Od Dr. Elizabeth Klodas
Triglyceridy jsou různé. Nejsou ani tak částicemi cholesterolu, jako spíše účinnými přenašeči tuků – jen asi 20 % částic TG tvoří cholesterol. Pokud si vzpomínáte na předchozí blog, normální hladina TG klesá pod 150 mg/dl, ale stupnice, na které se měří, je poměrně široká (podle mých zkušeností mezi 27 mg/dl a více než 3000 mg/dl).
TG samy o sobě nejsou pro riziko srdečních onemocnění až tak důležité. Spíše jsou významnější v závislosti na tom, v jaké společnosti se drží a zda jsou velmi vysoké. Velmi vysoké hladiny TG – nad 500 a zejména nad 1000 mg/dl jsou obvykle geneticky podmíněné a spojené se zvýšeným rizikem pankreatitidy (zánětu slinivky břišní). Jedná se o velmi bolestivý stav, který může vyústit v jizvení orgánu. Proto mohou být u pacientů s velmi vysokou hladinou triglyceridů předepsány léky na snížení hladiny TG ani ne tak kvůli prevenci srdečních onemocnění, ale kvůli prevenci pankreatitidy.
Pod 500 mg/dl se hladiny TG řídí spíše životním stylem a jejich význam závisí spíše na společnosti, kterou jim dělá. Obecně platí, že hladiny TG mají tendenci zrcadlit hladiny HDL v opačném směru – pacienti s nízkými hladinami HDL mají tendenci mít vysoké hladiny TG, zatímco pacienti s vysokými hladinami HDL mají tendenci mít nízké hladiny TG (samozřejmě preferovaná situace). Kombinace nízkého HDL a vysokých TG je obzvláště znepokojivý profil, nese stejné riziko srdečních onemocnění jako vysoký LDL a má dokonce svůj vlastní název – „metabolický syndrom“.
OK to byla špatná zpráva – dobrá zpráva je, že zvýšené triglyceridy a dokonce i vzorec metabolického syndromu jsou výjimečně citlivé na změnu životního stylu. Snížení hmotnosti, úprava jídelníčku a cvičení mohou ÚPLNĚ NORMALIZOVAT hladinu triglyceridů a dokonce odstranit vzorec metabolického syndromu. Potřebné změny životního stylu nejsou malé – mnoho lidí vyžaduje radikální snížení hmotnosti a výraznou změnu stravy – ale žádoucích výsledků JE možné dosáhnout bez léků.
Jak můžete snížit hladinu triglyceridů? Je to opět stará známá dieta, cvičení a hubnutí – ale s několika odbočkami. Strava je při ovlivňování hladiny triglyceridů obzvláště účinná. NEJDE však o dietu s nízkým obsahem tuků – přestože se to může zdát kontraintuitivní (vždyť TG jsou především tukové částice – že?) Ano – TG jsou především tukové částice, ale ve skutečnosti odrážejí spíše nadbytek sacharidů než skutečných tuků.
Huh? Všechny sacharidy se štěpí na cukr. A naše tělo potřebuje určitý cukr, aby byl pohotově k dispozici jako zdroj energie – ale v buňkách máme jen určitou kapacitu pro ukládání cukru. Můžete si to představit tak, že naše tělo má omezené množství skříněk, kam může cukr uložit. Ale jakmile jsou plné, jsou plné. A pokud jste právě snědli hromadu sladkostí nebo super zpracovaný prázdný sacharid (například bagetu), může vám cukr v krvi kolovat i poté, co jsou všechny skříňky plné. Naše těla, protože jsou velmi chytrá, přeměňují tento přebytečný cukr na TG (v podstatě je kondenzují), takže skladování je mnohem kompaktnější. Můžete si tedy představit, jak by v této situaci byla nízkotučná strava (která má téměř vždy vysoký obsah sacharidů) kontraproduktivní.
Řešením je strava s nízkým obsahem nasycených tuků, vysokým obsahem vlákniny a kontrolovaným množstvím kalorií. Zní vám to povědomě? Jen si pamatujte, že „nízký obsah nasycených tuků“ neznamená NÍZKÝ obsah tuků. Nízký obsah nasycených tuků znamená možnost konzumovat nenasycené tuky, jako je olivový olej, oleje ve vlašských ořeších, mandlích, chia, lnu, v avokádu a v rybách. „Nízkosacharidové“ diety skutečně dobře fungují u pacientů s vysokými triglyceridy, ale pro optimální zdraví je třeba se vyhnout často nevybíravé konzumaci nasycených tuků, ke které při těchto dietách dochází.
Hladina TG je také poměrně citlivá na snížení hmotnosti. U svých pacientů jsem si všiml, že hubnutí má tendenci vést spíše ke skokovému než postupnému snižování hladiny triglyceridů. Je to skoro, jako byste potřebovali dokázat, že jste schopni shodit určitý počet kilogramů, než se vám tělo odmění změnou TG. Skutečný počet potřebných kilogramů se u jednotlivých osob liší – takže to může být trochu frustrující proces, protože sledujete svou hmotnost a hodnoty cholesterolu – ale také to podtrhuje potřebu pokračovat ve snižování hmotnosti, dokud nedosáhnete své zdravé hmotnosti, protože pozitivní účinky na cholesterol se do té doby nemusí projevit.
Změny hladiny triglyceridů mohou být z hlediska absolutních čísel dramatické – zatímco u změn HDL cholesterolu se setkáváme s jednocifernými čísly a u LDL s deseticifernými, u TG lze změny často měřit ve stovkách (zejména pokud začínáte s vysokým číslem). Úžasné je, že takové změny lze pozorovat pouze při dodržování životního stylu. Nic nepodtrhne výhody zdravé existence tak, jako když vám jedna ze složek cholesterolu klesne jako cihla!
A kam patří první krok? Náš program dvakrát denně má nízký obsah nasycených tuků, vysoký obsah vlákniny a kontrolovaný počet kalorií, takže je skvělým začátkem a může přinést určité zlepšení hladiny TG. Navíc každá porce překypuje vlašskými ořechy, mandlemi, chia a lnem! Jak je však uvedeno výše, k dramatickému snížení výrazného zvýšení hladiny triglyceridů nebo k definitivnímu odstranění metabolického syndromu je obvykle zapotřebí větší změny životního stylu – včetně zlepšení nutričního složení KAŽDÉHO jídla.
.