A FP a betegnél lichen simplex chronicust (LSC) diagnosztizált az elváltozás klinikai megjelenése és elhelyezkedése, valamint a beteg ismételt napi vakarózása alapján. Az LSC gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, és főként a közép- és késő felnőttkorban fordul elő, a legnagyobb gyakorisággal a 30-50 éveseknél.

Az LSC nagyon gyakori helye nőknél a nyak hátsó része. Ebben az esetben az LSC acanthosis nigricans-szal egyidejűleg állt fenn. Szerencsére ennek a betegnek nem volt cukorbetegsége, de elhízása és családi anamnézise hajlamosította az acanthosis nigricansra.

A LSC kezelése helyileg alkalmazott közép- és nagyhatású kortikoszteroidok. Éjszakára szájon át szedálható nyugtató antihisztaminok adhatók, ha a viszketés az este folyamán rossz. Ha a beteg elismeri, hogy a stressz is közrejátszik, kérjen be egy jó pszichoszociális anamnézist, és ajánlja fel a betegnek a feltárt problémák kezelését.

A betegeknek minimalizálniuk kell az érintett területek érintését, vakarását és dörzsölését. Magyarázza el a betegeknek, hogy akaratlanul is bántják a saját bőrüket. Javasolja, hogy a viszkető területek vakarása helyett óvatosan alkalmazzák a gyógyszereiket vagy hidratáló krémet.

Ez esetben az FP helyi triamcinolon kenőcsöt írt fel, és hangsúlyozta a terület dörzsölésének és vakarásának mellőzésének fontosságát. A beteg LSC-je jól gyógyult.

A pénteki Photo Rounds pénteki fotói és szövege Richard P. Usatine, MD jóvoltából. Ezt az esetet a következő forrásból adaptáltuk: Usatine R, Johnson A. Self-inflicted dermatoses. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, szerk. Color Atlas of Family Medicine. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013: 856-862.

A Color Atlas of Family Medicine című kiadványról többet megtudhat: www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/

A Color Atlas of Family Medicine második kiadását már alkalmazásként is megkaphatja, ha erre a linkre kattint: usatinemedia.com

.