Przez Dr Elizabeth Klodas

Triglicerydy są inne. Są nie tyle cząsteczkami cholesterolu, co wydajnymi transporterami tłuszczu – przy czym tylko około 20% cząsteczki TG składa się z cholesterolu. Jeśli pamiętasz z poprzedniego bloga, normalne poziomy TG spadają poniżej 150 mg/dl, ale skala na której są mierzone jest dość szeroka (od 27 mg/dl do ponad 3000 mg/dl w moim doświadczeniu).

TG nie są wszystkie, że ważne dla ryzyka chorób serca na własną rękę. Raczej są one bardziej znaczące w zależności od towarzystwa, które utrzymują i czy są bardzo wysokie. Bardzo wysokie poziomy TG – ponad 500, a zwłaszcza ponad 1000 mg/dl są typowo uwarunkowane genetycznie i związane ze zwiększonym ryzykiem zapalenia trzustki (inflammation of the pancreas). Jest to niezwykle bolesne schorzenie, które może prowadzić do bliznowacenia tego narządu. Dlatego też, u pacjentów z bardzo wysokim poziomem trójglicerydów, leki mogą być przepisywane w celu obniżenia poziomu TG nie tyle w celu zapobiegania chorobom serca, co w celu zapobiegania zapaleniu trzustki.

Poniżej 500 mg/dl, poziomy TG są bardziej zależne od stylu życia, a ich znaczenie zależy bardziej od towarzystwa, które utrzymują. Ogólnie rzecz biorąc, poziomy TG mają tendencję do odzwierciedlania poziomów HDL w przeciwnym kierunku – pacjenci z niskimi poziomami HDL mają tendencję do wysokich poziomów TG, podczas gdy pacjenci z wysokimi poziomami HDL mają tendencję do niskich TG (oczywiście preferowana sytuacja). Połączenie niskiego HDL i wysokiego TG jest szczególnie niepokojącym profilem, niesie tyle samo ryzyka chorób serca co wysoki LDL, a nawet ma swoją własną nazwę – „zespół metaboliczny”.

OK to była zła wiadomość – dobrą wiadomością jest to, że podwyższone trójglicerydy, a nawet wzór zespołu metabolicznego są niezwykle wrażliwe na zmiany stylu życia. Utrata wagi, modyfikacja diety i ćwiczenia mogą całkowicie znormalizować poziom trójglicerydów, a nawet wyeliminować wzorzec zespołu metabolicznego. Potrzebne zmiany w stylu życia nie są niewielkie – wiele osób wymaga radykalnej utraty wagi i wyraźnych zmian w diecie – ale pożądane rezultaty SĄ osiągalne bez leków.

Jak można obniżyć poziom trójglicerydów? Jest to stara, dobrze znana dieta, ćwiczenia i utrata wagi – ale z kilkoma zwrotami akcji. Dieta jest szczególnie silna w oddziaływaniu na poziom trójglicerydów. Ale NIE jest to dieta o niskiej zawartości tłuszczu – mimo, że może się to wydawać sprzeczne z intuicją (w końcu TG to przede wszystkim cząsteczki tłuszczu – prawda?) Tak – TG to przede wszystkim cząsteczki tłuszczu, ale w rzeczywistości odzwierciedlają one nadmiar węglowodanów, a nie rzeczywistego tłuszczu.

Huh? Wszystkie węglowodany są rozkładane na cukier. I nasze ciała potrzebują trochę cukru, aby być łatwo dostępnym jako źródło energii – ale mamy tylko tyle możliwości przechowywania cukru w komórkach. Można pomyśleć o tym, że nasze ciała mają ograniczoną ilość szafek, w których mogą przechowywać cukier. Ale kiedy są one pełne, są pełne. A jeśli właśnie zjadłeś garść słodyczy lub super przetworzonych pustych węglowodanów (jak bajgiel), możesz nadal mieć cukier krążący w krwiobiegu po zapełnieniu wszystkich szafek. Nasze ciała, ponieważ są one tak sprytny, włączyć, że dodatkowy cukier do TG (zasadniczo kondensując je) co przechowywania znacznie bardziej kompaktowy. Można zatem zobaczyć, jak dieta o niskiej zawartości tłuszczu (który jest prawie zawsze wysoki w węglowodany) byłoby przeciwwskazane w tej sytuacji.

Odpowiedź jest niska zawartość tłuszczów nasyconych, wysoki błonnik, kalorii kontrolowanej diety. Brzmi znajomo? Pamiętaj tylko, że „niska zawartość tłuszczów nasyconych” NIE oznacza NISKIEJ zawartości tłuszczu. Niska zawartość tłuszczów nasyconych oznacza możliwość spożywania tłuszczów nienasyconych, takich jak oliwa z oliwek, oleje w orzechach włoskich, migdałach, chia, lnie, awokado i rybach. „Niskowęglowodanowe” diety faktycznie działają dobrze u pacjentów z wysokim poziomem trójglicerydów, ale dla optymalnego zdrowia, często bezkrytyczne spożycie tłuszczów nasyconych, które występuje na tych dietach należy unikać.

TG poziomy są również dość wrażliwe na utratę wagi. Co zauważyłem w moich własnych pacjentów jest to, że utrata masy ciała ma tendencję do wyniku w krok mądry, a nie stopniowy spadek poziomu trójglicerydów. To prawie tak, jakbyś musiał udowodnić swoją zdolność do zrzucenia pewnej liczby funtów, zanim twoje ciało nagrodzi cię zmianą w twoim TG. Rzeczywista liczba wymaganych funtów różni się od osoby do osoby – więc może to być trochę frustrujący proces, ponieważ śledzi swoją wagę i numery cholesterolu – ale również podkreśla potrzebę kontynuowania redukcji masy ciała, aż dojdziesz do swojej zdrowej wagi, ponieważ pozytywne efekty cholesterolu mogą nie być widoczne aż do tego punktu.

Zmiany w poziomach trójglicerydów mogą być dramatyczne z punktu widzenia liczb bezwzględnych – podczas gdy mamy do czynienia z pojedynczymi cyframi dla zmian cholesterolu HDL i 10’s dla LDL, dla TG’s zmiany mogą być często mierzone w 100’s (szczególnie, gdy zaczynasz z wysokim numerem). Niesamowite jest to, że takie zmiany można zaobserwować dzięki samemu zarządzaniu stylem życia. Nic tak nie podkreśla korzyści płynących ze zdrowej egzystencji jak jeden z twoich składników cholesterolu spadający jak cegła!

A gdzie mieści się Krok Pierwszy? Nasz program dwa razy dziennie ma niską zawartość tłuszczów nasyconych, wysoką zawartość błonnika i kontrolowaną ilość kalorii, więc jest to świetny początek i może przynieść pewną poprawę w poziomie TG. Dodatkowo każda porcja jest pełna orzechów włoskich, migdałów, chia i lnu! Ale jak zauważono powyżej, zazwyczaj potrzeba większego przeglądu stylu życia – w tym poprawy składu odżywczego KAŻDEGO posiłku – aby radykalnie zmniejszyć wyraźne podwyższenie poziomu trójglicerydów lub wyeliminować zespół metaboliczny na dobre.

.