Cél: A stabil lázas neutropenia klinikai indexe (CISNE) hozzájárulhat a betegbiztonsághoz a döntéshozatal bonyolultságának növelése nélkül. A lázas neutropenia (FN) azonban sokféle szindróma. Az elemzés célja a CISNE teljesítményének értékelése a tumor és a fertőzés típusa szerint, valamint e betegek jellemzése.

Módszerek: Prospektív módon 1383 FN epizódot toboroztunk látszólagos klinikai stabilitás helyzetében. Bonferroni-korrigált z arányteszteket alkalmaztunk annak értékelésére, hogy milyen összefüggés van a megjelenéskor gyanított fertőzések és a daganat típusa között a súlyos szövődmények és a halálozás kockázatával. A CISNE teljesítményét minden kategóriában az esélyhányadosok homogenitásának Breslow-Day-tesztjével és Forest Plots segítségével értékeltük.

Eredmények: 171 betegnél fordult elő súlyos szövődmény (12,3 %, 95 %-os konfidenciaintervallum 10,7-14,2 %). A leggyakoribb kezdeti feltételezett diagnózisok a következők voltak: fókusz nélküli láz (34,5 %), felső légúti fertőzés (14,9 %), bélgyulladás (12,7 %), szájgyulladás (11,8 %) és akut bronchitis (10,7 %). A tüdő és az emlő volt a leggyakoribb daganat, a sorozatok mintegy 56 %-át tették ki. A szövődmények, a halálozás és a bakteriémia megoszlása az egyes kategóriák esetében eltérő. A Breslow-Day-tesztek azonban a dichotomizált CISNE-pontszám esélyhányadosának homogenitását jelzik a szövődmények előrejelzésére minden fertőzés és tumor altípusban.

Következtetés: Az FN klinikai és mikrobiológiai heterogenitása ellenére a CISNE-pontszám e variációk ellenére konzisztensnek és robusztusnak bizonyult. Ennélfogva biztonságos eszköznek tűnik a látszólag stabil FN-ben.