ou cinco injeções são indicados a cada 6-9 meses. Este produto é actualmente apoiado por estudos que o incluem como um medicamento sintomático de acção lenta (uma vez administrado, continuará a exercer a sua acção analgésica e a melhorar a mobilidade) e provavelmente no futuro como um modificador de estrutura (propriedades anti-artrose que impediriam a evolução da doença), o que contribui para melhorar a qualidade de vida do paciente. Seu preço é mais caro que o dos corticosteróides, mas seus efeitos são mais prolongados, e seria indicado em casos de comorbidade onde o uso de corticosteróides não é recomendado.
Ácido hialurónico (HA) tem propriedades viscoelásticas semelhantes às do líquido sinovial saudável. Tanto as formulações de HA como as formulações de solf gel reticulado aumentam o tempo de residência na articulação.
No presente, é possível o tratamento com ácido hialurônico de injeção única. Isto
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- reduz o risco de infecção que múltiplas injeções podem causar.
– Reduz o desconforto e aumenta a satisfação do paciente
– Evita o desconforto de visitas repetidas ao consultório e melhora a adesão
– Elimina custos adicionais.
Patient profiles for administration of this single injection are:
- Active young patients pressed for time and looking for convenience
– Elderly patients with limited mobility
– Patients with concomitant diseases
– Patients who are afraid or find infiltrations uncomfortable
– Those with problems travelling or scheduling new appointments.
- Patients who are active and pressed for time and seeking comfort
– Elderly patients with limited mobility
– Patients who suffer from concomitant diseases
– Patients who are afraid or find injections uncomfortable
– Those who have problems travelling or scheduling new appointments.