Infiltrations (intra-articular or soft tissue)
Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.),
Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.).)
Het doel ervan is een geneesmiddel in het gekwetste gewricht, de gekwetste peesader of de gekwetste anatomische plaats in te brengen, zodat het een doeltreffender rechtstreekse plaatselijke werking uitoefent. Op die manier vermijden we een systemische behandeling met ontstekingsremmers of steroïden langs endogene weg (oraal, intramusculair, subcutaan, enz.), die de incidentie van bijwerkingen (maag, verhoogde bloeddruk, interferentie met andere geneesmiddelen, enz.) zou kunnen verhogen.
Deze procedure is pijnloos in deskundige handen.
Doel
Het aanvullen van de systemische farmacologische behandeling van de ziekte
Voordelen
Eenvoudige, snelle en relatief veilige procedure. Het wordt in deskundige handen toegediend en wekt bij de patiënten dankbaarheid voor de snelheid en de opmerkelijke resultaten.
Hoe het wordt uitgevoerd
U krijgt informatie over de voordelen en risico’s. Als u akkoord gaat, gaat u naar de onderzoekskamer. U zult de juiste houding aannemen, afhankelijk van de plaats van de infiltratie. De positie zal altijd comfortabel en ontspannen voor u zijn.
De dokter zal alles voor u klaar hebben liggen voor het begin. De aanpak van de verschillende gewrichten (knieën, schouder, ellebogen, enkels, vingers, heupen, enz.) en weke delen is bekend bij reumatologen.
Afhankelijk van het aangedane gewricht, wordt het gebied gereinigd met povidon jodium. Het is niet nodig het veld te steriliseren, maar het is noodzakelijk de elementaire regels van asepsis van de instrumenten, de ruimte en het gebruik van steriele handschoenen in acht te nemen.
Als het gewricht vloeistof bevat, wordt deze vóór de infiltratie verwijderd.
Na de infiltratie wordt rust van het gewricht aanbevolen gedurende 24-48 uur.
De ampullen en flacons zijn uitsluitend bestemd voor eenmalig gebruik, om te voorkomen dat de oplossing die moet worden ingespoten van het ene moment op het andere verontreinigd raakt.
Medicijnen die kunnen worden toegediend
CORTICOIDS:
De toediening van corticosteroïden is aanbevolen door het Amerikaanse en Europese College voor Reumatologie in hun richtlijnen voor de behandeling van artrose en het klinische voordeel ervan is geëvalueerd in gecontroleerde studies. preparaten met vertraagde afgifte. Het wordt aanbevolen niet meer dan 3-4 keer per jaar toe te dienen. Zeer effectief tegen een voordelige prijs.
HYALURONIC ACID:
Het is werkzaam gebleken bij het verbeteren van pijn en functionaliteit. Bij osteoartritis is er een kwalitatieve verandering van de samenstelling van deze natuurlijke vloeistof met smerende functies van de gewrichtsoppervlakken. Deze producten hebben een lage incidentie van bijwerkingen en een hoge patiënttevredenheid. Er zijn verschillende hyaluronzuren, die verschillen naar gelang van de dosering en het moleculair gewicht. Afhankelijk van de HA in kwestie zijn behandelingsintervallen van één, drie of vijf injecties om de 6-9 maanden aangewezen. Dit produkt wordt momenteel ondersteund door studies waarin het wordt beschouwd als een langzaam werkend symptomatisch geneesmiddel (na toediening blijft het zijn pijnstillende werking uitoefenen en de mobiliteit verbeteren) en waarschijnlijk in de toekomst als een structuurmodificator (anti-artrose-eigenschappen die de evolutie van de ziekte zouden verhinderen), hetgeen bijdraagt tot de verbetering van de levenskwaliteit van de patiënt. De prijs ervan is hoger dan die van corticosteroïden, maar de werking ervan is langduriger, en het zou aangewezen zijn in gevallen van comorbiditeit wanneer het gebruik van corticosteroïden niet wordt aanbevolen.
Hyaluronzuur (HA) heeft visco-elastische eigenschappen die vergelijkbaar zijn met die van gezonde synoviale vloeistof. Zowel HA-formuleringen als vernette solf-gelformuleringen verlengen de verblijfstijd in het gewricht.
Tegenwoordig is hyaluronzuurbehandeling beschikbaar als eenmalige injectie. Dit
- vermindert het risico op infectie dat meerdere injecties kunnen veroorzaken.
– Vermindert ongemak en verhoogt de tevredenheid van de patiënt
– Vermijdt het ongemak van herhaalde kantoorbezoeken en verbetert de therapietrouw
– Elimineert extra kosten.
Patient profiles for administration of this single injection are:
- Active young patients pressed for time and looking for convenience
– Elderly patients with limited mobility
– Patients with concomitant diseases
– Patients who are afraid or find infiltrations uncomfortable
– Those with problems travelling or scheduling new appointments.
- Patients who are active and pressed for time and seeking comfort
– Elderly patients with limited mobility
– Patients who suffer from concomitant diseases
– Patients who are afraid or find injections uncomfortable
– Those who have problems travelling or scheduling new appointments.