Doel: De klinische index van stabiele febriele neutropenie (CISNE) kan bijdragen tot de veiligheid van de patiënt zonder de complexiteit van de besluitvorming te vergroten. Echter, febriele neutropenie (FN) is een divers syndroom. Het doel van deze analyse is om de prestaties van CISNE te beoordelen volgens het type tumor en infectie en om deze patiënten te karakteriseren.

Methoden: We recruteerden prospectief 1383 FN-episoden in situaties van schijnbare klinische stabiliteit. Bonferroni-gecorrigeerde z-tests van proporties werden gebruikt om de associatie tussen de verdachte infecties op het moment van begin en het type tumor met het risico van ernstige complicaties en mortaliteit te beoordelen. De prestatie van CISNE werd in elke categorie beoordeeld met behulp van de Breslow-Day test voor homogeniteit van odds ratio’s en Forest Plots.

Resultaten: 171 patiënten hadden een ernstige complicatie (12,3 %, 95 % betrouwbaarheidsinterval 10,7-14,2 %). De meest voorkomende initiële veronderstelde diagnoses waren: koorts zonder focus (34,5 %), infectie van de bovenste luchtwegen (14,9 %), enteritis (12,7 %), stomatitis (11,8 %), en acute bronchitis (10,7 %). Long- en borsttumoren waren de meest voorkomende tumoren, goed voor ongeveer 56 % van de series. De verdeling van complicaties, mortaliteit en bacteriëmie varieert voor elk van deze categorieën. Breslow-Day tests wijzen echter op homogeniteit van de odds ratio van de gedichotomiseerde CISNE score om complicaties te voorspellen in alle infectie- en tumorsubtypes.

Conclusie: Ondanks de klinische en microbiologische heterogeniteit van FN, werd de CISNE-score gezien als consistent en robuust ondanks deze variaties. Het lijkt dus een veilig instrument te zijn bij schijnbaar stabiele FN.